Боль в мышцах – причины, лечение, эффективные мази и другие средства от миалгии

Какие бывают боли

Боль в мышцах рук называется миалгией. Она может быть самостоятельным симптомом или одним из признаков различных заболеваний. Обнаруживается такая боль обычно при пальпации или при движении. Но она может быть также постоянной. Например, при воспалительных заболеваниях мышц рук появляется ноющая боль. Она может выражаться в общем неприятном ощущении, разлитом по всей руке. Такое состояние также часто указывает на остеохондроз или периартрит.

При травме, инфекционном поражении или ущемлении нерва появляется острая боль. Такие ощущения многие описывают, как режущие, стреляющие или кинжальные. Они могут появиться также при инфаркте.

При миалгии могут возникать болезненные ощущения в отдельных группах мышц, например, плечевом поясе или пальцах. Или же боль разливается по всей руке, иногда не имея четкой локализации.

Часто причиной болей являются травмы или чрезмерная нагрузка при занятиях спортом

Причины болей

Болевые ощущения возникают из-за развития воспалительного процесса, отека или нарушения проницаемости клеточных мембран. К их появлению приводит также микротравмирование мышечных волокон, накопление молочной кислоты в тканях, нарушение питания мышц и обменных процессов в клетках. Причины такого состояния самые разные:

• чаще всего болезненные ощущения появляются из-за травмы: растяжения, ушиба, вывиха сустава, перелома костей;
• в последнее время частой причиной болей в мышцах правой руки является работа на компьютере: длительное вынужденное положение руки приводит к нарушению кровообращения и ущемлению нервов;
• сильное физическое напряжение, повышенная нагрузка на руки при спортивной тренировке или другой деятельности приводит к микроразрывам волокон или к накоплению молочной кислоты;
• недостаток ферментов, нужных для нормальной работы мышцы, может быть вызван нарушением кровообращения;
• у женщин часто из-за стресса, переутомления или недосыпания возникают тянущие боли в плечевом поясе, это явление получило название фибромиалгия;
• интоксикация организма, например, отравление алкоголем или угарным газов, часто вызывает болезненные ощущения в мышцах из-за накопления в тканях токсинов.

Боли в мышцах могут появляться из-за различных заболеваний, например, остеохондроза, невралгии или атеросклероза

Заболевания, вызывающие боли в руках

Такие ощущения могут указывать на развитие воспалительных или инфекционных заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы или на нарушение обмена веществ. Чаще всего они связаны с патологическими процессами в самой мышце, но не всегда. Боли в руках – это симптомы таких болезней:

• миозит – воспаление мышц вследствие переохлаждения;
• некоторые паразиты, например, токсоплазмы, обитают в мышечных волокнах, вызывая очень сильные боли, это так называемый паразитарный миозит;
• ревматическая полимиалгия начинается с болей и напряжения в шее, плечевом поясе;
• общие инфекционно-воспалительные заболевания – грипп, ОРВИ, бруццеллез;
• диффузная миалгия развивается вследствие поражения мышц вирусом;
• остеомиелит вызывает разрушение костной ткани, что приводит к воспалению мышц;
• грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз или ишиас могут вызывать боли в плечевом поясе;
• невралгия возникает из-за поражения нерва;
• запястный туннельный синдром вызывает сильные боли в предплечье и кисти руки, возникает при длительной нагрузке;
• ухудшение проходимости сосудов – атеросклероз, тромбоз;
• заболевания костной и хрящевой тканей: тендинит, фасцит, синовит;
• судороги – непроизвольное сокращение мышц;
• часто сильная сердечная боль, например, при инфаркте, отдает в руку;
• сахарный диабет тоже может вызывать мышечные боли.

Причины ломоты в мышцах

Физическое перенапряжение

Умеренная болезненность, тяжесть в мышцах появляются ближе к вечеру вследствие истощения запасов гликогена и накопления в мышечной ткани молочной кислоты. Мускулы ног и рук ломит у нетренированных лиц после занятий в тренажерном зале, слишком интенсивные нагрузки у спортсменов также сопровождаются ломотой. Тяжесть и тянущая боль встречаются у людей, которые весь день проводят на ногах. При этом ноги как будто «гудят», становится больно ходить, на коже хорошо видны поверхностные вены. Дискомфорт уменьшается после пары часов отдыха с приподнятыми нижними конечностями.

Авитаминоз

Распространенная причина мускульной ломоты в осенне-зимний период — недостаток витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, гиповитаминоз Е. Эти вещества способствуют адекватному кровоснабжению и трофике мышц, улучшают нервно-мышечную проводимость. При авитаминозе возникает резкая слабость, которая наиболее выражена в конечностях. Человеку трудно выполнять привычные физические нагрузки, в мышцах ощущается дрожь. Ломота и парестезии (чувство «ползания мурашек», покалывания) беспокоят периодически в любое время суток. На коже иногда появляется петехиальная сыпь.

Миозиты

Первым признаком неспецифического воспалительного процесса является внезапно начинающаяся ломота и боль в мышцах. Характерны сильные тупые или стреляющие болевые ощущения, при которых ограничивается объем активных движений. Кожа над участком поражения приобретает ярко-розовый цвет, местная температура повышается, иногда возникает отечность, за счет чего развивается асимметрия. Причины, с которыми пациенты связывают появление миозитов, — переохлаждение или воздействие сквозняков, резкие неудачные движения.

Специфические изменения мышечной ткани происходят при системном коллагенозе — дерматомиозите. Неприятные симптомы ощущаются в мышцах плечевого и тазового пояса — больные жалуются на ломоту и парестезии, которые сочетаются с резкой слабостью. Привычные действия — подъем по лестнице, одевание, вставание со стула затруднены. При распространении патологического процесса на мышцы шеи голова свисает на грудь. Боль сопровождается характерной красно-синюшной сыпью на лице, которая имеет вид «лиловых очков».

Ломота в мышцах — характерный симптом миозита

Боль в мышцах: причины дискомфорта

Часто появляется мышечная боль после тренировок и чрезмерных физических нагрузок. Она не требует медикаментозного лечения. Блуждающая боль в суставах и мышцах быть проявлением системного невроза. Мышечные боли при неврозе возникают без видимой причины.

В данном случае пациентов Юсуповской больницы консультирует психотерапевт. Постоянная боль в мышцах возникает при интоксикации во время инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы.

Бывают мышечные боли при гормональных нарушениях у женщин и мужчин. Ноющая боль в мышцах появляется после тяжёлого физического труда. Боли мышц шеи, подмышек, паха беспокоят больных с иммунодефицитными состояниями (СПИДом). Боль во всех суставах и мышцах одновременно возникает у пациентов, страдающих системными дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Могут появиться мышечные боли после удаления пластины из ключицы. Боль в мышцах шеи при повороте головы являются проявлением шейного остеохондроза. Мышечная боль под левой лопаткой может возникнуть при межрёберной невралгии или быть одним из симптомов инфаркта миокарда. Причиной боли в трапециевидной мышце шеи является остеохондроз. Боль в жевательных мышцах возникает при миофасциальном болевом синдроме лица. Может появиться мышечная боль после сна. Ночные боли в мышцах часто бывают у беременных.

Мышечная боль в пояснице является признаком протрузии межпозвонковых дисков. Её бывает трудно отличить от почечной боли. Боль в трапециевидной мышце слева всегда настораживает врачей, поскольку ей причиной может быть остеохондроз, миозит, ишемическая болезнь сердца. Боль в грудной мышце слева может быть симптомом инфаркта миокарда. Если у пациента возникает гуляющая боль в мышцах, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование.

Гуляющая мышечная боль

Иногда блуждающая боль возникает не по всему телу, а в отдельных местах. Боль во всех суставах и мышцах одновременно появляется при артралгии. Это может быть самостоятельная болезнь, связанная с раздражением нейрорецепторов в синовиальной сумке сустава или предвестник артрита, артроза.

Различают следующие основные причины мышечно-суставной боли:

• травмы суставов;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• новообразования;
• нарушения в работе иммунной системы;
• избыточные нагрузки на суставы и мышцы.

Боль в суставах может быть ноющей, острой, тупой. Она возникает то в одном, то в другом суставе. Одновременно пациенты жалуются на боль в мышцах. Как отличить суставную боль от мышечной? Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику болевого синдрома после получения результатов инструментальных и лабораторных исследований. В большинстве случаев блуждающая боль в суставах и мышцах устраняется с помощью анальгетиков. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку болевой синдром часто является ранним проявлением серьёзного заболевания.

