Спинной мозг: строение и функции, особенности анатомии, за что отвечает, чем защищен

Содержание

Что такое спинной мозг

Спинной мозг вместе с головным является частью центральной нервной системы человеческого организма. Оба они начинают формироваться еще на ранних стадиях развития эмбриона. Примерно на 20 день беременности на тельце эмбриона образуются некие складки, которые в итоге превратятся в то, что специалисты называют нервной трубкой плода. Она представляет собой зачаток будущей центральной нервной системы. В ходе развития трубки ее передняя часть превратится в головной мозг, а задняя послужит основой для создания спинного.

Содержание:

  • Что такое спинной мозг
  • Как спинной мозг управляет организмом
  • Функции спинного мозга
  • Последствия травмы ЦНС

Структуру и роль спинного мозга человечество изучает со времен античности. К примеру, древнегреческий медик Гален исследовал ЦНС животных и гладиаторов, анализируя как разные виды травм влияют на функциональность организма. Современные ученые уже точно знают, что спинной мозг – это пучок нервных волокон цилиндрической формы, который связан с головным мозгом и проходит через позвоночник от шеи до нижней части спины. Также ученым известно, что в теле взрослого человека этот орган может достигать 40-45 см в длину, 1-1,5 см в ширину и весить около 35 г. Он имеет форму толстостенной трубки с узким каналом внутри, несколько сплющенную в передне-заднем направлении, расположенную внутри позвоночного канала, которая разделена на сегменты (они соответствуют отделам позвоночника):

  • 7 шейных;
  • 12 грудных;
  • 5 поясничных;
  • 5 крестцовых;
  • 3-4-копчиковых.

Что интересно, в теле взрослого спинной мозг занимает не всю полость позвоночного канала, а только около 2/3 его длины. Эту особенность специалисты объясняют тем, что позвоночный столб растет быстрее, чем спинной мозг, поэтому по мере роста человека эта часть ЦНС занимает все меньше места в позвоночном канале. То есть в теле взрослых спинной мозг в нижней его части доходит только до первых поясничных позвонков.

Спинной мозг покрыт тремя мозговыми (защитными) оболочками. Первая, расположенная ближе всего к спинномозговому веществу (внутренняя), называется мягкой оболочкой спинного мозга. Она состоит из сети сосудов, которые отвечают за кровоснабжение мозга. Поверх нее располагается средняя арахноидальная оболочка, под которой содержится спинномозговая жидкость – ликвор. Кстати, когда делают пункцию спинного мозга, то на анализ берут как раз ликвор, то есть иглой проникают в пространство между внутренней и средней оболочками. Самая верхняя (наружная) оболочка – твердая. Она защищает нервные корешки, идущие к межпозвоночным отверстиям.

Если спинной мозг разрезать поперек, то можно увидеть, что его трубка имеет овальную, почти круглую форму. Верхний слой этого органа состоит из белого вещества, под которым содержится серая спинномозговая субстанция. В поперечном разрезе она имеет форму бабочки, от которой вперед, назад и вбок отходят рога серого вещества. В центральной части спинномозговой субстанции располагается промежуточное ядро серого вещества. Эта часть является самой важной. Она отвечает за сбор всей информации и принятие решений об активации той или иной реакции организма.

Белое вещество состоит из пучков нервных волокон, которые называются аксонами. Они позволяют разным уровням ЦНС обмениваться импульсами. Известно, что каждый пучок аксонов отличается по специфике передаваемых сигналов. Так, часть из них (восходящие) передают информацию в мозг, в то время как остальные (нисходящие) отвечают за передачу импульсов от мозга к нейронам в разных мышцах и железах, расположенных по всему телу. Аксоны белого вещества покрыты изолирующей миелиновой оболочкой, которая способствует быстрой и свободной передаче импульсов. Миелин имеет беловатый цвет, отсюда и название – белое вещество.

Серая субстанция спинного мозга образуется из нервных клеток и их разветвленных отростков – дендритов. Эта субстанция отвечает за восприятие и обработку информации. К примеру, если говорить о головном мозге, то именно серое вещество в нем наделяет человека способностью думать. Если говорить о спинном, то рога серого вещества также обрабатывают разные информационные посылы организма. Причем каждому рогу отведена собственная функция.

Деление на сегменты

Роль спинного мозга состоит в организации любых движений человека. Чтобы обеспечить максимальную эффективность его работы, в ходе эволюции были выделены сегменты, каждый из которых обеспечивает функционирование определенной области тела.

Эта часть нервной системы начинает формироваться уже на 4-й неделе эмбрионального развития, но основные функции спинного мозга сможет выполнять не сразу.

Отделы спинного мозга и их функции сейчас хорошо изучены. Он сегментарно делится на:

  • шейные сегменты (8 штук);
  • грудные (12 штук);
  • поясничные (5 штук);
  • крестцовые (5 штук);
  • копчиковые (от 1 до 3-х штук).

Спина человека заканчивается маленьким копчиком. Он является рудиментом, то есть частью, которая в ходе эволюции утеряла свою значимость. Это, фактически, остаток хвоста. Потому у человека очень мало копчиковых сегментов. Хвост ему просто уже не нужен.

Общие сведения

Центральная нервная система включает два отдела – головной и спинной мозг. Все нервы относятся к периферической НС. Спинной мозг представляет собой продолжение головного, и выглядит, как длинная трубка, сужающаяся в конечной части.

Как и головной, он состоит из серого и белого вещества:

  • серое вещество представлено телами нервных клеток;
  • белое вещество – это нервные волокна.

Эти два вещества на срезе выглядят, как крылья бабочки. Нервные клетки (нейроны) образуют ядра, которые отвечают за разные функции. Расположение нейронов в спинном мозге неодинаковое на всех его уровнях. В грудном отделе находится самое большое количество ядер – нейронных скоплений.

Из чего формируются «крылья бабочки»?
Из чего формируются «крылья бабочки»?

От спинного мозга парами отходят спинномозговые нервы, которые обеспечивают двигательную и чувствительную функцию туловища и конечностей, а также регулируют работу внутренних органов.

Таблица. Функции спинномозговых ядер и нервов:

ЧувствительнаяДвигательная
Обеспечивается чувствительными ядрами, находящимися в сером веществе, и чувствительными волокнами нервов. При раздражении рецепторов импульс передается по этим структурам к коре головного мозга.За нее отвечают двигательные нервные волокна и ядра. Импульс от коры головного мозга передается по ним к исполнительному органу и происходит то или иное движение.

При повреждении какого-либо участка спинного мозга будет наблюдаться потеря функций нижерасположенных органов и тканей.

Расположение

Итак, где располагается спинной мозг?

Так как он является частью центральной нервной системы, регулирующей работу всего организма, то нуждается в массивной защите от внешних воздействий. Поэтому он расположен в костном вместилище, образованном телами позвонков – позвоночном канале. Весь позвоночник человека состоит из 33, иногда 34 костей, представляющих несколько отделов.

