Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, диагностика, фото

Содержание

Определение

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева — это хроническое аутоиммунное заболевание, чаще всего поражающее тазобедренные суставы, позвоночник, а также крестцово-подвздошное сочленение (между костями таза и крестцом). болезнь бехтерева

Первое литературное упоминание об анкилозирующем спондилоартрите относится к далекому 17 веку, когда Реалдо Коломбо в своей книге «Анатомия» описал несколько скелетов с признаками данного заболевания. Однако только в конце 19 века Владимир Бехтерев подробно описал этот недуг.

В основе заболевания лежит длительное воспаление в суставах, возникающее из-за атаки собственными клетками иммунитета. Считается, что такая реакция возникает за счет провокации иммунных клеток при инфекции (например, такими возбудителями становятся Шигелла, Сальмонелла). Однако почему это происходит, ученые однозначно ответить не могут.

Наиболее распространена теория дефекта в генотипе, который проявляется наличием особого сегмента, провоцирующего аномальный иммунный ответ. Но наличие этого гена не обязательно приводит к развитию болезни.

Важно! Спровоцировать начало заболевания помимо инфекции могут травмы и длительный стресс. Поэтому людям, имеющим наследственную предрасположенность, следует по возможности себя беречь.

Тем не менее, болезнь достаточно широко распространена. 80–85% заболевших — это мужчины. При этом особенности проявления недуга у представительниц прекрасного пола не позволяют сказать, что женщинам «повезло». резкая боль в спине

Наиболее характерным начальным симптомом заболевания являются боли в пояснице

Особенностии клинической картины у женщин

Болезнь Бехтерева у мужчин и женщин протекает по-разному. Наиболее наглядно эти отличия представлены в таблице ниже.

Симптоммужчиныженщины
Возраст начала симптомовДо 30–35 летПосле 45–50 лет
Дебют болезниВ раннем возрасте это может быть лихорадка, выраженная болезненность в крупных суставах, миграция болей от одних суставов к другим. У молодых мужчин симптоматика начинается с постоянных ноющих болей в поясничной области, усиливающихся в ранние утренние часы и уменьшающихся при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.Начало болезни стертое, протекает в легкой форме, клинически менее выражено. Это могут быть несильные боли в поясничной области, возникающие, как правило, после физических нагрузок.
Длительность межприступного периодаПри отсутствии лечения быстро уменьшаетсяМожет продолжаться несколько лет
Скорость прогрессирования3–4 года10–15 лет
Преимущественная локализацияПозвоночник, голеностопные, коленные и суставы на стопеПозвоночник, тазобедренные и плечевые суставы
Наличие осложненийЧасто осложняется поражением почек, легких, крупных сосудов и сердца, глаз, нервовРедко

Как видно из таблицы, у женщин болезнь Бехтерева протекает гораздо легче, чем у мужчин, с меньшим количеством осложнений и более медленным прогрессированием. Но в этом и кроется основная проблема. Зачастую симптомы заболевания расцениваются как широко распространенный остеохондроз и лечатся соответственно. Результатом становятся запущенные случаи, когда восстановить подвижность суставов невозможно.

sustavinfo.com

Видео – Все о болезни Бехтерева

Если не лечить такую болезнь, то можно получить множество серьезных последствий вплоть до летального исхода. Если вы вовремя обратитесь к врачу и процесс выздоровления начнется своевременно, то даже при таком серьезном заболевании есть все шансы на то, чтобы вновь вести здоровый и полноценный образ жизни.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Распространенность заболевания среди женщин

Еще в 70-80-х гг. прошлого века болезнь Бехтерева считалась чисто мужским заболеванием, которое не может развиваться у женщин. Однако со временем ученым пришлось пересмотреть свои взгляды, т.к. картина заболеваемости кардинально изменилась. Если брать за 100% всех пациентов, у которых обнаруживается анкилозирующий спондилоартрит, то 80% приходится на долю мужчин, а оставшиеся 20% — на долю женщин.