Боль в ягодичной мышце характерна для людей, которые работают за компьютером и представителям сидячих офисных профессий, спортсменов, велосипедистов. Она может быть разной:

• стреляющей в ягодицу;
• отдающей в ягодичную область;
• внезапной и острой.

Наиболее вероятными причинами боли в ягодице являются:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
• межпозвонковая грыжа;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• травмы;
• тендинит (воспаление сухожилия);
• искривление позвоночника;
• артрит тазобедренного сустава;
• фибромиалгия.

По этой причине при возникновении боли в ягодице можно принять внутрь таблетку нестероидного противовоспалительного средства, растереть ягодичную область обезболивающей мазью, отдохнуть. Для того чтобы выяснить причину болевого синдрома и пройти курс лечения, обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Блуждающие боли в спине имеют те же причины, что и болезненные ощущения в суставах. Во многих случаях их виновником является артралгия, связанная с зажатием нервных окончаний в одном из отделов позвоночника. При ущемлении происходит нарушение кровообращения или спазм околосуставных мышц, что влечёт за собой раздражение нейрорецепторов и дискомфорт.

Локализованная боль в теле

Боль в грушевидной мышце возникает при сдавливании ствола седалищного нерва и идущих с ним сосудов в подгрушевидном пространстве. В качестве основного фактора компрессии выступает спазмированная и измененная грушевидная мышца. Патологическое стойкое сокращение грушевидной мышцы сопровождается утолщением её брюшка. Это приводит к существенному сужению подгрушевидного отверстия. Сосуды и нервы, проходящие в нём, прижимаются к костной основе и крестцово-остистой связке. Это является причиной болевого синдрома.

Основным признаком синдрома грушевидной мышцы является стойкая и зачастую устойчивая к лечению боль. Диагностика синдрома грушевидной мышцы складывается из данных физикального осмотра и результатов дополнительных инструментальных методов исследования. Врачи Юсуповской больницы включают в схему лечения синдрома грушевидной мышцы медикаментозные и немедикаментозные меры. Медикаментозная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, анальгетиков, препаратов для улучшения микроциркуляции.

При стойком и выраженном болевом синдроме и двигательных нарушениях врачи клиники неврологии проводят лечебную блокаду с местными анестетиками и глюкокортикоидами. Реабилитологи применяют следующие методики:

• массаж;
• физиотерапевтическое лечение;
• мануальную терапию с использованием постизометрической и постреципроктной релаксации мышц;
• рефлексотерапию на основе иглоукалывания, вакуумной и лазерной акупунктуры.

Проводимые с помощью старшего инструктора-методиста ЛФК упражнения направлены на расслабление грушевидной мышцы и одновременную активацию её антагонистов.

Причиной боли в трапециевидной мышце являются следующие факторы:

• работа за компьютером;
• сидячий образ жизни;
• проблемы с шейным отделом позвоночника;
• артроз плечевого сустава.

При внезапном появлении болевых ощущений следует отдохнуть, избегать тяжестей и нагрузки и сделать мягкую разминку. Каждые 1,5 часа можно прикладывать пакет со льдом на 15 минут к области трапеции.

Реабилитологи рекомендуют при боли в трапециевидной мышце выполнять следующие упражнения:

• обхватите затылок рукой, которая находится со стороны болезненного участка трапеции, и удерживайте в течение нескольких секунд;
• наклоните туловище вперёд, опустив обе руки;
• положите обе руки на затылок, сделайте глубокий вдох, задержите на 5 секунд дыхание, голову максимально прижмите к рукам (повторите упражнение 5 раз).

Боль в большой ромбовидной мышце возникает при ослаблении мускулатуры спины. Многие культуристы и тяжелоатлеты переутомляют грудные мышцы и в результате получают сутулую фигуру. Сила перегруженной работой грудной мышцы тянет плечи вперёд, а последовательная нагрузка на ромбовидную мышцу ослабляет их, в результате чего развиваются болевые зоны. Любой вид работы, при которой приходится наклоняться вперёд с округленными плечами, подвергает ромбовидную мышцу опасности появления точек напряжения.

Боль в ромбовидной мышце чувствуется по внутреннему краю лопатки. Она не зависит от движения. Приступ боли может возникнуть и во время отдыха. Простой способ устранения точек напряжения в ромбоидной мышце состоит в том, чтобы лечь на пол и расположить мяч между лопаткой и позвоночником. Для комфорта нужно положить голову на тонкую подушку. Куда поместить мяч, вы поймете тогда, когда ляжете на него и испытаете болезненность от нажатия на точку напряжения. Позвольте телу расслабиться, дышите глубоко. Сила тяжести тела и сжатие мяча расслабят мышцы спины.

Выполните растяжку. Сядьте на стул, наклонитесь вперёд и опустите голову. Захватите перекрещенными руками противоположные колени. Удерживайте это положение в течение 20 секунд. Чтобы препятствовать развитию сутулой осанки во время сидения, поднимите верхнюю часть груди и опустите лопатки. Наденьте поясничный бандаж на нижнюю часть спины немного выше талии. Для этих целей хорошо подходит скатанное полотенце.

Ломит мышцы при ревматоидном артрите

Пациентов, у которых выявлен ревматоидный артрит, боли в мышцах несколько затихают после осуществления активных движений. Болевой синдром часто сопровождает людей в первой половине дня, особенно с утра. К вечеру боль стихает, а на утро все повторяется вновь. На поздней стадии заболевания боль не угасает даже к ночи.

Ревматоидный артрит вызывает нарушение кровообращения, деформацию суставов и атрофию мышц. Человек становится не только недееспособным, но и впоследствии не сможет за собой ухаживать, поскольку суставы теряют свою подвижность. Ревматологи Юсуповской больницы устанавливают точный диагноз с помощью современных диагностических методов:

• определение ревматоидного фактора в крови;
• рентгенографии суставов;
• общего и биохимического анализа крови;
• компьютерной томографии.

Врачи проводят пункцию сустава и забор синовиальной жидкости для микроскопического исследования, выполняют биопсию узелков. Своевременная диагностика заболевания даёт возможность ревматологам Юсуповской больницы провести адекватную терапию. Чем раньше она начата, тем эффективнее б схема лечения и меньше риск возникновения осложнений. В основе лечения ревматоидного артрита лежит принцип обеспечения покоя поражённым суставам, так как дополнительная нагрузка приводит к усилению воспаления и боли. Иногда на непродолжительное время пациентам назначают постельный режим с обездвиживанием нескольких суставов. Для этого ревматологи в клинике терапии накладывают на пораженные участки шины.

Схема лечения включает современные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты длительного действия (пеницилламин, сульфасалазин, плаквенил и соединения золота);
• глюкокортикоидные гормоны;
• иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид).

Лекарственную терапию сочетают с лечебной гимнастикой, физиотерапией, воздействием высоких и низких температур (криотерапией). Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Весьма эффективны водные процедуры, когда при занятиях в бассейне суставы активно двигаются, но при этом не испытывают нагрузки.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если ясны причины болезненных ощущений, а после их устранения боль удалось снять, то беспокоиться не о чем. Это обычно бывает после перенапряжения или повышенной нагрузки на тренировке. Такие боли в мышцах рук проходят после отдыха. Но иногда необходимо обратиться к врачу:

• если домашнее лечение не помогает, боль продолжается дольше 3-5 дней;
• когда поднимается температура и ухудшается общее состояние организма;
• если резкая боль не дает возможности двигать рукой;
• когда мышца опухает, а кожа над ней краснеет.

Медицинская помощь нужна потому, что при неправильном лечении возможно развитие осложнений. Это может быть неправильное срастание мышечных волокон, если боль появилась из-за травмы, нарушение кровообращения и атрофия мышц, а также ограничение подвижности руки и снижение работоспособности.

Что делать, если болят мышцы рук

В большинстве случаев возможно домашнее лечение болей в мышцах рук. Если они возникли из-за повышенной физической нагрузки помочь себе можно такими способами:

• ограничить движение поврежденной руки с помощью эластичного бинта или специального ортеза;
• выпить таблетку нестероидного противовоспалительного или обезболивающего средства;
• во время восстановления мышцы после нагрузки нужно пить больше воды;
• при судороге необходимо расслабить конечность, сделать легкий успокаивающий массаж.

Если боль не проходит несколько дней, необходимо обследование у врача

Боли из-за воспалительных или инфекционных заболеваний можно снять, только устранив их причину. Лечение должно проводиться врачом после обследования и постановки диагноза.

Физиологические причины мышечной боли во всем теле

Мышечная боль во всем теле (причины могут быть физиологическими) нередко имеет непатологическую природу.

Дискомфорт возникает вследствие влияния на опорно-двигательную систему факторов:

• Неправильное питание. Вместе с едой в организм человека поступает оптимальное количество витаминов и минералов, необходимых для его нормального функционирования. Дефицит питательных веществ приводит к нарушению проводимости внутри мышечных волокон, процесс регенерации и метаболизма притормаживается.
  Мышечная боль во всем теле может возникать из-за неправильного питания.
• Метеозависимость. Некоторые люди, особенно пожилые, страдают от мышечных болей, появляющихся при изменении погоды.
• Детский возраст. У детей мышечная боль возникает вследствие деления, происходящего в костных тканях боль. Появляется при стремительном росте скелета.
• Беременность. В организме беременной женщины происходят изменения гормонального фона. Боли в мышцах могут появиться на 2-3 семестре при избыточных нагрузках.

К физиологическим причинам возникновения мышечных болей относят:

• плоскостопие;
• гиподинамию;
• перенапряжение.

После тренировки

Мышечная боль во всем теле (причины можно определить диагностическим путем) возникает после длительных тренировок. На дискомфорт также жалуются люди, чья трудовая деятельность связана с физическими нагрузками. Если боль не вызвана травмами, то причиной ее возникновения считают скопление молочной кислоты.

Продукт образуется вследствие обменных процессов, происходящих внутри мышечной ткани.

Чем выше интенсивность сокращений, тем быстрее происходит накапливание молочной кислоты, которая и вызывает чувство жжения. Вещество полностью безопасно для человеческого организма. Чаще всего боль, вызванная присутствием большого количества молочной кислоты в мышцах, проходит самостоятельно. Кровь вымывает вещество из мышц.

При попадании в системный кровоток мышечная кислота благоприятно воздействуют на организм, запуская процесс регенерации поврежденных тканей. Боль может быть вызвана микротравмами гладкой мускулатуры. Дискомфорт проявляется спустя 24-48 часов после интенсивных тренировок. Недомогание именуют крепатурой, дискомфорт чаще всего проходит самостоятельно.

Гиподинамия

Недостаточная активность или гиподинамия возникает вследствие соматических, психологических и генетических заболеваний. К предрасполагающим факторам относят избыточную массу тела и отсутствие физических нагрузок. При гиподинамии наблюдаются нарушения работы опорно-двигательного аппарата, мышцы теряют тонус и становится вялыми. Человек чувствует усталость, быстро утомляется.

При гиподинамии, помимо мышечных болей, у пациента наблюдается повышенная хрупкость костей, что повышает риск появления переломов. У больного сокращаются силовые показатели, наблюдается нарушение рефлекторно-нервных связей, функций позвоночника и суставов.

Плоскостопие

Свод стопы выполняет функцию амортизатора. При плоскостопии анатомия этого отдела деформируется, нагрузка распределяется неравномерно. На начальной стадии формирования патологии больной отмечает отёк и боль в мышцах. Дискомфорт возникает на фоне повреждения костей и связок. Отёк, образующийся в процессе, сдавливает остальные отделы ступни.

Дистрофические изменения приводят к ограничению двигательной активности. Боль локализуется не только в области стопы, но и тазобедренном и коленном суставах , голени.

Часто больные жалуются на неприятные ощущения в области позвоночника или бедра. На начальной стадии плоскостопия болевые ощущения возникают редко, преимущественно вечером. По мере развития болезни дискомфорт становится более выраженным. Жжение переходит на поясницу и целиком на нижнюю конечность.

Применение анальгетиков

После того, как пациент пройдёт обследование, врач назначает лекарство от мышечной боли. Обезболивающее действие оказывают ненаркотические анальгетики. Лекарства этой группы считаются наиболее эффективными при боли в мышцах и суставах. Они оказывают побочное действие только при длительном неконтролируемом применении. Таблетки от мышечной и суставной боли рекомендуется принимать непродолжительное время.

Сульпирид и анальгин содержат активное действующее вещество метамизол. Эти таблетки способны снимать умеренные боли в суставах и мышцах. Снять боль в мышцах при сильном перенапряжении можно с помощью инъекций лекарственных средств.

Кеталгин, кетанов, кетопрофен, кетолонг – таблетки от мышечной боли, которые быстро купируют болевой синдром. В качестве активного вещества выступает метамизол. Период воздействия на организм составляет 6-8 часов.

Ещё что помогает от мышечной боли? Обезболивающим лекарственным средством, позволяющим эффективно купировать мышечную и суставную боль, считаются таблетки Дексалгин. Основным действующим веществом является декскетопрофен.

Ларфикс и ксефокам относятся к наиболее эффективным ненаркотическим анальгетикам. В них содержится лорноксикам. В связи с высокой стоимостью препарата врачи назначают его только при сильной боли. Обезболивающий эффект при использовании данных таблеток длится около 8 часов.

Как избавиться от мышечной боли? Нестероидные противовоспалительные препараты не только снимают боль в мышцах и суставах, но и оказывают противовоспалительное действие. К нестероидным средствам относятся следующие таблетки от мышечной боли в шее, спине, ногах и руках:

• ортофен;
• диклофенак;
• метиндол;
• индометацин;
• мовалис.

Они обладают выраженными побочными эффектами – раздражают слизистую оболочку желудка. Поэтому врачи Юсуповской больницы при назначении этих таблеток при мышечной боли дополнительно прописывают таблетки, уменьшающие желудочную секрецию – фамотидин и омепразол.

Как убрать боль в мышцах

Для купирования выраженного болевого синдрома врачи Юсуповской больницы применяют наркотические анальгетики. Эти препараты воздействуют на опиумные рецепторы болевого центра в головном мозге. Так как подобные лекарственные средства могут вызывать привыкание, врачи их назначают только во время сильнейшей мышечно-суставной боли, которая не снимается другими препаратами.

Чтобы у пациента не развилось привыкания лекарственному средству, наркотические анальгетики принимают коротким курсом. Их комбинируют с обезболивающими препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами. В виде таблеток при мышечной боли применяют промедол и трамадол.

В Юсуповской больнице для снятия мышечно-суставной боли используют новейшие лекарственные средства, которые способны воздействовать на опиоидные рецепторы мозга, но не вызывают привыкания и не оказывают психотропного действия на организм. Эффект от их применения при мышечных болях аналогичен воздействию наркотических анальгетиков. К обезболивающим препаратам с опиоидным эффектом относится налбуфин.

Другие препараты

Что делать при болях в суставах и мышцах, если в связи с наличием противопоказаний нельзя принимать анальгетики? Но-шпа при боли в мышцах снимает спазм. Выраженным обезболивающим эффектом обладают миотропные спазмолитики: баралгетас, ренальган, спазмалгон. В виде таблеток и уколов применяют дипроспан при болях в мышцах. Отзывы о препарате хорошие. Он обладает выраженным анальгетическим эффектом.

Уменьшить боль в мышцах можно с помощью других лекарств. Снимают напряжение и спазм мышц мидокалм, сирдалуд, тизалуд. Снимать боли в мышцах при рс (рассеянном склерозе) можно глюкокортикоидными препаратами – медролом, метилпреднизолоном. Неврологи проводят пульс-терапию высокими дозами кортикостероидов, после которой не только уменьшается мышечная боль, но и подвергаются обратному развитию другие симптомы заболевания. Обезболивающее действие при мышечной боли оказывают комбинированные препараты, в состав которых входят глюкокортикоиды и противовоспалительные средства.

Снять боль в мышцах шеи можно с помощью массажа, растирания мазями, улучшающими кровообращение в поражённой патологическим процессом мышце (Никофлекс). При боли в грушевидной мышце грушевидная мышца неврологи назначают комплексное лечение:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• массаж;
• лечебную гимнастику;
• физиотерапевтические процедуры;
• иглорефлексотерапию.

При боли в мышцах спины звоните по телефону Юсуповской больницы. Как лечить мышечную боль, знают врачи клиники. Неврологи, терапевты, реабилитологи работают в одной команде. При назначении лечения они учитывают выраженность болевого синдрома, другие симптомы заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующей патологии.

Почему необходимо обращение к врачу

Самый простой способ избавиться от боли в суставах рук (артралгии) — прием препаратов с анальгетическим действием. Это поможет улучшить самочувствие, ощутить себя здоровым. Но только на время. Частота появления болей будет увеличиваться, как и их выраженность. На начальной стадии любой патологии опорно-двигательного аппарата возникают лишь незначительные дискомфортные ощущения. Спровоцировать их могут перемена погоды, интенсивные спортивные тренировки, тяжелая физическая работа. Артралгия в таких случаях длится недолго, исчезает после непродолжительного отдыха.

Но интенсивность воспалительного или деструктивно-дегенеративного процесса в суставах рук постепенно нарастает. Вскоре к болям присоединяются другие клинические проявления развивающихся патологий:

• ощущения скованности по утрам. Этот симптом сохраняется относительно недолго — 40-60 минут, а потом бесследно исчезает. Но вскоре тугоподвижность будет ощущаться в течение нескольких часов, а затем приобретет постоянный характер;
• отечность, припухлость суставов. Это один из признаков воспалительного процесса, протекающего непосредственно в синовиальной сумке или расположенных поблизости соединительнотканных структурах;

Отечность суставов кисти.

• гиперемированность (переполнение кровью сосудов) кожи над сочленением. Она краснеет, становится горячей на ощупь. Характерный симптом рецидива асептического или инфекционного воспалительного процесса;
• хруст, щелчки, потрескивание при сгибании или разгибании сустава. Звуковые явления могут быть вызваны схлопыванием пузырьков углекислого газа в суставной полости, но чаще указывают на разрушение хрящевых тканей, выстилающих костные головки;
• формирование в области сустава округлого, эластичного, болезненного уплотнения. Это не всегда свидетельствует об образовании злокачественной или доброкачественной опухоли. Уплотнение под кожей может появиться при многих воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологиях.

Если боль сопровождается одним из этих симптомов, то патология давно миновала начальную стадию. Необходимо срочно обратиться к врачу для незамедлительного проведения лечения, пока еще не возникли необратимые осложнения.

Характерная особенность клиники дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата — полное отсутствие симптоматики при постоянном разрушении гиалиновых хрящей. Боль на 2-3 стадии патологии сигнализирует о снижении функциональной активности сочленения, служит своеобразной защитной реакцией.

С ее помощью организм компенсирует утраченную работоспособность. Он защищает расположенные рядом с патологическим очагом костные, хрящевые мягкие ткани за счет усиления капиллярного кровоснабжения (гиперемия), мышечного спазма (тугоподвижность), формирования отеков (припухлость сустава). Принимая обезболивающую таблетку, человек просто исключает важнейшее звено защитного механизма. А интенсивность патологических процессов нарастает, провоцируя необратимое перерождение суставных структур.

Причины и провоцирующие факторы

Если не устранена причина дискомфортных ощущений в руках, то рецидив вскоре непременно произойдет. Но во многих случаях недостаточно даже избавиться от провоцирующей боль патологии. Опытный диагност обязательно разберется в причинах и ее развития. Например, стойкий болевой синдром возникает при синовите — воспалительном процессе в синовиальной оболочке.

При проведении лечения врач с помощью пункции извлечет накопившийся экссудат, обработает суставную полость антисептиками и глюкокортикостероидами. Артралгия исчезнет вместе с отечностью и скованностью движений. Но вскоре произойдет рецидив, так как не устранена причина самого синовита — эндокринное или метаболическое расстройство, нарушение кроветворения или остеопороз.

Травмы

В большинстве случаев боль появляется непосредственно в момент получения травмы. Она острая, пронизывающая, иррадиирущая в кисти, локти, предплечья, плечи. Спустя несколько часов в области повреждения формируются гематома и отек, а сустав существенно увеличивается в размере. После обращения за медицинской помощью проводится терапия, позволяющая восстановить все функции поврежденного сочленения. Но нередко пострадавший не оценивает серьезность травмы, лечится в домашних условиях мазями, а иногда даже народными средствами. Неудивительно, что через несколько недель или месяцев артралгия становится постоянной, а ее интенсивность неумолимо нарастает. Какие травмы предшествуют суставной боли:

• ушибы, прямые удары, длительная компрессия;
• суставные и внесуставные переломы, трещины в кости;
• вывихи и подвывихи;
• частичные или полные разрывы мышц, сухожилий, связок или их отрыв костного основания.

Вывих большого пальца на рентгене.

Неправильное лечение разрывов соединительнотканных тяжей приводит к неполноценному сращению их волокон. Функциональная активность сустава снижается — изменяется походка, нарушается осанка, даже после незначительных физических нагрузок возникают боли и мышечная усталость. В таких случаях консервативное лечение неэффективно — проводится хирургическая операция, обычно артропластика.

Сухожильно-связочный аппарат необязательно повреждается в результате прямого механического воздействия, превышающего пределы его прочности. Например, эпикондилит локтевого сочленения развивается из-за микротравмирования отдельных волокон сухожилия. Это происходит при длительном упоре сустава о твердую поверхность или совершении частых монотонных движений рукой. В группу риска входят маляры, работники на конвейерах, штукатуры, теннисисты, волейболисты, гольфисты. Постепенно повреждается все большее количество сухожилий, провоцируя острый или хронический воспалительный процесс.

Воспалительные патологии

Артриты — самая распространенная причина суставных болей в руках. Воспалительные патологии бывают инфекционно-аллергическими, травматическими, метаболическими, дистрофическими, реактивными. Помимо артралгии, ведущими симптомами артритов становятся скованность движений, припухлость, гиперемия, а на поздних этапах — выраженная деформация суставов. По мере прогрессирования заболевания в процесс патологии вовлекаются бурсы, синовиальные оболочки, хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат. Некоторые виды артрита хорошо поддаются терапии, особенно при своевременном обращении к врачу. Но существуют патологии, например, ревматоидный артрит или подагра, которые пока не удается полностью вылечить.

К воспалительным заболеваниям, характерным симптомом которых является артралгия, относится ревматизм. Он поражает не только крупные и мелкие сочленения, но и сердечно-сосудистую, центральную нервную систему. Кратковременные или не стихающие длительное время боли возникают при воспалении сухожилий суставов или их влагалищ — тендобурситах, тендинитах, тендовагинитах.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Остеохондроз — это хроническая патология, при которой происходят дегенеративные изменения позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. Заболевание поражает не только позвоночные структуры, но и суставы рук. Интенсивность артралгии постоянно нарастает, особенно при физических нагрузках. Дискомфортные ощущения сопровождают утренняя скованность суставов, отечность, хруст при сгибании или разгибании пальцев, локтей, запястья.

Боль в суставах рук — один из признаков остеохондроза.

Боль при остеохондрозе бывает «отраженной». Это характерно при развитии патологии 2 или 3 степени тяжести. При рецидиве шейного или грудного остеохондроза возникает сильная боль, иррадиирущая в плечи, предплечья и даже запястья.

Еще одной грозной, пока окончательно неизлечимой дегенеративно-дистрофической патологией является остеоартроз. По мере его прогрессирования разрушаются хрящевые ткани, выполняющие функцию амортизатора при смещении костей. При их скольжении возникают трудности, повреждаются расположенные рядом соединительнотканные структуры. Все это приводит сначала к артралгии, а на конечном этапе остеоартроза — к частичному или полному обездвиживанию сочленения.

Диагностика боли в мышцах

Перед тем как назначать лечение боли в мышцах, необходимо провести диагностику, которая позволит выявить первопричину их появления. В зависимости от характера боли в Клинике боли ЦЭЛТ вас могут направить к одному из следующих специалистов:

• травматолог;
• ревматолог;
• инфекционист.

Как правило, диагностика основывается на истории заболевания и его клинических проявлениях. Для подтверждения или дифференцирования причины миалгии могут применяться:

• рентгенологические исследования;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• лабораторные методы исследования;
• биопсия мышц.

Лечение боли в мышцах

В Клинике боли ЦЭЛТ применяются современные методики лечения боли в мышцах, которые позволяет эффективно справляться с существующей проблемой. В первую очередь оно направлено на устранение её первоисточника. Системная терапия позволяет свести к минимуму (а то и полностью исключить) болезненные ощущения. Она предусматривает применение обезболивающих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов и опиатов. Системная терапия комбинируется с другими методами лечения:

• ЛФК;
• массажем;
• электромиостимуляцией;
• физиологической и мануальной терапией.

Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют проводить профилактику мышечных болей, которая заключается в ведении здорового и подвижного образа жизни, эргономике рабочего места и исключения вредных привычек.