Расположение позвонков строго определено, так же, как и их количество:

  • шейный отдел образован семью позвонками;
  • грудной отдел самый большой и включает 12 костей;
  • в поясничном и крестцовом отделах по пять позвонков, причем в крестце они срастаются и образуют одну кость;
  • копчик содержит 4-5 позвонков.

Позвонки служат ориентиром для определения расположения внутренних органов у здорового человека. Например, почки располагаются на уровне позвонка от 12 грудного до третьего поясничного, правая почка чуть выше.

Расположение позвонков в позвоночном столбе у ребенка несколько иное, чем у взрослого. У ребенка, находящегося в утробе матери, их несколько больше. Крестцовые позвонки еще не образовали единую кость. После рождения в течение нескольких лет формируется окончательный скелет.

На изображении ниже представлена схема расположения позвоночника и спинного мозга внутри него.

На изображении видно, где расположен этот элемент ЦНС и какие отделы он включает
На изображении видно, где расположен этот элемент ЦНС и какие отделы он включает

Позвоночный канал образован отверстиями позвонков. Заканчивается он в копчике. Однако расположение спинного мозга внутри него несколько другое.

Начинается спинной мозг от большого затылочного отверстия черепа, проходит через шейный и грудной отделы полностью. Заканчивается же он на уровне второго поясничного позвонка, а дальше в позвоночном канале находятся только нервные волокна. Они образуют так называемый «конский хвост», или терминальный отдел.

Помимо костного вместилища, спинной мозг защищен плотной оболочкой из соединительной ткани – эпидуральной. Под ней находятся две более тонкие оболочки – субдуральная и арахноидальная.

Все они выполняют защитную функцию – от внешних повреждений, проникновения микроорганизмов. Кроме того, между этими оболочками находится жидкость – ликвор. Исследование ликвора врач проводит для диагностики многих заболеваний.

Для того, чтобы получить ликвор, нужно сделать спинномозговую пункцию – для этой процедуры существует четкая инструкция. Ориентиром в этом случае служит расположение 2 позвонка поясничного отдела.

От него отступают еще два межпозвоночных промежутка вниз и осуществляют прокол мозговых оболочек (фото). Затем через иглу набирают в пробирку ликвор и отправляют на исследование.

Реальное фото спинномозговой пункции
Реальное фото спинномозговой пункции

Еще одним способом исследования является компьютерная томография. Этот метод позволяет рассмотреть мозг на всем его протяжении послойно.

Благодаря этому выявляются мельчайшие патологические изменения в нем. Цена такого исследования достаточно высокая, поэтому проводится оно по строгим показаниям.

Какие могут быть повреждения

Несмотря на такую массивную защиту, возможны случаи повреждения спинного мозга:

  • при автомобильных авариях;
  • при падении с высоты;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • опухолевые процессы;
  • дегенеративные заболевания позвоночника.

При травмах и дегенеративных заболеваниях причиной повреждения являются различные нарушения расположения позвонков. При инфекционных заболеваниях мозг повреждается токсинами микроорганизмов. При опухолевых процессах происходит сдавление мозга снаружи.

Симптомы, которые будут наблюдаться у пациента, будут зависеть от локализации повреждения. Подробнее об этом можно узнать из видео в этой статье.

Зная о том, где расположен спинной мозг, специалисты предполагают те или иные заболевания. Также эти знания помогают в проведении некоторых диагностических и лечебных процедур.

Рекомендуем другие статьиАнатомия тазобедренного сустава – вся правда о нем
Анатомия тазобедренного сустава – вся правда о нем Анатомия тазобедренного сустава (ТБС) человека интересна из-за своего значительного видоизменения на протяжении эволюции, что  можно заметить при его …Какие функции выполняет пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Какие функции выполняет пояснично-крестцовый отдел позвоночника Пояснично-крестцовый отдел позвоночника ежедневно принимает на себя большую нагрузку. На него приходится практически вся масса тела человека. В …

Как спинной мозг управляет организмом

Каждый из сегментов спинного мозга управляет функциональностью определенной части тела. Так, сегмент ЦНС, расположенный вдоль шейных позвонков, посылает импульсы затылку, шее и верхним конечностям. Грудные сегменты отвечают за функциональность туловища (грудной клетки, брюшной полости). Поясничная зона ЦНС управляет нижними конечностями, а крестцово-копчиковые сегменты – тазом и внутренними органами, размещенными в этой области.

Взаимосвязь между сегментами спинного мозга и частями тела всегда строго соблюдается. На каждом «этаже» тела от мозга отходят нервные окончания, распределяющиеся по тому участку, которым управляют эти сегменты.

Спинной мозг представляет собой трубку, которая проходит внутри позвоночника, а из межпозвоночных промежутков выходят спинномозговые нервные отростки. Понимая строение этой части ЦНС, становится понятно, насколько опасно для человека малейшее нарушение естественных позиций позвонков. Любое смещение даже одного позвонка может привести к сдавливанию спинномозговых нервов и нарушению взаимодействия между отделами ЦНС и частью тела, за которую отвечает сегмент.

Многие знают, что травмы позвоночника чреваты параличом. Но это не единственная опасность, которая может возникнуть из-за травмы спинного мозга. По большому счету, большинство проблем со здоровьем могут возникать из-за смещения позвонков – даже гастрит или язва. Вот представьте себе, позвонок смещается, пережимает нервное окончание, из-за чего мозг посылает неправильные сигналы в пищеварительную систему и желудочный сок начинает продуцироваться в избытке, разъедая слизистую желудка. Результат – гастрит, а после и язва.

Особенности анатомии

Спинной мозг представляет собой уникальный орган человеческого тела, поэтому неудивительно, что он имеет свои особенности. Расположен он вдоль позвоночника, и такая анатомия позволяет эффективно защитить этот сверхважный и чувствительный орган от любых механических воздействий извне. Но по длине он короче, чем весь хребет, поэтому соотношение сегментов спинного мозга не соответствует нумерации отделов самого столба. Полное совпадение наблюдается лишь у детей дошкольного возраста.

Начинается спинной мозг в районе затылка и заканчивается на уровне поясницы примерно на уровне L1-L2. У женщин тяж немного короче, чем у мужчин. В целом его длина достигает 43–45 см. Заканчивается спинной мозг конусом, от которого тянется терминальная нить, окруженная пуском нервов.

Весь тяж по всей длине неодинаковый в толщине, так как имеет два уплотнения в районе шейного отдела и пояснично-крестцового. Это обусловлено необходимостью размещения большого количества нейронов, отвечающих за работу нижних и верхних конечностей.

Какие выделяют сегменты

Отделы спинного мозга отличаются от тех, которые используются для условного разделения зон позвоночника. Длина их разная, меньше всего элементов насчитывается в копчиковой части. Соединены сегменты с определенными участками в организме нервными проводниками. В целом мозг подразделяется на следующие сегменты:

Прогноз при миелите спинного мозгаСпинной мозг

  • Шейные – 8.
  • Грудные – 12.
  • Крестцовые – 5.
  • Поясничные – 5.

Основная длина приходится на грудные сегменты спинного мозга, после него 23,2% отводят на шею и только 7,3% на поясницу. Они являются задними и передними правильно чередующиеся нервными корешками. Располагаются они выше позвонков с таким же номером. Основная их задача сообщать о движениях, отвечать за мышечные сокращения. Поэтому передние нервные корешки еще называют двигательными, а задние – чувствительными.

В межпозвоночном отверстии находятся корешки каждого отдельного сегмента. Направление их неодинаково, ведь позвоночный столб заполнен мозгом. В области шейного отдела они лежат горизонтально, в грудном – направлены по диагонали, а в нижней части идут практически вертикально.

Самыми короткими считаются сегменты шеи, а самые удлиненные – в пояснице и крестце. В нижней части они образуют так называемый «конский хвост» – это пучок из корешков, размещенный ниже 2 позвонка.

Сегмент спинного мозга
Наглядное представление, как выглядит сегмент спинного мозга в разрезе

Особенности расположения

Скелетотопия участков индивидуально изменчива, так как нижняя часть поясницы может располагаться у взрослых от нижней трети тела 9 грудного позвонка до диска между L1-L2. Из-за этого появляется определенная особенность. Когда верхние отростки направлены в поперечном направлении, то чем дальше по каналу вниз, тем выше расположен участок выхода относительно межпозвоночного отверстия.

Каждый сегмент спинного мозга отвечает за свою часть периферии. Это может быть мышечная ткань, внутренние органы или кожа. Разделение на такие отделы у всех людей практически идентичное, поэтому врачам не составляет труда выявить место поражения по определенной чувствительности той или иной области. Подробнее взаимосвязь можно увидеть в таблице:

ОтделКоличество корешковСвязанный отдел
Шейный8Кожа и мышцы в области шеи, верхние конечности, диафрагма
Грудной12Кожный покров в области груди, спина и живот
Поясничный Крестцовый Копчиковый5 5 1Нижняя часть тела, ноги, стопы, органы таза

Например, когда пациент жалуется неприятные ощущения в области пупка, то высока вероятность, что патология затаилась ниже 10 грудного позвонка. Проверять наличие поражения врач будет именно в этой части тела.

Строения сегментов

Строение сегментов в спинном мозге парное, при этом с органами они соединены при помощи нервов. Передние и задние и корешки обеспечивают передачу информации, при этом основной их задачей является стимуляция мышечного сокращения. Чувствительностью обладают только задние корешки, именно они активизируются от раздражителей рецепторов. Спинной мозг в разрезе неоднородный, а представляет собой субстанцию, состоящую из белого и серого вещества.

Сегменты спинного мозга
Сегментарное строение спинного мозга с обозначением корешков в разных отделах

Сегменты спинного мозга

Мы наконец подошли к довольно важному вопросу. Помните, в прошлой статье я публиковал вот эту иллюстрацию?

Здесь мы видим спинной мозг в виде гладкой, вытянутой штуковины, похожей на свёрнутый зонт. Но во многих учебниках и атласах вы могли видеть иллюстрации спинного мозга, похожие на насекомое с большим количеством лап, как например вот здесь (это, конечно же, Синельников):

Что это за странные отростки? Это — корешки спинного мозга, которые формируют спинномозговые нервы. Давайте разберёмся, что это такое. Но прежде, чем мы приступим, вы должны быть уверены, что вы отлично усвоили предыдущий материал, потому что без него будет невозможно что-либо понять.

Итак, спинной мозг действительно имеет парные «отростки», которые в самом начале называются корешками, затем — спинномозговыми нервами, а затем — ветвями спинномозговых нервов. Довольно сложно, не так ли? Скоро всё будет понятно, а сейчас давайте просто условимся, что спинной мозг имеет некие отростки.

Читайте также:  Что такое протеиновый коктейль, его польза и вред при похудении и в бодибилдинге

Передние корешки спинного мозга

Давайте вспомним иллюстрацию, с которой мы работали в предыдущем разделе.

Как изображено на нашей иллюстрации, из передних, то есть вентральных рогов спинного мозга выходят отростки соматических двигательных нейронов и вегетативных вставочных нейронов. Каждый отросток нейрона очень мал, однако, в спинном мозге очень много нейронов и очень много отростков, поэтому мы можем видеть скопления этих отростков невооружённым глазом. Отростки соматических двигательных клеток, а также вставочных вегетативных формируют заметные образования, которые называются передними корешками спинного мозга (radix anterior).

Небольшое примечание — на моей схеме тела нейронов выгдялят очень крупными — четыре тела нейронов занимают весь передний рог. В реальности, конечно, пропорции совсем иные — в передних рогах умещаются сотни тысяч нейронов, но я бы не смог нарисовать их все, поэтому вы видите эти четыре нейрончика.

А теперь давайте отметим этот же участок, то есть, передний корешок, на иллюстрации из атласа Синельникова:

Мне нравится, когда латинские выражения подобраны точно и соответствуют форме называемого объекта. Именно поэтому я был недоволен в статье про кости кисти. Но зато здесь всё отлично — эти пучки отростков действительно похожи на корни растений, которые собираются в единые…а во что они собираются, я расскажу, когда мы рассмотрим задние корешки.

Задние корешки

Здесь нам снова понадобится наша иллюстрация. Как вы помните, в задние рога спинного мозга входят тела чувствительных нейронов. Сами же тела чувствительных нейронов находятся в некоем странном месте за пределами спинного мозга. Только я  подправил отростки чувствительных нейронов — на прошлых иллюстрациях они выглядели слишком длинными на контрасте с очень короткими отростками двигательных нейронов. Также я добавил стрелочки, чтобы показать направление нервного импульса

Как и в случае с двигательными нейронами, отростки чувствительных нейронов группируются в хорошо заметные пучки. Эти пучки и называются задними корешками (radix posterior). Только, в отличие от передних двигательных нервных волокон, которые выходят из спинного мозга, задние корешки заходят в спинной мозг. Так говорят из-за направления нервного импульса, который по передним корешкам попадает в спинной мозг, а по задним — выходит из него на периферию.

Говоря о задних корешках, мы можем видеть необычное округлое образование. Это — спинальный ганглий  (ganglion sensorium nervi spinalis). Пожалуйста, не путайте спиНальный ганглий со спиРальным ганглием, который залегает в улитке и участвует в восприятии звука. Спинальный ганглий — это небольшая округлость, внутри которой располагаются тела чувствительных нейронов. Давайте отметим задний корешок и спинальный ганглий сначала на нашей иллюстрации:

И, конечно, на иллюстрации из Синельникова (цвета аналогичны):

Но это ещё не всё. В спинальном ганглии также содержатся чувствительные нейроны вегетативной рефлекторной дуги. Давайте обозначим их на нашем рисунке оранжевым цветом:

Спинномозговые нервы

Итак, мы имеем две пары корешков — два передних и два задних. На моей иллюстрации я указываю всякие анатомические штуки только с одной стороны спинного мозга, но необходимо понимать, что они симметричны.

Как вы помните, задние корешки заходят в спинной мозг, а передние из него выходят. Около спинного мозга задние и передние корешки значительно удалены друг от друга. Однако, немного дистальнее спинного мозга корешки начинают сближаться, и, в конце концов, соединяются в заметный, но очень короткий ствол. Этот ствол и называется спинномозговым нервом (nervus spinalis). Давайте нарисуем его.

В моём рисунке есть несколько проблем — всё слишком далеко зашло, чтобы перерисовывать его, поэтому я просто опишу эти проблемы. Во-первых, мне пришлось значительно увеличить длину обоих корешков, чтобы нарисовать спинномозговой нерв и не перемещать названия из прошлых разделов. Во-вторых, спинальный ганглий располагается слишком проксимально относительно спинного мозга. В реальности, он, конечно, намного дистальнее и очень близок к спинномозговому нерву.

Повторюсь, спинномозговой нерв — это очень короткий нервный ствол. Многие считают, что спинномозговые нервы — это нечто крупное, оплетющее всё туловище. Конечно же, это ошибка, потому что спинномозговой нерв не может быть длиннее 1 см, как правило, даже меньше.

Однако, спинномозговой нерв делится на несколько ветвей, которые уже в свою очередь действительно оплетают туловище, конечности и даже внутренние органы. Об этом мы поговорим немного далее, а сейчас мы должны спроецировать участок позвоночного столба, по которому мы сможем найти место выхода спинномозгового нерва.

Таким участком является межпозвоночное отверстие (foramen intervertebrale), которое сформировано верхней позвоночной вырезкой (incisura vertebralis superior) нижележащего позвонка и нижней позвоночной вырезкой (incisura vertebralis inferior) вышележащего позвонка. Я выделил межпозвоночные отверстия красным цветом:

Давайте посмотрим на годную иллюстрацию из атласа Синельникова, которая весьма наглядно показывает взаимоотношения спинномозгового нерва и межпозвоночного отверстия.

Спинномозговой нерв обозначен здесь цифрой 6. Как видите, это очень короткий участок нервных волокон, который отходит буквально на несколько миллиметров от межпозвонкового отверстия и сразу же делится на несколько ветвей. Давайте отметим красным цветом спинномозговые нервы:

Ветви спинномозгового нерва

А теперь мы можем отследить все анатомические образования, которые отходят от спинномозгового нерва. Для этого мы воспользуемся нашей старой иллюстрацией и продолжим её дорисовывать.

Оболочечная (возвратная) ветвь

Итак, первым делом от спинномозгового нерва отходит небольшая, тонкая ветвь, которая сразу же после отсоединения от ствола нерва разворачивается обратно к спинному мозгу, чтобы иннервировать твёрдую мозговую оболочку. Эта ветвь называется оболочечной ветвью (ramus meningius), другое название — возвратная ветвь (ramus recurrens). В её состав входят чувствительные соматические и вегетативные двигательные волокна, что я и отразил на схеме.

Только у вас может возникнуть вполне справедливый вопрос — а почему к спинному мозгу идут соматические чувствительные нервы, а не вегетативные чувствтельные? На самом деле, подобных рефлекторных дуг я не смог найти ни в одном из четырёх своих атласов. Я обязательно уточню этот вопрос и исправлю его в более поздней версии этой статьи.

Вегетативные двигательные волокна здесь необходимы для того, чтобы управлять сокращением и расслаблением сосудистой стенки. Как мы помним, твердая оболочка спинного мозга и, особенно, эпидуральное пространство, связаны с большим количеством сосудов.

Ещё один момент — на рисунке Синельникова мы не можем увидеть возвратной ветви, потому что, видимо, она слишком мала, а этот рисунок создавался с целью показать взаимоотношение спинномозгового нерва, корешка, ганглия и межпозвоночного отверстия.

Белая соединительная ветвь

Следующая ветвь, которая отходит от короткого спинномозгового нерва, является вегетативной ветвью. Это небольшая ветвь, которая называется белой соединительной ветвью (ramus communicans albus). Белая соединительная ветвь сформирована отростками вставочных вегетативных нейронов, которые находятся в латеральных рогах спинного мозга. Белая соединительная ветвь имеет такое название из-за того, что отростки нейронов, которые её формируют, покрыты защитным материалом миелином, состоящим из липидов и белков.

Давайте нарисуем белую соединительную ветвь на нашей иллюстрации:

Симпатический ствол

Как вы знаете, я всегда обращаю внимание на названия. Если вам тоже свойственна эта особенность, вы наверняка задались вопросом — а почему белая соединительная ветвь является соединительной? Что с чем она соединяет?

Мы знаем, что белая соединительная ветвь отходит от спинномозгового нерва, то есть она соединяет спинномозговой нерв с чем-то. Этим «чем-то» является симпатический ствол — важный компонент вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система, как вы знаете, делится на симпатическую и парасимпатическую. Медиатором симпатической системы является адреналин, поэтому эффекты, которые производит влияние симпатической системы, легко запомнить по действию адренали на организм. Представьте, что за вами гонится некий хищник, и у вас выделяется адреналин. Адреналин расширяет ваши зрачки (мидриаз), учащает ваше дыхание и ваш пульс, блокируя при этом перистальтику ЖКТ, чтобы вам не захотелось в туалет во время погони. Всё это — влияние симпатической системы.

Соответственно, парасимптические влияния приводят к противоположному действию — сужение зрачков (миоз), усиление перистальтики ЖКТ, понижение пульса и давления.

Мы не будем изучать анатомию парасимпатической нервной системы в этой статье, но мы обязательно коснёмся её во время изучения блуждающего нерва (nervus vagus, 10-я пара черепных нервов).

А вот симпатическая нервная система как раз станет предметом нашего изучения, точнее, её часть, которая называется симпатическим стволом.

Симпатический ствол (truncus sympathicus) — это парное образование, которое похоже на елочную гирлянду, только расположенную вертикально. Оба симпатических ствола — правый и левый — находятся на небольшом расстоянии от спинного мозга.

Это размытая и довольно мелкая иллюстрация, но здесь очень наглядно представлены оба симпатических ствола:

Как видите, оба ствола соединяются примерно в области крестцово-копчикового сустава.

Когда я говорил о том, что симпатический ствол похож на ёлочную гирлянду, я имел в виду то, что он состоит из округлых узлов, которые называются узлами симпатического ствола (ganglia trunci sympathici). Эти узлы соединяются между собой тонкими нервными пучками, которые называются межузловыми ветвями (rami interganglionares).

На нашей иллюстрации я выделил узлы симпатического ствола синим цветом, а межузловые ветви — зелёным цветом.

Итак, мы можем вернуться к нашей схеме спинного мозга, потому что мы выяснили, что белая соединительная ветвь соединяет узел симпатического ствола и спинномозговой нерв. Давайте нарисуем это:

Серая соединительная ветвь

Мы только что изучили белую соединительную ветвь, которая отходит от спинномозгового нерва и соединяет его с ганглием симпатического ствола. Однако, из симпатического ганглия сразу же отходит ещё одна вегетативная ветвь, которая снова присоединяется к спинномозговому нерву. Это — серая соединительная ветвь (ramus communicans griseus).

В отдельном уроке я расскажу о том, как формируется эта ветвь и в целом о физиологии вегетативной системы. А пока что нам нужно понимать, что серые ветви — это это отростки нейронов, тела которых находятся в ганглии симпатического ствола. Эти волокна называются постганлионарными, так как они выходят из ганглия, а не заходят в него.

Задняя ветвь

Мы завершили изучать тонкие веточки, отходящие от спинномозгового нерва, и сейчас мы приступаем к более крупным. Кстати, возвратная и вегетативные ветви настолько малы, что зачастую их не изображают на схемах спинномозговых нервов. Например, их нет в уже знакомой нам иллюстрации из атласа Синельникова:

Тем не менее, мы видим две крупные ветви, про которые мы не можем сказать, что они отходят от спинномозгового нерва. Скорее он раздваивается на эти крупные ветви, не так ли? Одна из этих ветвей на иллюстрации как бы продолжает ход спинномозгового нерва, а другая — отклоняется назад. Та ветвь, которая отклоняется назад, называется задней ветвью (ramus posterior).

Задние ветви спинномозговых нервов, соответственно своему названию, направляются назад, в дорсальном направлении, чтобы проиннервировать кожу спины и глубокие мышцы спины. Кстати, это одна из самых трудных тем в миологии, и не лишним будет повторить эти мышцы ещё раз.

Давайте отметим эту ветвь синим цветом на иллюстрации Синельникова:

И также нарисуем её на нашей с вами иллюстрации:

Как видите по цветам, задняя ветвь включает в себя волокна вегетативной нервной системы, двигательные соматические волокна и чувствительные соматические воловна.

Передняя ветвь

Передняя ветвь (ramus anterior) — это последняя и самая крупная ветвь спинномозгового нерва. Передние ветви формируют сплетения — шейное, плечевое и  поясничное. Эти сплетения иннервируют кожу и мышцы всех конечностей, шеи, а также многие анатомические образования таза. Мы ещё не раз будем говорить об этих сплетениях, когда мы будем изучать периферическую нервную систему.

Давайте отметим передние ветви на иллюстрации Синельникова зелёным цветом:

И прикрепим ещё одну иллюстрацию — нашу, в которой мы дорисуем переднюю ветвь. При этом мы делаем акцент на том, что передняя ветвь сформирована и двигательными, и чувствительными, и вегетативными волокнами.

И да, конечно, не забывайте о том, что когда мы говорим об иннервации кожи, мы имеем в виду чувствительные волокна, то есть волокна, по которым нервный импульс идёт в спинной мозг. Когда мы говорим об иннервации скелетных мышц, мы имеем в виду двигательные волокна, по которым импульс покидает спинной мозг и идёт к мишени, то есть к мышце.

Функции спинного мозга

Сегменты спинного мозга
Итак, серое вещество спинного мозга имеет 3 рога, которые собственно и выполняют главные функции этого органа:

  • анализируют сенсорные сигналы;
  • управляют внутренними органами (вегетативная функция);
  • управляют мышцами (двигательная функция).

Сбор сенсорных сигналов происходит отдельно на каждом «этаже» тела. То есть каждый сегмент спинного мозга аккумулирует информацию о происходящем на «подконтрольной» ему территории. Эта информация также строго структурирована. Она касается трех аспектов:

  • боли, то есть повреждения клеток и тканей на «этаже»;
  • кожной чувствительности, то есть о тепле, холоде, вибрациям и т.п.;
  • мышечной чувствительности, то есть о состоянии мышц, сухожилий и положения суставов.

Всю информацию спинной мозг получает через скопления нервных клеток, известных как спинальные ганглии (спинномозговые узлы). Количество этих узлов в точности соответствует количеству спинномозговых сегментов – 31. Клетки, входящие в ганглий, имеют особую структуру: 1 длинный дендрит и 1 аксон. Дендрит собирает информацию о происходящем на подконтрольном «этаже», а аксон соединяется с задним рогом серого спинномозгового вещества, которому и передает полученные данные. На этом участке происходит первичная обработка сенсорных сигналов и затем передача информации в промежуточное ядро серого спинномозгового вещества, которое и определяет дальнейшую реакцию организма. Но здесь стоит упомянуть об еще одном интересном моменте. Нейроны промежуточного ядра получают сигналы не только из рога, но и от головного мозга, за которым также сохраняется право голоса о том, какой должна быть реакция на полученный от рога импульс.

Для более легкого восприятия этой информации используем пример. Допустим, человек взял стакан с кипятком. В результате сенсорные волокна посылают в спинной мозг информацию о боли. Следовательно, он готов дать сигнал бросить раскаленный предмет. Но в то же время из головного мозга приходит другой сигнал, что, например, в стакане содержится нечто ценное или сама посуда представляет собой ценность, поэтому следует донести сосуд до поверхности. Эти противоречивые сигналы приходят в промежуточное ядро спинномозгового серого вещества, где нейроны анализируют оба варианта и либо запускают, либо блокируют реакцию. Если промежуточное ядро одобряет реакцию, он передает соответствующий сигнал в передние и боковые рога серой субстанции.

В передних рогах спинномозгового серого вещества содержатся так называемые мотонейроны, которые вызывают сокращения мышц. В боковых рогах сосредоточены вегетативные нейроны (симпатическая и парасимпатическая нервная система), которые регулируют активность внутренних органов.

Строение

Локальное расположение спинного мозга вдоль всей спины имеет свои особенности. Такая физиология обеспечивает выполнение органом основных функций. Начинается орган на уровне 1 шейного позвонка, где он мягко перестраивается в головной мозг, но четкого разделения в них нет. В месте стыковки наблюдается перекрест пирамидных путей, отвечающих за двигательную активность конечностей. Заканчивается спинной мозг в районе 2 поясничного позвонка, поэтому по длине он меньше, чем весь позвоночник в целом. Такая особенность позволяет проводить люмбальную пункцию на уровне 3-4 поясничного позвонка, без риска повредить спинной мозг.

В чем особенность строения? Продолговатая трубка имеет спереди и сзади две борозды. Покрыт мозг тремя оболочками:

  • Твердой. Представляет собой ткань надкостницы позвоночного канала, после чего идет эпидуральное пространство и внешний слой твердой оболочки.
  • Паутинной. Тонкая пластинка, не имеющая цвета, которая срастается с твердой оболочкой в области межпозвоночного отверстия. В месте отсутствия сращения располагается субдуральное пространство.
  • Сосудистой. Мягкая оболочка, отделенная от предыдущей, подпаутинным пространством со спинномозговой жидкостью. Примыкает оболочка к спинному мозгу и состоит преимущественно из сосудистых сплетений.

Пространство между ними заполнено спинномозговой жидкостью – ликвором. В центре органа располагается серое вещество. Состоит оно из вставочных и двигательных нейронов. Также в нем находятся два типа рогов: передние, содержащие двигательные нейроны и задние, место, где располагаются вставочные нейроны.

Белое вещество

Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток, которые составляют проводящие пути. Оно располагается по периферии серого вещества и образовано из нервных пучков. В белом веществе есть нисходящие восходящие волокна, которое проходят в головной мозг. По ним передается информация, поступающая от рецепторов. Расположение их закономерное, по стороне спины идут восходящие, по брюшной – исходящие. Белое вещество разграничено бороздами спинного мозга на:

  • передний – составляют нисходящие проводящие пути.
  • боковой – тут есть и восходящие и нисходящие пути.
  • задний канатик – составляют восходящие проводящие пути.

Белое вещество содержит проекционные, ассоциативные и комиссуральные нервные тракты. Первые обеспечивают связь с головным мозгом.

Серое вещество

Серое вещество состоит из вставочных и двигательных нейронов. Именно они обеспечивают двигательные рефлексы и связь между нейронами. Всего оно занимает примерно 18% от всего объема спинного мозга, и включает в себя примерно 13,5 миллионов нейронов. Это особый аппарат, в который заложены некоторые функции ЦНС. Благодаря двусторонней связи, раздражение может проходить как по восходящим, так и по восходящим путям. Ответом является сокращение мышечной ткани и двигательный ответ.

Читайте также:  Диета для мужчин для похудения: меню на неделю и минус 10 кг

Знаете ли вы, что:

  • Спинной мозг прекращает расти в возрасте 5-ти лет.
  • В процессе эволюции именно спинной мозг появился первым, и только потом головной.
  • Люди с повреждением спинного мозга не могут потеть ниже места травмы. Поэтому им в жаркую погоду нужно находиться в тени или другим способом охлаждать свое тело, чтобы избежать перегрева.
  • Спинной мозг расслабляет все мышцы тела во время сна. Эта функция позволяет человеку не повторять движений, которые он выполняет в самом сне.

Передние рога спинного мозга

Передние рога сформированы телами двигательных нейронов. Это значит, что отростки таких нейронов будут направляться от спинного мозга к скелетным мышцам. Возбуждение от такого нейрона передастся к скелетной мышце — например, к бицепсу руки — и заставит его сократится, чтобы согнуть руку в локтевом суставе.

Принципиальным моментов здесь является именно направление от спинного мозга к работающему органу, в данному случае, к мышце. Давате нарисуем стрелочку от спинного мозга, чтобы сделать акцент на направлении нервного импульса. Запомните эту вещь, это очень важно.


Анатомы называют такое направление эфферентным, а противоположное направление, которое соответствует чувствительным нейронам — афферентным. Чтобы не путаться, я придумал ассоциацию — термин «эфферентное» начинается с буквы «Э», также, как и транскрипция английского слова «exit», что означает «выход».

Задние рога спинного мозга

Задние рога сформированы телами вставочных нейронов. В большинстве рефлекторных дуг имеется три нейрона — чувствительный нейрон, вставочный нейрон и двигательный нейрон. Первым действует чувствительный нейрон. Например, вы взяли горячую кружку с чаем в руку. Длиннющие отростки чувствительных нейронов достигают кожи ладони и пальцев, которыми мы прикоснулись к горячей кружке. Температура этой кружки ниже, чем раскалённый утюг из прошлого примера, и вы не выронили её немедленно. Вы осознали, что кружка горячая, но она терпимо горячая, поэтому вы смогли потерпеть секунду, пока ваша рука ставила её обратно на стол.

Что произошло? Отростки чувствительного нейрона (мы ещё не знаем, где они находятся) передали сигнал к спинному мозгу. Далее от спинного мозга сигнал отправился в головной мозг, после чего произошёл анализ температуры и просчёт траектории движения вашей руки с кружкой до стола. Эта информация вышла из головного мозга и снова спустилась к, как мы уже теперь знаем, нейронам задних рогов.

Так вот, в этой истории все нейроны кроме первого (чувствительного) и заднего (двигательного) являются вставочными. То есть, вставочный нейрон не принимает информацию со своего отростка-рецептора (как чувствительный) и не посылает информацию к работающему органу (как двигательный). Вставочный нейрон является промежуточным нейроном между чувствительным и двигательным нейронами.

Давайте дорисуем тело вставочного нейрона на нашу схему, чтобы запомнить, где вставочные нейроны располагаются.

Итого, именно тела вставочных нейронов располагаются в задних рогах спинного мозга.

Кстати, обратите внимание на принципиальную вещь. Отростки вставочных нейронов не могут находится внутри серого вещества, не так ли? Разумеется, не могут, ведь серое вещество — это тела нейронов, а не отростки. Именно поэтому отростки вставочных нейронов выходят за пределы серого вещества, а потом снова в него заходят.

Латеральные рога спинного мозга

Латеральные рога спинного мозга находятся не везде. Вы можете их обнаружить от 8-го шейного до 1-го поясничного сегментов спинного мозга. Я обязательно расскажу вам, что такое сегменты, и вернусь к латеральным рогам, но пока нам важно понять, что латеральные рога занимают только условную середину спинного мозга, а совсем высоко или совсем низко они отсутствуют.

Латеральные рога содержат также тела вставочных нейронов, но уже тех, которые относятся к вегетативной нервной системе. Вегетативные нейроны иннервируют гладкие мышцы, то есть мышцы внутренних органов и сосудов. Принципиальным отличием вегетативной нервной системы является то, что она не может быть подконтрольна нашей воле — мы можем захотеть согнуть руку и согнуть её, но мы не можем захотеть сжать желудок и привести это желание в действие усилием воли.

Итак, латеральные рога сформированы телами вегетативных нейронов, причём вегетативных вставочных. Я нарисовал один вегетативный нерон, отросток которого, как вы видите, выходит за пределы спинного мозга — и это очень значимая особенность, на самом деле. В соматической нервной системе вставочные нейроны уютно располагаются внутри серого вещества, и только так. А вот в вегетативной отростки вставочного нейроны выходят за пределы спинного мозга. Куда именно они приходят, мы разберём в отдельной статье про вегетативную нервную систему.

Где находятся тела чувствительных нейронов?

Сейчас у вас, по идее, должен возникнуть вопрос. Мы разобрали локализацию тел двигательных нейронов, разобрали тела вставочных нейронов, и разобрали даже тела вегетативных вставочных нейронов. Чего-то не хватает, не так ли? Конечно же, не хватает тел чувствительных нейронов. Где же они располагаются, если мы уже разобрали всё серое вещество спинного мозга?

Тела чувствительных нейронов располагаются в спинномозговом ганглии. Чтобы понять, где это находится, нам нужно разобрать строение спинномозговых корешков, мы это сделаем чуть позже. Сейчас, чтобы не запутаться, нам важно отметить, что тела чувствительных нейронов находятся за пределами спинного мозга.

При помощи этих стрелок я делают акцент на том, что по чувствительным волокнам нервный импульс идёт в спинной мозг, то есть, в афферентном направлении.

Напоминаю, двигательные нейроны передают информацию в направлении от спинного мозга к органам-мишеням, в случае соматической нервной системы этими органами-мишенями являются скелетные мышцы.

Внешние характеристики

Внешнее строение спинного мозга во многом повторяет очертания позвоночника, так как структуры подстраиваются под его физиологические изгибы. Наблюдаются два утолщения в районе шеи и нижнего грудного, начале поясничного отелов. Эти места характеризуются как выходы корешков спинномозговых нервов, ответственных за иннервацию рук и ног.

Внешнее строение можно кратко описать следующими характеристиками:

  • Форма – цилиндрическая, приплюснутая с передней и задней стороны.
  • Визуально спинной мозг выглядит как удлиненный «шнур» с отростками.
  • В среднем длина органа составляет 42-44 см, но напрямую зависит от роста человека.
  • Масса составляет 34-38 г, что в 50 раз меньше, чем орган головного отдела.
  • Спереди и сзади проходят две борозды, которые визуально делят орган на две симметричные части.
  • В середине имеется канал, которые в верхней части сообщается с одним из желудочков головного мозга. Книзу центральный канал расширяется, образуя концевой желудочек.

Толщина спинного мозга неравномерная и зависит от того, в каком отделе делается замер. Также выделяют у органа четыре поверхности: две округлых боковые, выпуклая задняя и уплощенная передняя. Наружное строение во многом напоминает внутреннюю часть хребта, так как орган заполняет собой весь канал. Орган надежно защищен костной тканью.

Внутреннее строение

Спинной мозг состоит из клеток нервной ткани, которые называются нейроны. Они сосредоточены все ближе к центру, и образуют собой серое вещество. По приблизительным подсчетам ученых всего в органе содержится около 13 миллионов клеток, что во много раз меньше, чем в головном отделе. Серое вещество располагается внутри белого, и если сделать поперечный разрез, то по форме он будет напоминать бабочку. Это особенно хорошо видно на схеме.

Схематичное строение спинного мозга в поперечном разрезе
Схематичное строение спинного мозга в поперечном разрезе

Такое уникальная анатомия позволяет разделить спинной мозг на несколько структур. Устроен он следующим образом:

  • Передние рога. Отличаются округлой широкой формой и состоят их нейронов, отвечающих за то, чтобы передавать мышцам нервные импульсы. Именно потому, что они выполняют такую задачу, их называют двигательные. Начинаются в передних рогах передние корешки спинномозговых нервов.
  • Задние рога. Отличаются длинной неширокой формой и состоят из промежуточных нейронов. Они носят такое название, благодаря способности принимать поступающие сигналы от чувствительных корешков спинномозговых нервов, по-другому они называются задние корешки.
  • Боковые рога. Имеются только в нижних сегментах органа, и содержат вегетативные ядра, ответственные за расширения зрачков, или функционирование потовых желез.

Физиологическая функция нервных окончаний заключается в передаче сигналов от головного мозга спинному, а также доставка полученных импульсов в обратном направлении. Таким образом обеспечивается взаимосвязь на всех уровнях и участках нервной системы. Нервные волокна объединяются в пучки и имеются по всей длине спинного мозга.

Метамер и сегментарное строение

Каждая часть спинного мозга является составным элементом определенного метамера тела. Причем есть «кусочек» спинного мозга включает в себя участок серого вещества с парой корешков, то метамер включает в себя сам спинномозговой сегмент, мышечное волокно (миотом), участок эпидермиса (дерматом), костную составляющую (склетором), внутренний орган (спланхиотом), подконтрольный этим сегментом. У человека и высших представителей животного мира наблюдается корешковая метамерия – приуроченность спинного мозга к отдельным участкам тела.

Кожные участки тела, состоящие из сенсорных волокон, подходят к соответствующему сегменту спинного мозга, называют дерматомы. Они представляют собой полоски эпидермиса, подконтрольные чувствительными нервными окончаниями корешками. Расположены они по всему телу, и бывают перекрывают друг друга.

Наглядное представление связи кожи и спинного мозга
Наглядное представление связи кожи и спинного мозга

Миотомами называют группы мышц, получающие моторные волокна от определенных участков мозга. Благодаря изучению и знанию их расположения существенно упрощается процесс поражения и диагностирования поражений спинного мозга. Повреждения определенного сегмента спинного мозга провоцируют чувствительные и двигательные нарушения.

Связь спинного мозга и мышечного волокна
Связь спинного мозга и мышечного волокна

Сегментарное строение

Спинной мозг условно делят на пять отделов, хотя он и представляет собой единое целое. Название каждого напрямую зависит от его расположения в теле. Всего у человека могут наблюдаться 31-33 сегмента, которые состоят из:

  • Шейного участка – включает в себя 8 сегментов.
  • Грудной отдел – 12 сегментов.
  • Поясничный отдел – 5 сегментов.
  • Крестцовый – 5 сегментов.
  • Копчиковый – 1-3 сегмента.

Такое деление позволяет детальнее рассмотреть орган, упростить процесс диагностирования различных патологий.

Белое и серое вещество

Симметричные половины в разрезе можно подробно разглядеть и заметить переднюю серединную щель, соединительно-тканевую перегородку. Часть, расположенная внутри, более темная и носит название серого вещества (СВ), находится она в более светлой субстанцией – белом веществе (БВ). Больше всего СВ расположено в поясничном отделе, меньше всего наблюдается в грудном. Какие основные функции серого вещества:

  • Передача болевых импульсов.
  • Реагирование на температурные изменения.
  • Замыкание рефлекторных дуг.
  • Получение сведений от мышечной ткани, сухожилий, связок.
  • Образование проводящих путей.

Каково строение белого вещества? Оно состоит из миелиновых, безмиелиновых нервных волокон, кровеносных сосудов и небольшого количества соединительное ткани. Основная его задача заключается в запуске простейших рефлексов, обеспечение связей со скелетными мышцами.

Последствия травмы ЦНС

Даже частичное повреждение спинного мозга может вызвать нарушение функциональности самых разных систем и органов.

Кости и суставы

Травма спинного мозга может привести к нарушению усвоения в костной ткани кальция и некоторых других важных минералов. Но в то же время эти вещества могут накапливаться в мочевой системе, вызывая образование камней. Такие процессы специалисты обычно объясняют снижением двигательной активности человека. Кроме того, ухудшение мобильности может привести к скованности суставов, в том числе коленных, локтевых и в области плеч. Чтобы предотвратить это, существуют специальные комплексы упражнений для лиц с ограниченными физическими возможностями.

Мочевыводящая система

Мочевыводящая система состоит из почек, которые фильтруют кровь и производят мочу, а также мочевого пузыря, который собирает, а затем выводит ее из организма. После спинномозговой травмы почки продолжают выделять мочу, но пузырь может не работать так, как раньше. После травмы человек может не ощущать, когда его мочевой заполнен жидкостью, или его мочевыводящая система, из-за отсутствия необходимых импульсов, может потерять способность выводить мочу естественным образом. В результате для опорожнения пузыря может понадобиться катетер. Другой вариант: моча может, наоборот, выходить непроизвольно и человек теряет способность контролировать этот процесс.

Дыхательная система

Даже после травмы позвоночника человеческие легкие продолжают работать. Тем не менее возможность вдыхать и выдыхать воздух контролируется мышцами. В зависимости от уровня травмы человек может потерять способность кашлять или делать глубокие вдохи. А они необходимы для полного распрямления легких и глубокой циркуляции воздуха.

Самый важный для дыхания мускул – это диафрагма. Она представляет собой большую дугообразную мышцу, которая располагается прямо под легкими. И если из-за повреждения спинного мозга диафрагма парализуется, для поддержания дыхательной функции может понадобиться специальная аппаратура.

Кожа

Повреждение спинного мозга может отрицательно сказаться и на коже. Кожа для человека играет очень важную роль. Она защищает организм от микробов и других патогенов внешнего мира. Спинной мозг является важным органом, который помогает защитить кожу от повреждения. Например, когда долго сидеть в одном положении, мозг посылает сигналы в виде ощущения дискомфорта, которое подталкивает сменить позу и предотвратить повреждение или передавливание кожи. Таким же образом ЦНС защищает от ожогов, порезов и других возможных повреждений кожного покрова (например, человек рефлекторно одергивает руку от горячего или режущего предмета). При спинномозговых повреждениях такие сигналы могут не появляться, что в разы повышает риск повреждения кожного покрова и, следовательно, проникновения микробов внутрь организма.

Половая система

После травмы спинного мозга в поясничном или крестцово-копчиковом сегменте может пострадать функциональность половой системы. У мужчин обычно появляется эректильная дисфункция, возникают проблемы с эякуляцией и фертильностью. У женщин после травмы может нарушиться чувствительность в области гениталий, хотя непосредственно сама фертильность может и не пострадать.

Кишечник

Общеизвестно, что за расщепление употребляемой еды, усвоение полезных веществ из нее и выведение продуктов метаболизма отвечает пищеварительная система. Довольно распространенное последствие травмы ЦНС – нарушение перистальтики кишечника. То есть пищеварительная система продолжает поглощать и переваривать еду, но процесс выведения экскрементов нарушается. В здоровом организме, когда прямая кишка наполняется, происходит обмен импульсами между кишечником и мозгом. При повреждении спинного мозга такие сигналы могут не поступать. В результате человек теряет способность контролировать процесс дефекации.

Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система регулирует активность внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, а также желез внутренней и внешней секреции. От нее зависит температура тела, кровяное давление, пищеварение и другие важные функции. После травмы позвоночника некоторые ее функции могут быть нарушены. Довольно часто (особенно если повреждение приходится на грудной сегмент) после травмы организм теряет способность к терморегуляции. Что это значит? Если вегетативная нервная система работает правильно, то температура тела остается стабильной вне зависимости от погодных условий на улице или микроклимата в помещении. Из-за повреждения спинного мозга температура тела может расти или снижаться в соответствии с температурными показателями в помещении или на улице. Нарушения терморегуляции наиболее заметны в частях тела, расположенных ниже области повреждения.

Эмоции и чувства

Спинномозговая травма влияет не только на тело, но и на эмоции человека. После повреждения позвоночника многие люди впадают в депрессию, становятся подавленными, замкнутыми и озлобленными. Поэтому специалисты настаивают, чтобы пациенты с такого рода травмами проходили курс психотерапии. Также люди, у которых повреждение позвоночника вызвало нарушение мобильности, нуждаются в поддержке и помощи близких.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Спинной мозг является важнейшим центром, от которого зависит работоспособность всего организма, но в то же время этот орган и очень уязвим. Его главной защитой служат позвонки, через которые проходит нервный канал. Между позвонками располагаются диски – полужесткие хрящи, а через узкое пространство между ними проходят спинномозговые нервы. И в этих местах ЦНС является наиболее уязвимой. С возрастом диски между позвонками теряют эластичность, они становятся все более жесткими, что делает их более восприимчивыми к повреждениям, а значит и повышается риск травмы спинного мозга. Частичный или полный разрыв нервного пучка, идущего внутри позвоночника, обычно происходит из-за резкого смещения позвонков. Согласно статистическим данным, такое чаще всего случается во время автокатастроф. На втором месте по частоте травм спинного мозга – ныряние в водоемах головой вперед. Если спинной мозг разрывается, сегменты, расположенные ниже места повреждения, перестают получать импульсы от головного мозга, из-за чего нарушается чувствительность и возникает паралич на уровне этих «этажей».

Спинномозговые нервы

Где болит?

Боль в позвоночнике

Что нужно обследовать?

Строение нервной системы Периферическая нервная система Шейное сплетение Плечевое сплетение Межреберные нервы Поясничное сплетение Крестцовое сплетение Копчиковое сплетение

Как обследовать?

УЗИ нервов Исследование нервно-психической сферы Рентген позвоночника и спинного мозга

Источники

  • https://FoodandHealth.ru/info/zachem-nam-spinnoy-mozg/
  • https://vsepromozg.ru/stroenie/stroenie-spinnogo-mozga
  • https://vash-ortoped.com/anatomiya/gde-raspolozhen-spinnoj-mozg-1600
  • https://spina.guru/anatomiya/segmenty-spinnogo-mozga
  • https://medicine-boy.ru/anatomia_spinnogo_mozga2/
  • https://spina.guru/anatomiya/stroenie-funkcii-spinnogo-mozga
  • https://ilive.com.ua/health/spinnomozgovye-nervy_76169i16012.html

[свернуть]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector