Лечебная диета «Стол 5»: режим питания при болезнях связанных с ЖКТ, рецепты блюд

Для чего придумана диета №5?

Она помогает избавляться от заболеваний, которые мучали человека годами: неполадки в работе желчного пузыря, печени, заболевания почек, в частности, если в желчном, печени и почках есть камушки.

Это довольно сложные заболевания, при которых возможен ограниченный рацион. Диету Певзнера применяют только те люди, которые не страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Базовые принципы диетического стола №5

Стол №5 назначают при болезнях печени, желчевыводящих путей и панкреатите – воспалении поджелудочной железы. И печень, и поджелудочная участвуют в переваривании жиров. Печень вырабатывает желчь, которая эмульгирует жиры в кишечнике, то есть превращает их во взвесь мельчайших капелек. Такая эмульсия легче перемешивается с пищеварительными соками, которые расщепляют длинные цепочки жиров на небольшие молекулы, способные проникнуть сквозь стенку кишечника. За синтез этих ферментов отвечает поджелудочная железа.

При заболеваниях печени и поджелудочной железы нарушается процесс переваривания жиров, поэтому диета №5, в первую очередь, исключает из питания «тяжелые», тугоплавкие животные жиры, а количество растительных жиров ограничивает. Ограничиваются и вещества, способные стимулировать аппетит и усиливать активность органов пищеварения – это крепкие бульоны, богатые так называемыми экстрактивными веществами, усиливающими выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов. По возможности уменьшается количество холестерина в питании, ведь за его биохимические превращения и выведение излишков из организма тоже отвечает печень.

Количество белков и углеводов в пище не ограничивается.

Из способов кулинарной обработки разрешены варка, приготовление на пару и запекание. Тушение, пассеровка и тем более обжаривание добавляют в пищу лишние жиры, поэтому категорически запрещаются. Специально протирать еду, как это делают, например, в рамках первого стола, не требуется. Измельчать рекомендуется только особо жилистое мясо и продукты с грубой клетчаткой (капуста, морковь, бобовые, репа, редис и так далее). Еда не должна быть ни холодной, ни обжигающе горячей (20 – 50 градусов).

Для чего предназначена диета №5

Жирная жареная пище при диете №5 категорически запрещена

Стол №5 призван обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами: такую диету можно соблюдать годами без вреда для здоровья. Она помогает:

восстановить функции желчевыводящих путей и печени,
разгрузить жировой и холестериновый обмен;
стимулировать нормальную деятельность кишечника.

Такое питание механически и термически щадит желудок и кишечник, функции которых тоже, как правило, нарушаются при патологиях печени или поджелудочной железы.

Перечень заболеваний, при которых врачи назначают диету №5

Стол №5 рекомендуют при таких болезнях, как:

острый гепатит в период выздоровления;
хронический гепатит, при условии. что функция печени сохранена или нарушения незначительны;
хронический холецистит;
желчнокаменная болезнь;
хронический панкреатит в период ремиссии.

Эту диету могут также рекомендовать людям, страдающим хроническими колитами со склонностью к запорам или хроническим гастритом в период ремиссии.

Все блюда и продукты, внесенные в раздел запрещенных, могут спровоцировать сильнейшее обострение, поэтому запрещены категорически.

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

Хлеб: белый вчерашней выпечки.

Мучные изделия: печеные пирожки с мясной или рыбной начинкой, яблоками, творогом, картофелем. Допустимы десерты из бисквитного текста (так называемый сухой бисквит, содержащий лишь яйца, муку и сахар), при условии, что готовое блюдо не будет сдобрено жирным кремом, пропитано алкоголем, сахарным сиропом и т. д. Разрешено сухое печенье (не крекеры!), галеты.

Супы: оптимальны вегетарианские, на овощных отварах. Разрешены крупяные супы (кулеш), опять же, на основе овощных бульонов; молочные и фруктовые супы.

Мясо: нужно срезать жир, удалять пленки и сухожилия. Разрешена молодая нежирная говядина, курица, индейка, крольчатина. С птицы нужно снимать кожу.

Рыба: нежирная, отварная, запеченная в духовке или приготовленная на пару. Рекомендованы рыбные паровые котлеты, тефтели, суфле. Разрешены морепродукты, кроме консервированных.

Молочные продукты: можно употреблять любые, кроме запрещенных. Очень осторожно употреблять сыры, в том числе творожные. Предпочтение отдавать маложирным сырам без ароматизаторов и усилителей вкуса.

Яйца: лучше делать белковые омлеты, но, если цельное яйцо хорошо переносится, можно также приготовить его в виде омлета или отварить всмятку.

Макароны: любые.

Овощи: любые, кроме запрещенных с сильно раздражающим действием. Сырые овощи с грубой клетчаткой желательно предварительно натереть или измельчить иным образом. Салаты можно заправлять сметаной или растительным маслом, но в небольших количествах.

Фрукты и ягоды: после термической обработки. Клюкву, бруснику, виноград, финики, киви, апельсины, мандарины, груши, хурму, дыню лучше исключить.

Десерты: мармелад, пастила, зефир, желе, варенье или джемы.

Напитки: комнатной температуры или теплые, но не обжигающие. Разрешены некислые соки, компоты, кисели, некрепкий чай.

Сливочное масло: допустимо в овощных пюре и кашах.

Хлеб и выпечка: хлеб сегодняшней выпечки, ржаной и зерновой, с отрубями, сдоба, слоеное тесто, любые изделия из теста, требующие жарки (чебуреки, пончики, жареные пирожки и т. д.).

Супы: на любых крепких бульонах, в том числе рыбных, грибные, щи зеленые, окрошка на квасе.

Продукты животного происхождения: жирные отрубы любого мяса, утка, гусь, консервы, копчености, любой животный жир.

Рыба: жирная морская рыба, консервы, копченая и соленая рыба, икра.

Молочные продукты: творожные сырки, творожные пасты высокой жирности, сметана в виде самостоятельного блюда (разрешена только как заправка к супам), сливки в виде самостоятельного блюда (взбитые) или крема (можно добавить немного в чай).

Яичница.

Бобовые.

Овощи: хрен, перец, зеленый лук, чеснок, редька, редис, любые консервированные овощи.

Грибы в любом виде.

Десерты: мороженое, шоколад, любые десерты с кремом, любые десерты на основе слоеного теста.

Соусы и приправы: горчица, заправки на основе хрена, кетчуп, перец.

Напитки: любые газированные напитки, какао, черный кофе.

Распорядок приема пищи

Говядина, запеченная в духовке, разрешена при Столе №5

Питаться следует часто – 5 раз в день небольшими порциями: это позволяет предупредить застой желчи и нормализовать моторику (двигательную активность) желудочно-кишечного тракта. В идеале принимать пищу нужно каждые три часа. На ночь хорошо выпивать стакан нежирного молока или кефира, отвар шиповника.

Лечебный рацион

Список разрешенных продуктов достаточно широкий. Ограничения касаются только жирных, острых, соленых и квашенных продуктов питания, потому что такая еда усиливает секрецию пищеварительных соков поджелудочной железы и раздражает слизистую оболочку желудка. Ниже приведен список блюд, которые нужно ограничить или полностью исключить.

Рацион стола №5

ГруппаРазрешеноЗапрещено

Первое	овощные супы с разрешенными ингредиентами (без мяса); первое с крупами или вермишелью; молочные супы; фруктовый суп из разрешенных компонентов; вегетарианский борщ, щи, свекольник.	мясные и рыбные бульоны; бульоны из грибов; холодные супы; любая окрошка; первое с бобами; супы со шпинатом и щавелем.
Овощи	морская капуста; вареные, запеченные и протертые: картошка, тыква, кабачок, свекла, морковь; пекинская и цветная капуста, брокколи; стручковая фасоль; ограничено: помидоры, листовые салаты; авокадо; огурцы; сельдерей.	репа, редис и редька; лук и чеснок; баклажаны и сладкий перец; кукуруза; ревень, шпинат, щавель; руккола, петрушка, укроп (максимум для аромата и очень редко); консервы из овощей (в том числе зеленый горошек и кукуруза); паста томатная; капуста белокочанная (можно минимум в готовом виде).
Мясо	без кожи: индейка, курица, голубь, перепел; нежирное: говядина, крольчатина, телятина, конина; домашние пельмени и голубцы (немного, без лука и чеснока) сосиски молочные.	субпродукты: печень, почки, язык; колбаса; сало в любом виде; жирное мясо; утка, дичь, гусь; мясные консервы.
Рыба и морепродукты	хек, судак, минтай, треска, тунец; устрицы в натуральном виде; ограничено: мидии, креветки, кальмар; 1-2 раза в неделю лосось, как закуска.	жирная рыба: скумбрия, сом, севрюга, угорь, форель и другие; крабовые палочки, рыбные субпродукты; икра; консервы и соленая рыба; суши.
Мучное	диетические хлебцы; сухари без добавок; отрубной, ржаной и пшеничный хлеб (1 и 2 сорт); галеты; сухое печенье и бисквит; ограничено: хорошо выпеченные пирожки с разрешенными продуктами (вчерашние).	свежий хлеб и выпечка; слоеное и сдобное тесто (в любом виде); сухари со вкусовыми добавками или из сдобного теста; жареное тесто: пончики, пирожки, беляши, блины.
Крупы	хорошо разваренные: гречка, рис, овсянка; плов с сухофруктами и вареным мясом; мюсли и овсяные хлопья; булгур, пшено, кус-кус; льняные семена.	чечевица, горох, фасоль (кроме стручковой); ограничиваются: перловка, кукурузная и ячневая крупа; кунжут.
Молочная продукция	молоко в чистом виде, не более 200 г в день; низкой жирности: кефир, сметана, простокваша; творог нежирный в натуральном виде или в блюдах: пудинги, запеканки; ограничено: фета, твердый сыр без добавок (орехи, травы, специи).	брынза и другие соленые сыры; сыворотка; сливки и ряженка; жирные виды молочной продукции.
Яйца	омлеты из белков; вареные белки; половинка желтка в день.	глазунья; блюда из целых яиц.
Ягоды и фрукты	спелые и некислые яблоки в запеченном виде, пюре из вареных или тертые; гранат и бананы (1 в день); сухофрукты: чернослив, курага, сушеная дыня; компоты и отвары из ягод (плоды не есть); арбуз (ограничено).	любые орехи и семечки (кроме льна); ягоды в сыром виде; сырые фрукты; имбирь; виноград; цитрусы.
Десерты	домашние пудинги и желе из ягод и фруктов; зефир и меренги; мед, некислое варенье (лучше в чай); сухой бисквит и печенье; мармелад; нуга и рахат-лукум (без консервантов и орехов); леденцы и конфеты без какао и шоколада; немного сахара (заменители).	изделия с кремом и шоколадом; жвачки; халва, козинаки; десерты с семечками, миндальными хлопьями, кунжутом, орехами; сгущенка; гематоген; шоколадки и батончики с мюслями.
Напитки	чай черный (некрепкий, иногда с молоком); некислые компоты, морсы и кисель; отвары шиповника, ромашки и отрубей.	алкоголь в любом виде; кофе, цикорий; газированные напитки; какао; каркаде и зеленый чай; чай с травой спорыш и стевией; магазинные соки; холодные напитки.

Имея список допустимых блюд и продуктов, можно составлять лечебное питание. Рекомендуется составлять меню заранее, хотя бы на 2 дня вперед. Так можно будет запастись необходимыми продуктами и подобрать рецепты, а приготовление блюд займет меньше времени. Точное выполнение всех правил диеты обезопасит от обострения болезни и ускорит выздоровление.

Цель диеты №5

Когда человек начинает питаться так, как рекомендует Михаил Певзнер, он нормализует работу печени, желчного и желчевыводящих путей. Выделение желчи становится более активным. Как результат – пациент чувствует себя значительно лучше.

«Стол №5»: режим питания и суточный рацион.

Один из важнейших принципов этой диеты — дробность питания. «Лучшим средством, противодействующим застою желчи, является частый прием пищи… каждые 3—4 часа», — писал М. И. Певзнер. Что касается энергетической ценности, то «Стол №5» — это полноценная диета (2500—2900 ккал в сутки) с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов, исключением продуктов, богатых пуринами, азотистыми экстрактивными веществами и холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами, продуктов окисления жира, образующихся в процессе жарения.

Рацион обогащен липотропными веществами (нежирное мясо и рыба, яичный белок, нежирный творог), пектинами (например, яблоки), а также содержит значительное количество клетчатки и жидкости.

Количество белков в рационе должно соответствовать физиологической норме: 1 г на 1 кг идеальной массы тела, из них 50—55% должны составлять белки животного происхождения (мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты).

Рекомендуемое количество жиров — 70—80 г. Жиры животного происхождения должны составлять 2/3, растительного — 1/3 от общего количества. Из животных жиров лучше всего использовать сливочное масло — оно хорошо усваивается и содержит витамины А, К, арахидоновую кислоту. А вот количество тугоплавких жиров (бараний, свиной, говяжий) необходимо ограничить: они трудно усваиваются, содержат много холестерина и насыщенных жирных кислот, могут способствовать образованию холестериновых камней и развитию жировой дистрофии печени.

Что касается количества углеводов в диете для больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, то оно неоднократно пересматривалось. Изначально диета «Стол 5» содержала 300—350 г углеводов, из них 60—70 г простых. Позже количество углеводов было уменьшено за счет простых (всего 300—330 г, простые — 30—40 г).

В настоящее время столы Певзнера не используют в лечебных учреждениях: по приказу №330 с 2003 года в России вместо номерной введена безномерная система лечебных столов в стационарах — она включает 6 вариантов стандартных диет

Диета 5 стол, что можно, а что нельзя (таблица)

Ниже в таблице вы можете увидеть, что можно есть, а что нельзя на щадящем питании диеты 5. Используйте эту информацию при составлении меню на неделю.

ПродуктыЧто можно кушатьЧто нельзя кушать

Мучное	Подсушенный вчерашний хлеб. Галетная выпечка	Свежий хлеб. Сдобная и свежая выпечка. Слоеное тесто. Блинчики, оладьи, пирожки
Мясо и птица	Нежирные виды мяса (телятина, говядина, кролик, филе индейки, курица). Можно кушать в вареном и запеченном виде	Жирные сорта мяса. Колбасные изделия. Жареное мясо и птица. Сало
Рыба	Рыба нежирных сортов (судак, треска, окунь) в отварном виде или как суфле	Консервы. Рыба жирных сортов, копченая, соленая рыба
Крупы	Сваренные на воде каши из гречневой, овсяной, манной крупы, риса. Каши вязкие, разваренные. Допустимы пудинги и запеканки из этих круп. В правилах стола 5 разрешаются макароны из твердых сортов пшеницы	Бобовые, перловка, пшено, кукурузная крупа
Супы	Слизистые супы из разрешенных круп, сваренные на овощном бульоне, можно супы-пюре	Борщ, окрошка, свекольник. Супы на мясном бульоне
Яйца	Омлет из белка (1-2 шт. в день). Допускается половина желтка в день	Нельзя кушать яйца, сваренные вкрутую и жаренные
Молочные продукты	Нежирное молоко, творог, йогурт, сыр	Жирный творог, кислый творог, жирные и острые сыры, мороженое, сливки
Овощи	Огурцы, помидоры, морковь, капуста, зелень можно употреблять сырые. Свекла, морковь, кабачок, цветная капуста, картофель, лук употреблять в отварном виде	Соленые, квашеные овощи. Сырой лук. Чеснок, редис, щавель, грибы, шпинат
Фрукты	Яблоки, груши, бананы, дыни, персики, арбуз. Некислые ягоды: малина, клубника, черника. Сухофрукты: чернослив, курага, финики, изюм	Орехи. Кислые фрукты и ягоды
Сладости	Мед, пастила, варенье, мармелад, зефир	Шоколад. Мороженое. Кондитерские изделия, содержащие в составе маргарин и масло
Напитки	Некрепкий зеленый чай, отвар шиповника, фруктовые соки, разведенные напополам с водой. Некислые компоты из сухофруктов	Алкоголь, кофе, какао. Крепкий чай черный или зеленый. Соблюдая диету, не употребляйте напитки со льдом

Продукты, которые МОЖНО употреблять при диете.

Супы:

Вегетарианские — на воде или овощном бульоне, протертые с картофелем, кабачками, тыквой, морковью, манной, овсяной или гречневой крупой, рисом, вермишелью. Разрешается добавить 5 г сливочного масла или 10 г сметаны. Фруктовые супы; молочные супы с макаронными изделиями; борщ (без бульона); щи вегетарианские; свекольник; гороховый суп. Внимание! Никакой пассеровки! Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают.

Мясо/рыба/морепродукты:

Нежирная говядина, телятина, крольчатина, курятина, индейка (вся птица без кожи). Только в отварном или паровом виде, протертое или рубленое (котлеты, суфле, пюре, кнели, бефстроганов, мягкое мясо куском); голубцы, молочные сосиски (очень ограниченно); нежирные сорта рыбы (судак, треска, хек, минтай, тунец), свежие устрицы; креветки, кальмары, мидии — ограниченно; слабосоленая семга, лосось – ограниченно по содержанию жиров и в качестве закуски, а не основного блюда; пельмени с телятиной или курицей (тесто, нежирное мясо, вода соль) — очень ограниченно по содержанию жиров и обязательно(!) — не жареные.

Стол №5.

Идеальный обед – паровые голубцы с нежирным мясным фаршем

Каши:

Протертые и полувязкие из гречневой, овсяной, манной крупы, а также риса, сваренные на воде или пополам с молоком; различные изделия из круп – суфле, запеканки, пудинги пополам с творогом, запеканки из вермишели, творога; плов с сухофруктами; мюсли (без запрещенных в диете добавок), овсяные хлопья (без добавок).

Кисломолочные/молочные продукты:

Сметана и сыр (не слишком острые и в очень ограниченном количестве); не более 2% жирности кефир, йогурт и полужирный или нежирный творог, молоко – 200 г. Можно также и творожные блюда, суфле и запеканки, вареники ленивые и ватрушки, простокваша, пудинги.

Овощи:

Крахмалистые овощи, отварные и запеченные в протертом виде: картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свекла, зеленый горошек, пекинская капуста; салаты (ромен, корн, айсберг и другие нейтральные по вкусу салаты) в ограниченном количестве; болгарский перец, морская капуста, огурцы, помидоры (в очень ограниченном количестве, при обострении – желательно исключить).

Отлично вписываются в меню диеты «Стол №5» паровые куриные котлеты с картофельным пюре

Фрукты:

Спелые, мягкие и некислые яблоки (протертые сырые или запеченные); 1 банан в день, протертые компоты из свежих и сухих фруктов, желе и муссы на сахарозаменителях; чернослив, 2 небольших куска арбуза.

Жиры:

Сливочное масло (до 30 г); рафинированные растительные масла (до 10–15 г), добавляемые в блюда.

Сладкое:

В очень ограниченном количестве зефир; мармелад и конфеты без какао и шоколада; варенье (некислое и не очень сладкое и лучше растворять в легком чае или горячей воде), пастила, мёд; сахар в небольших количествах.

На диете номер 5 иногда можно есть зефир

Диета (стол) номер 5

Когда назначается?

Острое воспаление печени или желчных путей (острый гепатит, холангит, холецистит) в начальной стадии или в сочетании с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки , гастрит, энтероколит);
Воспалительные заболевания печени и желчного пузыря на стадии выздоровления (гепатит, холангит, холецистит);
Хронические заболевания печени и желчного пузыря без обострений (хронический гепатит или холецистит);
Цирроз печени (неосложнённый печёночной недостаточностью);
Желчнокаменная болезнь;
Хронический панкреатит без обострений или на стадии выздоровления.

Воспалительные заболевания печени и желчных путей– заболевания, поражающие желчеобразующую (печень) и желчевыводящую (желчный пузырь, желчные пути) системы. Они считаются одними из самых распространённых патологий в мире, и с каждым годом количество страдающих от данных заболеваний только возрастает. Наиболее частыми причинами возникновения воспалительных процессов в печени и желчных путях являются вирусы и микроорганизмы, отравления различными ядами или медикаментами, серьёзные нарушения метаболизма желчных кислот и т.д.
Нередко нарушение работы печени и желчного пузыря может быть спровоцировано неправильным образом жизни, нерациональным питанием, злоупотреблением жирной пищей или алкоголем. Независимо от причины такие заболевания нуждаются в правильном лечении и соблюдении определённых правил питания, так как невылеченные вовремя, они могут стать причиной серьёзных осложнений, таких как цирроз печени, печёночная недостаточность или злокачественные новообразования в печени или желчных путях.
Печень является основным участником практически всех обменных процессов, происходящих в организме. Здесь синтезируются многие ферменты и биологически активные соединения, необходимые для обработки белков, жиров и углеводов. Также печень отвечает за обезвреживание и распад ядовитых продуктов обмена веществ, медикаментов или токсинов, поступающих в организм с загрязнённой пищей или водой. Желчь, образующаяся в печени, участвует в процессе переваривания и усваивания жиров, необходимых нашему организму в качестве строительного материала или источника энергии. Из печени она переходит в желчный пузырь, где накапливается и посредством желчных путей попадает в кишечник, когда туда поступает пища. Нарушения образования или высвобождения желчи приводит не только к нарушению пищеварения, но и к возникновению воспалительных процессов, разрушающих клетки печени и желчного пузыря.
При воспалительных заболеваниях печени и желчных путей возникают такие симптомы, как боли в правом подреберье, печёночные колики, тошнота, рвота, повышение температуры, желтушный окрас кожи и склер. В большинстве случаев приём пищи сопровождается неприятными ощущениями, что со временем приводит к потере аппетита и истощению организма. Нередко воспаление желчного пузыря (холецистит) связано с образованием желчных камней.
Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Данная железа принимает активное участие в пищеварительных процессах. Её ферменты расщепляют белки, жиры и углеводы, а также нейтрализуют кислую среду, образующуюся в результате попадания в просвет кишечника желудочного сока. Кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная железа вырабатывает также некоторые гормоны, играющие огромную роль в метаболических процессах. Одним из таких гормонов является инсулин, участвующий в усвоении глюкозы из пищи. Недостаток этого гормона приводит к возникновению диабета – серьёзного гормонального заболевания, сопровождающегося различными осложнениями.
Как и при заболеваниях печени и желчных путей, причинами панкреатита являются неправильное питание, злоупотребление алкоголем, отравления различными токсинами, определённые бактерии и вирусы. Также панкреатит может быть осложнением желчнокаменной болезни или операций на органах пищеварительного тракта.
Диета №5 не является полноценным лечением воспалительных заболеваний печени, желчных путей и поджелудочной железы, однако считается важным составляющим лечебного процесса:

Диета №5 назначается при острых или хронических заболеваниях печени и желчных путей, а также при циррозе печени и желчнокаменной болезни;
Диета №5 П является подтипом диеты №5 и предназначена для лиц, страдающих хроническим панкреатитом без осложнений или на стадии выздоровления.

При каких заболеваниях назначается

Диета направлена на нормализацию работы органов пищеварения, что связаны с производством и выделением желчи. Сюда относятся печень, желчный пузырь и его протоки, поджелудочная железа.

Эта лечебная диета показана при следующих заболеваниях:

хронический гепатит;
цирроз печени (при отсутствии печеночной недостаточности);
хронический холецистит (воспаление желчного пузыря);
камни в желчном пузыре;
панкреатит;
гастродуоденит;
восстановительный период после удаление желчного пузыря.

С какой целью назначается данная диета?

Целью диеты №5 является нормализация нарушенных пищеварительных функций печени и желчных путей, регулирование жирового и холестеринового обменов, стимулирование выделения желчи. Также диета №5 предназначена для снижения нагрузки на печень и обеспечение полноценного питания организма в условиях нарушенного пищеварения.
Диета №5 П направлена на обеспечение химического щажения поджелудочной железы, уменьшение воспалительного процесса и устранение симптомов, а также на нормализацию функций поджелудочной железы.

Принципы диеты №5

Цель диеты – это снижение нагрузки на печень и желчевыводящую систему за счет поступления в организм здоровой пищи.

Основные принципы диеты №5:

Достаточное содержание в меню углеводистой и белковой пищи.
Урезание продуктов, содержащих жиры.
Разрешенные способы термической обработки пищи – варка и запекание. Тушить блюда можно очень редко.
Протирать следует только продукты, которые содержат много клетчатки. Если мясо жилистое, то его следует рубить на мелкие кусочки.
Жарить еду категорически запрещено.
Нельзя употреблять в пищу продукты, которые содержат пурины и щавелевую кислоту.
Нельзя включать в меню блюда, усиливающие газообразование в кишечнике. Это продукты, содержащие грубую клетчатку, экстрактивные веществ, провоцирующие выработку пищеварительных соков.
Количество соли в рационе должно быть ограничено.
Употреблять пищу нужно не реже 4-5 раз в день. Порции должны быть небольшими.
Обязательно нужно пить воду на голодный желудок.

Диета в цифрах

Показатель	Диета №5	Диета №5 П
Белки	100-110г	110-120г
Жиры	60-70г	70-80г
Углеводы	400-500г	350-400г
Жидкость	1,5-2л	1,5-2л
Соль	12-15г	10-12г
Калорийность	3000 ккал	2600-2900 ккал

Режим приёма пищи

Пища принимается 5 раз в сутки, с равными промежутками времени между приёмами пищи. Последний приём пищи осуществляется за 2-3 часа до сна. В сутки необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. При соблюдении данной диеты рекомендуется приём витаминов: аскорбиновой кислоты (150-200 мг), никотиновой кислоты (50-60 мг), а также тиамина, рибофлавина и ретинола. Сахар рекомендуется заменить на ксилит или сорбит. Переедание, злоупотребление тяжёлой жирной пищей противопоказано.

Какие продукты и блюда рекомендуются?

Супы: при соблюдении диеты №5 разрешаются крупяные, овощные, молочные и фруктовые супы. Рекомендуется готовить супы на некрепких овощных отварах с добавлением круп, нашинкованных овощей или макаронных изделий. Также разрешаются борщи, свекольники, щи из свежей капусты. Поджарку муки и овощей для заправки рекомендуется заменить подсушиванием.
При соблюдении диеты №5 П из рациона исключаются супы с добавлением капусты. Из круп допускается использование манной, гречневой, рисовой и овсяной круп. Овощи рекомендуется протирать или мелко шинковать. Также при хорошей переносимости супы приправляют небольшим количеством сметаны, укропа или петрушки.
Исключают: супы, приготовленные на наваристых мясных, рыбных или грибных бульонах, зелёные щи, окрошку. При соблюдении диеты №5 П не рекомендуется также употребление молочных супов.
Мясные и рыбные блюда: как для диеты №5, так и для диеты №5 П подходят нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик), птицы (курица, индейка) и рыбы (хек, судак, треска). Из мяса следует вырезать сухожилия и фасции, птицу готовят без кожи. Блюда подаются в тушёном, отварном или запечённом виде.
При соблюдении диеты №5 мясо и рыбу готовят куском, в виде биточков или котлет, добавляют в плов или голубцы. Также в ограниченном количестве разрешены молочные сосиски.
Для диеты №5 П мясные и рыбные блюда готовят в виде котлет, фрикаделек, пюре или суфле. При отсутствии обострений мясо и рыбу можно подавать куском. Мясо отваривается или готовится на пару.
Исключают:
жирные сорта мяса, птицы и рыбы, свиное, баранье или говяжье сало, копчёности, печень, почки, колбасы, мясные или рыбные консервы, солёную или копчёную рыбу.
Мучные изделия: белый или ржаной хлеб вчерашней выпечки, сухой бисквит, несдобное печенье, макаронные изделия в отварном или запечённом виде, сухари без масла и специй. Также разрешается употребление выпечки из несдобного теста с добавлением мяса, рыбы, творога или яблок.
Исключают: изделия из слоёного теста, сдобную выпечку, свежий хлеб, сладкое сдобное печенье. При соблюдении диеты №5 П следует также ограничить употребление ржаного хлеба.
Овощи и фрукты: рекомендуется употребление свежих помидоров, огурцов, капусты, моркови, свеклы, кабачков, цветной капусты. Разрешается также свежая зелень (при хорошей переносимости), зелёный горошек, некислая квашеная капуста, лук (предварительно отваренный). Из фруктов и ягод рекомендуются яблоки, сливы, вишня, малина, клубника. Овощи подаются в сыром, отварном или тушёном виде, как в качестве салатов, так и в качестве гарнира или самостоятельного блюда.
Исключают: шпинат, щавель, грибы, горькие овощи (лук, чеснок, редька, редис, хрен, репа), очень кислые фрукты и ягоды. Также рекомендуется исключить из рациона овощные консервы, маринованные или жареные овощи. В диету №5 П не входят также баклажаны, сладкий перец, белокочанная капуста, виноград, бананы. Также следует ограничить употребление сырых и не протёртых фруктов и ягод.
Крупы: рекомендуются рисовая, манная, гречневая, овсяная и пшенная каши. Можно приготовить плов с сухофруктами, пудинги с морковью и творогом, рассыпчатые каши, крупеники, отварные или запечённые макаронные изделия. Для диеты №5 П подходят протёртые каши, сваренные на воде с молоком, суфле из круп, запеканки.
Исключают: следует ограничить употребление бобовых. Диета №5 П исключает также пшено, кукурузную, ячневую и перловую крупы. Также при соблюдении диеты №5 П не рекомендуются рассыпчатые каши.
Яйца и молочные продукты: яйцо всмятку (одно в сутки при хорошей переносимости), белковый омлет. Разрешается употребление до 1 желтка в сутки. Из молочных продуктов рекомендуются творог, кефир, простокваша, цельное или сухое молоко, ацидофилин, а также неострые и нежирные сорта сыра. Сметана разрешается только в качестве приправы к блюдам. В ограниченном количестве разрешается сливочное масло. При соблюдении диеты №5 П следует отдавать предпочтение молочным продуктам пониженной жирности.
Исключают: блюда из цельных яиц, более двух желтков в день, яйца вкрутую или жареные. Также не рекомендуются молочные продукты высокой жирности, сливки, ряженка, сметана, острые или жирные сыры.
Сладкие блюда: рекомендуются варенье или джемы, мёд, зефир, пастила, желе, муссы, мармелад, меренги. Также разрешается употребление фруктовых или ягодных компотов и киселей. Не следует злоупотреблять сахаром, он частично замещается ксилитом или сорбитом. При соблюдении диеты №5 П варенье и джемы допускаются в ограниченном количестве.
Исключают: шоколад, мороженое, кондитерские изделия, богатые кремом или приготовленные на пышных бисквитных коржах.
Соусы, специи, пряности: при соблюдении диеты №5 допускаются молочные, сметанные или фруктовые соусы, а также овощные подливки. Муку для соусов не обжаривают. Также можно приправить блюда зеленью (укроп, петрушка), ванилином или корицей.
Исключают:
соусы на мясных, рыбных или грибных бульонах, томатные соусы, острые приправы (горчица, перец), уксус, а также любые виды пряностей.
Напитки: некрепкий чай с лимоном, некрепкий кофе с добавлением молока, компоты, соки, кисели из фруктов, ягод и сухофруктов. Разрешаются также овощные отвары, отвар шиповника или пшеничных отрубей.
При соблюдении диеты №5 П вместо сахара в чай и кофе добавляется ксилит, компоты готовятся без сахара, а сладкие соки следует разбавлять водой.
Исключают: холодные, газированные напитки, крепкий чай или кофе, какао. Также следует избегать слишком сладких соков или любых алкогольных напитков.

Важное в диете Певзнера

Во время диеты человек употребляет в нужном количестве белки и углеводы, а жиров в ней немного. Клетчатка, жидкость и пектины (они содержатся во многих фруктах) в диете №5 занимают видное место.

Певзнер не рекомендует блюда, которые содержат много азота (как, например, картофель), кислоту (щавель), холестерин (яйца, майонез).

При диете №5 лучше избегать жареного и острого. Это плохо влияет на желчный пузырь и печень.

Холодные овощи (из холодильника) при диете №5 тоже лучше не употреблять.

Мясо при диете Певзнера протирают или перемалывают на блендере, овощи – тоже.

Овощи Певзнер не рекомендует пассировать и особенно – добавлять муку в зажарки.

Во время диеты №5 рекомендуют питаться дробно, 5-6 раз в день.

Сколько белков и жиров можно включать в суточный рацион при диете №5?

Белки — 100-110 граммов.
Жиры 60-70 граммов.
Углеводы — 450-500 граммов.
Соль — не более 8-10 граммов.

Сколько калорий в день рекомендуется при диете №5?

Довольно много, как для человека с хорошей физической активностью — 3000-3200 Ккал в сутки.

Показания, основные правила, суточная калорийность

Диета номер 5 была разработана врачом диетологом и терапевтом Певзнером М.И. в составе других видов терапевтических диет при патологии других органов (их всего 15).

Выполнение диетических рекомендаций стола показаны при нескольких основных заболеваниях системы пищеварения (например, гастрит, при котором нужно соблюдать особую диету), к которым относятся:

Хронический гепатит – воспалительное заболевание печени различной этиологии (гепатотропные вирусы, токсины, алкоголь). В случае острого процесса (длительность воспалительной реакции до полугода) эта диета применяется в период реконвалесценции (клинико-лабораторное выздоровление с нормализацией основных показателей работы печени).
Цирроз – постепенная гибель гепатоцитов (клетки печени) с их заменой фиброзной (соединительной) тканью, печень при этом не выполняет свои функции. При таком заболевании рекомендуется придерживаться специальной диеты.
Холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором диета 5 показана в период ремиссии (уменьшение выраженности воспаления) и при хроническом, длительном течении, при незначительной интенсивности симптоматики, нарушении функции.
Желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит) – обменная патология с хроническим течением, характеризующаяся образованием камней в желчном пузыре и его протоках.

При этих заболеваниях диета-стол 5 используется в случае отсутствия сопутствующей патологии кишечника (энтерит, дуоденит, энтероколит).

Основные правила использования этой диеты являются несложными и включают:

1. Частое употребление пищи небольшими порциями – обычно необходимо принимать пищу 4-5 раз в день.

2. Исключаются продукты, усиливающие кислотообразование в желудке – кофе, алкоголь, консервы, маринады, жирная пища, острые блюда.

3. В отношении приготовления пищи, предпочтение отдается ее варке или приготовлению на пару (допускается тушение, приготовление запеканок), при этом желательно пищу размельчить.

4. В питании должна преобладать пища с достаточным количеством белков, уменьшением количества жиров (особенно животных) и легко усваиваемых углеводов.

5. Суточная калорийность должна составлять около 2400-2800 ккал. При этом объемная часть белка составляет около 80 г (половина из них должна быть растительного происхождения), жиры также около 80 г (треть из них – растительного происхождения), углеводы – до 400 г.

Помните! Суточное поступление жидкости должно быть не менее 1,5 л, соль ограничивается до 10 г.

Благодаря этому, пятый стол с обязательным выполнением рекомендаций и суточной калорийности на каждый день, позволяет обеспечить организм всеми питательными веществами и витаминами, ограничивая при этом нагрузку на печень, гепатобилиарную систему, поджелудочную железу. Также диета стол номер 5, меню которой содержит разнообразные блюда, не ограничивает вкусовое разнообразие, что позволяет применять ее без психологического ущерба для человека.

Как рассчитать меню во время диеты №5?

Завтрак с 8.00 до 9.00

Винегрет, заправленный сметаной, сливочное масло, хлеб, творог средней жирности, в течение суток вымоченная селедка (до 20 г), чай с молоком.

Полдник с 12.00 до 13.00

Вареное или запеченное в духовке мясо, гречневая каша на воде или молоке, свежевыжатый сок.

Ужин с 16.00 до 17.00

Овощной суп без мяса со сметаной, капуста квашеная, рыба вареная с отварным картофелем и морковью, компот из фруктов (свежих).

Второй ужин с 19.00 до 20.00

Запеканка из макарон с нежирным творогом, котлеты из капусты (печеные), компот из фруктов и ягод.

Третий ужин в 22.00

Кисель из ягод и фруктов, несладкая булочка без масла в тесте.

Худейте на здоровье, поправляйте организм и радуйтесь жизни!