Факторы, способствующие развитию болезни

Точные причины возникновения этой патологии неизвестны, выделяют ряд способствующих факторов:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Генетические факторы, в частности носительство гена HLA-B27.
  3. Частые вирусные и простудные заболевания.
  4. Инфицирование организма стрептококком.
  5. Травмы и заболевания костно-мышечной системы.
  6. Инфекции мочеполовой системы.
  7. Неврологические заболевания, частые стрессы, психические нарушения.

Причины возникновения болезнь Бехтерева у женщин

К сожалению, определенных причин, которые могли бы вызывать у женщины болезнь Бехтерева нет. Точно известно лишь то, что для развития патологии необходима генетическая предрасположенность: пациентки, у которых диагностируется заболевание являются носителями патологического гена под названием HLA-B27.

Поскольку антиген HLA-B27 встречается с равной вероятностью у обоих полов, следует ожидать, что заболеваемость не зависит от пола. У пациентов с болезнью Бехтерева почти всегда имеется копия гена HLA-B. Этот ген может передаваться внутрисемейно, так что болезнь Бехтерева наследственная патология.

Факторы, которые провоцируют болезнь Бехтерева следующие:

  • подверженность простудным заболеваниям;
  • систематическое переохлаждение;
  • гормональные сбои и болезни эндокринной системы;
  • хронические воспалительные патологии органов желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона) и мочевыделительной системы;
  • вирусные инфекции. Имеются данные о том, что у многих пациентов из организма выделен определенный штамм энтеробактерий;
  • травмы опорно-двигательного аппарата в анамнезе.

Точная этиология болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилита неизвестна, но патогенез этого заболевания явно связан с наличием гена HLA-B27. Основной клинической картиной является энтезит (воспаление места прикрепления сухожилий к костям), который характерен для анкилозирующего спондилита.


Вот как выглядят повреждения при заболевании изнутри.

Воспалительные факторы, интерлейкина-1 бета и фактора некроза опухоли альфа также связаны с болезнью Бехтерева.

Можно предположить взаимодействие между геном HLA-B27 и CD8 + T-клетками, которое позволяют иммунной системе бороться с клетками хряща (хондроцитами).

В случае анкилозирующего спондилита тест на ревматоидный фактор  является отрицательным, и типичные гистологические результаты показывают воспаление энтезы, сложный комплекс соединительной ткани вокруг вставки сухожилия.

При болезни Бехтерева поражается энтезия тел позвонков, что указывает на то, что хрящ соединительной ткани энтеза является мишенью для иммунной системы. На раннем этапе часто наблюдается повреждение крестцово-подвздошных суставов, в том числе субхондральная грануляция, которая разрушает суставы и медленно заменяется хрящом соединительной ткани, что в конечном итоге приводит к окостенению.

В позвоночнике анкилозирующий спондилит обнаруживается на границе тел позвонков и на фиброзе межпозвонкового диска. Они оссифицируются при анкилозирующем спондилите и образуют синдесмофиты (вертикальный остеофит позвонка). Позвоночник меняет свой внешний вид и напоминает бамбуковую трубку со сросшимися позвонками.

Кроме того, может возникнуть легкое воспаление синовиальной оболочки, буферизирующее суставы.

При дальнейшем течении также затрагивается околосуставная ткань, в конечном итоге, происходит слияние суставов и их иммобилизация.

Механизм развития: простым языком

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые отделены друг от друга пластичными межпозвоночными дисками. Благодаря мягким хрящам обеспечивается способность позвоночника менять положение в пространстве. На боковых поверхностях позвонков имеются связки, делающие позвоночный столб достаточно устойчивым и способным сгибаться в разных плоскостях.

При болезни Бехтерева в мягких тканях суставов и в дисках, разделяющих отдельные позвонки, развивается хроническое воспаление. Из-за этого хрящевая и соединительная ткани постепенно замещаются твердой костной, что и становится причиной ограничения подвижности. Постепенно позвонки срастаются между собой, а позвоночник становится полностью неподвижным.

Обычно первоначально при патологии страдает нижняя часть позвоночного столба, после этого патологический процесс распространяется кверху.

В тяжелых случаях болезни Бехтерева воспалительный процесс способен появиться не только в суставных сочленениях, но и в различных внутренних органах, например, в сердечной мышце, тканях печени и т.д.

Последствия

Болезнь Бехтерева у женщин может проводить к развитию следующих осложнений:

  • около 50% пациенток сталкиваются с поражением кишечника;
  • в 30% случаев наблюдается поражение почек;
  • в 20% случаев возникает поражение сердечно-сосудистой системы, развивается сердечная недостаточность.

Также анкилозирующий спондилоартрит сказывается на внешнем виде женщины. Он характеризуется:

  • атрофией ягодичных мышц;
  • усилением грудного кифоза;
  • сглаживанием поясничного прогиба;
  • ограничением подвижности тазобедренных суставов.

Что касается беременности, то на ее течение болезнь Бехтерева влияет мало. Тем не менее, пациентки в положении должны соблюдать осторожность, т.к. при анкилозирующем спондилоартрите повышается риск выкидыша или преждевременных родов. Врач, принимающий роды, должен быть предупрежден о диагнозе женщины, т.к. проблемы с суставами таза могут стать показанием к искусственным родам (кесареву сечению).

Видео: «Что делать при болезни Бехтерева?»

Классификация

В основе классификации болезни Бехтерева лежит преимущественное поражение органов, систем. Также существует отдельная висцеральная форма патологии, поражающая суставы, позвоночник, внутренние органы (сердце, почки, глаза, аорту, мочевыводящие пути).

Форма болезни БехтереваХарактерные особенности
ЦентральнаяПатология поражает только позвоночник. Кифозной форме сопутствуют грудной кифоз и шейный гиперлордоз. Ригидное заболевание сопровождает сглаживание грудного и поясничного изгибов, неестественное выпрямление спины (в виде доски)
РизомелическаяТечение патологии сопровождается постепенными изменениями тазобедренных, плечевых сочленений
ПериферическаяВоспалительный процесс приводит к повреждению позвоночник и периферических суставов — голеностопных, коленных, локтевых
СкандинавскаяЗаболевание клинически проявляется специфическими признаками ревматоидного артрита мелких суставов кистей без их деформации
Читайте также:  Тренажер Бубновского для дома своими руками - пошаговая инструкция с фото и чертежами

Болезнь Бехтерева у человека

Диагностика


Окончательный диагноз определяется только после прохождения процедур из списка ниже:

  • Анализы крови (общий, биохимия).
  • Тест на HLA-B27. Такое исследование является молекулярно-генетическим и имеет своей целью выявление антигенов, порождающих аутоиммунные болезни.
  • Определение состояния позвоночника и подвздошно-крестцовой зоны при помощи рентгена.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Метод применяется для исследования суставов в крестцово-подвздошной зоне.

Как проявляется

На прогресс недуга указывают изменения состояния позвоночника или суставов в худшую сторону: начинается воспаление, быстро принимающее хроническое течение, позвонки становятся ближе друг к другу, что сопровождается потерей гибкости и способности полноценно двигаться. Структура позвоночника становится цельной, неподвижной: происходит явление под термином «анкилозирование», что и обусловило такое название болезни.

Говоря о проявлениях болезни, следует упомянуть ее основные стадии:

  • Начальная. Первые признаки (речь о них пойдет в следующем пункте), сигнализирующие о нарушении, невозможно выявить путем рентгена.
  • Развернутая. Характер проявления воспаления – яркий.
  • Поздняя. Суставы срастаются, что дает начало осложнениям разного спектра.


Формы болезни Бехтерева зависят также от локализации воспаления:

  • Центральная. Поражается позвоночный столб.
  • Ризомелическая. Воспаление локализуется в позвонках, тазовых и плечевых суставах.
  • Периферическая. Патология затрагивает не только позвоночник, но и колени, голеностоп.
  • Скандинавская. Развитие патологического процесса одновременно в позвонках, мелких суставах кистей и голеностопа.

Важно: Анкилозирующий спондилоартрит очень просто принять за артрит ревматоидного типа! Избежать таких ошибок поможет только тщательная диагностика.

Особенности протекания болезни у женщин

Болезнь Бехтерева у женщин возникает гораздо реже, чем у мужчин. Основные особенности анкилозирующего спондилоартрита у прекрасной половины человечества перечислены ниже:

  • У женщин воспаление протекает менее интенсивно, а осложнения развиваются гораздо реже, чем у представителей сильного пола.
  • Даже при отсутствии терапии могут наступать периоды ремиссии.
  • У мужчин заболевание начинается с пояснично-крестцового отдела позвоночника, а у женщин – с плечевых суставов.

Другие характерные особенности болезни Бехтерева у женщин:

  • Нередко анкилозирующий спондилоартрит проявляется во время вынашивания ребенка, т.е. во время беременности.
  • Для женщин характерно развитие множественного полиартрита (поражаются крупные суставы).
  • Полное обездвиживание суставов (анкилоз) у пациенток с анкилозирующим спондилоартритом встречается крайне редко. Что касается мужчин, то у них наблюдается ограниченность свободных движений, способная приводить к окостенению позвоночника.
  • Обратите внимание на особенности протекания болезни Бехтерева у женщин
    У женщин обострение заболевания может чередоваться с длительными ремиссиями (5-10 лет), поэтому диагностика и лечение могут откладываться на долгий срок. Для представителей сильного пола столь продолжительные ремиссии не характерны.
  • Как правило, женщины сталкиваются с односторонним воспалением в области крестца, а мужчины – с двусторонним, переходящим на реберно-позвоночные суставы, сопровождающимся воспалением скелетных мышц и сильной болью.
  • «Симптом бамбуковой палки» (наблюдается на поздних стадиях заболевания) у женщин встречается в единичных случаях. Для мужчин такое проявление патологии не является редкостью.
  • Болезнь Бехтерева у женщин может приводить к такому поражению сердечно-сосудистой системы, как недостаточность аортального клапана (сопровождается болью в сердце, головокружением, учащенным сердцебиением, пульсацией в области шеи и головы). Главным осложнением заболевания у мужчин является воспаление крестцово-подвздошных суставов.

Симптомы

Болезнь Бехтерева относится к тем патологическим состояниям, которые имеют смазанную симптоматику. Поэтому жалобы пациенток, страдающих данным заболеванием, могут быть самыми разными. Основными симптомами являются боль в шее и спине, нарушенная подвижность суставов, утренняя скованность и т.д. Однако стоит понимать, что тут многое зависит от сопутствующих заболеваний и возраста женщины.

Учитывая то, что недуг поражает нервную и сердечно-сосудистую системы, почки, органы зрения и легкие, его диагностика может быть затруднена. Симптомы, вызванные осложнениями заболевания, отвлекают врачей от основной болезни. Поставить диагноз быстро удается лишь опытным и квалифицированным врачам-ревматологам.

В большинстве случаев первым (или одним из первых) симптомом анкилозирующего спондилоартрита становится боль в области плеч, возникающая при небольших физических нагрузках.

В отличии от мужчин у женщин при анкилозирующем спондилоартрите боль в первую очередь проявляется в плечевых суставах

Случаи, когда заболевание начинается с периферических суставов, встречаются редко, но имеют место быть. Также врачам известны ситуации, когда первым признаком болезни становилось воспаление в области глаз.

По мере того, как заболевание развивается, пациентки начинают жаловаться на боли в спине и шее, утреннюю скованность в позвоночнике и суставах, проходящую к вечеру. Зачастую появляются боли в пятках, в том числе в области ахилловых сухожилий.

Обычно боль носит характер приступов, длительность которых варьируется от нескольких часов до нескольких дней и даже месяцев. Часто она усиливается ночью и сопровождается появлением симптомов воспалительного процесса.

Ниже перечислены симптомы анкилозирующего спондилоартрита, которые одинаково проявляются у женщин и у мужчин:

  • Боль в области бедер и спины (при нахождении в состоянии покоя). По мере развития болезни может возникать нарушение подвижности в пояснице.
  • Со временем позвоночник становится менее гибким, что влечет за собой определенные трудности (в частности, больной не может нагнуться вперед).
  • Симптом скованности суставов, который проходит после принятия теплой ванны и умеренных физических нагрузок.
  • Иногда появляется затруднение дыхания.
  • В некоторых случаях (примерно 20%) болезнь Бехтерева поражает органы зрения, что приводит к воспалению радужной оболочки глаза. Ухудшения зрения не отмечается. Пациент жалуется на боль в области глаз и покраснение.
  • Если заболевание затрагивает верхние отделы позвоночника и поражает грудной отдел, возникают характерные боли в груди.
  • После продолжительного отдыха симптомы, как правило, усиливаются.

Видео: «Болезнь Бехтерева»

Болезнь после 40

Если женщина заметила у себя признаки недуга после 40 лет – болезнь многие годы просто «спала» и протекала незаметно, а в зрелом возрасте дала осложнения. Очень часто патология появляется в молодом возрасте, а дает о себе знать только спустя 10-20 лет.

Как отличить болезнь от других

Нередко болезнь Бехтерева ошибочно принимают за остеохондроз. Отличить одно заболевание от другого помогают следующие признаки:

  • при болезни Бехтерева боль носит циклический характер, что особенно заметно на ранней стадии развития патологии. Болевые ощущения усиливаются в утреннее время;
  • терапия, которая показывает высокую эффективность при лечении остеохондроза, при болезни Бехтерева не приносит результата;
  • на начальных этапах болезни Бехтерева выраженный анальгетический эффект дают нестероидные противовоспалительные средства. При наличии у пациента остеохондроза медикаменты данной группы облегчения пациентам не приносят;
  • при остеохондрозе человек может сделать наклоны влево и вправо, не отрывая при этом стоп от пола. При анкилозирующем спондилоартрите уже на начальных стадиях поражается поясничный отдел, в результате наклоны практически невозможны;
  • остеохондроз по статистике чаще диагностируется у пациентов в возрасте 40-50 лет. Анкилозирующий спондилоартрит у большинства пациентов начинается с 15-35 лет;
  • болезнь Бехтерева сопровождается снижением массы тела, потерей аппетита и повышением температуры.

Скандинавскую форму заболевания, которая поражает главным образом небольшие суставы, часто путают с ревматоидным артритом.

Главное понимать, что при болезни Бехтерева отсутствуют характерные уплотнения, или узелки, которые прощупываются на пальцах людей, страдающих ревматоидным артритом. Наконец, при анкилозирующем спондилоартрите суставы не подвергаются таким деструктивным изменениям, как при ревматоидном артрите .

Болезнь Бехтерева у женщин симптомы и признаки

Для ранней стадии характерны:

  1. Боль начинается в крестце (как с одной, так и с двух сторон), впоследствии распространяясь на ягодицы. С ягодиц – на нижние конечности.
  2. В позвоночнике ощущается боль и скованность. Эти симптомы усиливаются в состоянии покоя и переносятся облегченно после незначительных физических нагрузок.
  3. В грудной зоне чувствуется боль, дышать становится трудно, явно ощущается сдавливание. Пациент может отметить усугубление подобной симптоматики при смехе, кашле, глубоком дыхании. Именно поэтому больные чаще всего дышат не грудью, а животом.

Важно: будет сложнее провести диагностику, если пациенты принимают симптомы из списка выше за приступ невралгии либо стенокардию. Боли носят нерегулярный характер, часто начинаясь и прекращаясь спонтанно.

На ранней стадии болезни Бехтерева больные обычно не отмечают спада работоспособности. Однако, некоторые из них страдают от избыточной утомляемости, потери веса, апатичного настроения.

Информация ниже поможет определить, перешла ли болезнь в развернутую стадию:

  1. Позвоночник болит регулярно.
  2.  Боль становится сильнее, когда пациент бездействует (либо в ночное время суток).
  3. Человеку становится не под силу выполнять некоторые движения (наклоняться и поворачиваться в разные стороны). Корпус тела постепенно наклоняется вперед.
  4. Мышечная боль «стреляет», создавая нестерпимую боль в позвоночнике, ягодицах и нижних конечностях. Подобные прострелы – результат нарастающего воспаления соединительной ткани, находящейся возле позвонков. Отеки приводят к тому, что нервные окончания защемляются.
Читайте также:  Почему немеют пальцы на ногах: причины, что делать, обследования и лечение

Когда следует считать, что недуг перетек в позднюю стадию:

  1. Боль постоянна и проявляется не только в опорно-двигательном аппарате, но и других органах и системах, включая головной мозг и сердце.
  2. Радикулит. Боль простреливает место воспаления, перетекая в ягодицу и ногу. Сопутствующие симптомы – онемение, потеря чувствительности.
  3. Мышечная слабость прогрессирует вплоть до атрофии.
  4. Боль сильнее при движении.
  5. Возникает затрудненное дыхание, приступы удушья. Причина – скованность в грудном отделе.
  6. Нарушается кровообращение головного мозга. Больные в этом случае жалуются на боли в голове, перепады настроения, истеричность. Чаще хочется спать, падает зрение, сознание становится замутненным. Человек также может страдать от сильных головокружений и даже падать в обморок.
  7. Позвоночный столб деформируется еще сильнее: человек уже не может удерживать осанку, шея выгибается вперед, а грудь, наоборот, назад.

Важно: если пациента со спазмом сосудов оставить без вмешательства, то велика вероятность кровоизлияния в мозг!

Классические симптомы у женщин

Существуют основные симптомы анкилозирующего спондилоартрита, помогающие врачу заподозрить патологию:

  • Хруст с ограничением подвижности позвоночника;
  • Ограничение движений тазобедренных суставов;
  • Болевые ощущения крестца;
  • Дугообразный вид позвоночника;
  • Стойкое искривление осанки;
  • У молодых людей – упорные боли пяточных костей;
  • Отечность мелких суставов стоп и кистей;
  • Напряжение мышечного каркаса спины;
  • Скованность позвоночника.

Диагностика заболевания на ранней стадии имеет специфические критерии:

  1. Рентгенологическая картина сакроилеита;
  2. Ограничение экскурсии грудной клетки у молодых людей;
  3. Тугоподвижность отдела позвоночника;
  4. Боль спины, поясницы длительностью более 3 месяцев.

Достоверность диагноза подтверждается тестом на активность системы гистосовместимости HLA-B27. Исследование проводится только специализированными клиниками. Оно считается дополнительным при обнаружении рентгенологических признаков сакроилеита (воспаление крестцово-подвздошных суставов). рентген

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику нужно проводить с заболеваниями, при которых обнаруживается болевой синдром спины:

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется болевым синдромом, усиливающимся после физической нагрузки. При болезни Бехтерева ограничено сгибание в сагиттальной проекции. Боль усиливается в горизонтальном положении, ночью;
  • Межпозвонковая грыжа с радикулитом характеризуется стойким болевым синдромом. При заболевании отсутствуют поражения других органов, нормальные анализы крови;
  • Гиперостоз диффузный – заболевание, которое морфологически схоже с анкилозирующим спондилоартрозом. Оно проявляется у женщин редко. Для нозологии характерна локальная оссификация с преимущественной локализацией в шейном и грудном отделах. Поражение крестцово-подвздошных сочленений при гиперостозе не появляется;
  • Спондилоратрит серонегативный также характеризуется оссификацией отдельных связок позвоночного столба с болевым синдромом спины. При нозологии не формируется симптом «бамбуковой палки».

Европейские критерии диагностики анкилозирующего спондилоартроза у женщин:

  1. Двухсторонний сакроилеит 2 стадии или односторонний сакроилеит 3-4 степени;
  2. Снижение подвижности грудной клетки женщины не соответствующее возрасту;
  3. Уменьшение подвижности поясничного отдела в фронтальной и сагиттальной плоскости;
  4. Болевой синдром внизу спины, ослабляющийся после физических упражнений.

Диагностика болезни Бехтерева у женщин базируется на выявлении одного и больше клинических признаков, наличия одного обязательного рентгенологического симптома. Диагностировать заболевание еще легче при наличии 3-ех клинических с обязательными рентгенологическими симптомами. на приеме у врача

Как лечить болезнь Бехтерева

К терапии болезни Бехтерева практикуется комплексный подход. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При остром воспалении пациентки госпитализируются, в остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.

Женщинам показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками. Они препятствуют дальнейшему повреждению позвоночных структур, снижают выраженность симптоматики. Также врачи рекомендуют приобрести жесткий матрас и ортопедическую подушку.

Медикаментозная терапия

Препаратами первого выбора в терапии анкилозирующего спондилоартрита становятся нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом, кетопрофеном, мелоксикамом. Они используются в различных лекарственных формах — в растворах для парентерального введения, таблетках, гелях, мазях, порошках для разведения в воде.

При неэффективности НПВС практикуется пульс-терапия высокими дозами глюкокортикостероидов (Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон). В лечении болезни Бехтерева также применяются миорелаксанты, витамины группы B, средства для улучшения кровообращения. При прогрессировании патологии подкожно вводится базисный препарат Метотрексат. Используются и альфа-ингибиторы фактора некроза опухоли Этанерцепт, Инфликсимаб, Адалимумаб, препятствующие распространению воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение болезни Бехтерева

Физиотерапия

В лечении болезни Бехтерева у женщин используются аппликации с озокеритом и парафином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафонофорез, электрофорез, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя гирудотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи. После проведения физиотерапевтических мероприятий активизируется кровообращение, купируются воспалительные процессы, снижается выраженность болевого синдрома.

Лечебная физкультура

Самый эффективный способ предупреждения сращения межпозвоночных дисков — ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Врачи ЛФК составляют для женщин комплексы упражнений с учетом тяжести течения болезни Бехтерева. Регулярные тренировки направлены на укрепление мышечного корсета спины, стимуляцию кровообращения, профилактику дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений. Пациенткам рекомендованы плавание, йога, скандинавская ходьба, аквааэробика, пилатес.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения производится замена подвергшихся сращению межпозвоночных суставов эндопротезами или хирургически выпрямляется позвоночник. Вмешательство также показано при интенсивном болевом синдроме, не устраняемом медикаментозно, выраженной деформации, тяжелых нарушениях функционирования органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Диетотерапия

Соблюдение лечебной диеты позволяет затормозить прогрессирование анкилозирующего спондилоартроза. Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. В ежедневном меню должны присутствовать растительное масло, рыба жирных сортов (запеченная, приготовленная на пару), свежие овощи, фрукты. Диетологи рекомендуют довести суточный объем употребляемой жидкости до 2,5 л.

Альтернативные методы

После проведения основной терапии, достижении стадии устойчивой ремиссии с разрешения врача допускается использование народных средств. Наиболее эффективны настои целебных растений, оказывающие мягкое противовоспалительное, противоотечное, спазмолитическое действие. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка. Спустя час настои процеживают и принимают по 100 мл во время еды. Для лечения аутоиммунной патологии применяются зверобой, девясил, брусничный лист, березовые почки, ноготки.

Образ жизни

Пациенткам с болезнью Бехтерева стоит пересмотреть свой образ жизни. Остановить развитие заболевания поможет соблюдение диеты , ведение активного образа жизни, сон на ровной и твердой поверхности, сохранение осанки.

Питание играет решающую роль в лечении анкилозирующего спондилоартрита. Ускорить наступление выздоровления поможет белковая пища (нежареная рыба, мясо, яйца, молочные продукты), ягоды, фрукты и овощи.

Что касается продуктов с высоким содержанием крахмала и хлебобулочных изделий, то их потребление рекомендуется сократить. Вредную пищу в виде полуфабрикатов и фаст-фуда лучше вообще исключить из рациона.

Возможные осложнения

Самыми опасными осложнениями болезни Бехтерева считаются поражения сердечной мышцы. На первых стадиях развития патологии пациенты могут отмечать боль в области грудины и сильную одышку. Подобные проявления говорят о наличии миокардита, то есть воспалительном процессе в сердечной мышце.

У треть заболевших отмечается амилоидоз, патология почек, которая в результате перетекает в почечную недостаточность.

Из-за того, что уменьшается объем грудной клетки, создаются предпосылки для развития туберкулеза легких.

Чтобы избежать подобных осложнений, при начальных проявлениях болезни необходимо обратиться к специалистам.

Профилактика и рекомендации

Вы не можете предотвратить наследственное заболевание. Цель профилактики направлена на то, чтобы избежать более серьезных осложнений и уменьшить боль пациентки. Физиотерапия, массаж и упражнения помогают поддерживать подвижность позвоночника.

В долгосрочной перспективе также рекомендуется воздерживаться от курения.

Прогноз для жизни у женщин

Говорить о полном излечении при таком диагнозе нельзя. Современная медицина направлена на то, чтобы максимально уменьшить проявления болезни Бехтерева, но вернуть позвоночник в то состояние, каким он был несколько лет назад, не получится. Тем не менее прикладывание усилий позволит сохранить относительно неплохую подвижность скелета на десятилетия вперед.

К негативным прогнозам можно отнести инвалидность, которая неизбежна для большого числа пациенток с этим диагнозом. К счастью, полное обездвиживание у женщин регистрируют редко. В самых тяжелых случаях, когда консервативная терапия оказывается бессмысленной, может потребоваться коррекция одного или нескольких суставных сегментов или даже установка суставных имплантов.

Болезнь Бехтерева у женщин протекает куда легче, чем у мужчин, но от этого проблем от нее не меньше. Многое в лечении заболевания зависит от самой пациентки. От нее требуется постоянная физическая нагрузка, контроль за своим здоровьем и своевременное лечение любых диагнозов, включая обычную простуду. При правильном подходе прогнозирование дальнейшей жизни пациентки будет позитивным. При наличии предрасположенности к заболеванию следует проходить профилактические осмотры у ортопеда начиная с 40 лет.

Подводим итоги

Улучшить свое состояние при болезни Бехтерева можно, но облегчение наступит не слишком быстро. Мы рекомендуем обязательно обращать внимание на первые сигналы своего организма и при необходимости сразу отправляться на обследование. 

Источники

  • https://SuperSustav.ru/drugie-bolezni/bolezn-behtereva-u-zhenshhin-simptomy.html
  • https://spina-expert.ru/bolezn-behtereva/bolezn-behtereva-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie/
  • https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/kresttsovoj-otdel/bekhterev/bolezn-bekhtereva-u-zhenshchin.html
  • https://tvojajbolit.ru/revmatologiya/bolezn-behtereva-u-zhenshhin-simptomyi-prognoz-dlya-zhizni-lechenie/
  • https://sustavlive.ru/artrit/bolezn-bextereva-u-zhenshhin-simptomy.html
  • https://spine.guru/spine-diseases/bekhtereva/u-zhenshhin.html
  • https://elemte.ru/bolezni/bolezn-behtereva-zhenshchin

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector