Анатомия позвоночного столба
Центральная ось нашего организма состоит из 34 соединенных элементов (позвонков), из которых 7 приходится на шейный отдел, 12 – на грудной отдел. По 5 позвоночных элементов распределяется на поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.
Позвоночник человека имеет S-образную форму благодаря 4-м физиологическим изгибам: шейный и поясничный лордозы (отделы выгнуты вперед), грудной и крестцовый кифозы (отделы выгнуты назад). Своеобразная форма позволяет удерживать равновесие в вертикальном положении тела. Между собой позвоночные элементы скреплены межпозвоночными дисками – фиброзно-хрящевыми прослойками, обеспечивающими подвижность позвоночному столбу. Пластины имеют гелеобразную консистенцию, покрыты со всех сторон хрящевой оболочкой.
Важно! Межпозвоночные диски защищают позвоночник от чрезмерных нагрузок и травм. Наиболее плотные и массивные пластины находятся в поясничном отделе, на который приходится максимум негативного внешнего воздействия.
Определенные позвонки с межпозвоночными дисками крепятся между собой капсулами межпозвоночных суставов и связочным аппаратом.
Анатомия грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника самый большой, наименее подвижный, он имеет стандартную анатомию и следующие составные части:
- Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, имеющих почти идентичное строение – массивное тело позвонка, дужка, три отростка. Позвонок – костное образование, являющееся основной составной частью позвоночного столба. В груди позвонки купнее, чем в шее, но мельче, чем в пояснице;
- Позвонки разделены между собой межпозвоночными дисками. На обсуждаемом участке позвоночного столба их 11. Они состоят из упругого пульпозного ядра, окруженного плотным фиброзным кольцом. Диск гибкий, располагается между каждой парой позвонков, при совершении активного действия именно он принимает на себя большую часть нагрузки, снимая ее с позвоночника;
- Спинномозговой канал – пространство, сформированное телами и дужками позвонков, тянущееся вдоль всего позвоночника. В нем расположены крупные артерии и вены, сосуды, нервная ткань, собственно спинной мозг, берущий начала в основании черепа, и заканчивающийся в эпидуральной области (возле крестца). В области грудины спинномозговой канал широкий, защемления тканей для этого отдела нехарактерны (еще и потому, что он малоподвижен);
- Фасеточные суставы – суставные отростки, тянущиеся в двух направления симметрично, с двух сторон от каждого тела позвонка. Они последовательно срастаются, связывая каждую пару позвонков, причем участки срастания покрыты надежным крепким хрящом. Функционально фасеточные суставы обеспечивают целостность позвоночника без потери его гибкости, подвижность позвоночного столба, удержание позвонков на их нормальных физиологических местах;
- Отверстия спинномозгового канала – отверстия, образованные позвонками, межпозвоночными дисками, расположенные попарно, симметрично с двух сторон от оси позвоночника. Физиологически они оказываются на границе каждого позвонка, образованы его парой с последующим, предыдущим. Отверстия нужны для того, чтобы через них выходили нервные окончания от спинного мозга, и тянулись к тканям и органам, которые они иннервируют, также через них выходят крупные вены. Артерии же входят в эти отверстия для обеспечения кровоснабжения спинного, головного мозга, нервной ткани;
- Мышцы, прилегающие к позвоночнику, представляют собой его функциональную часть. Они имеют стандартное строение, выполняют основную функцию – активация начала нового движения. Именно они способны снять нагрузку с межпозвоночных дисков, разделив ее с ними при физической активности, гиподинамии. Мышцы также способствуют поддержанию целостности позвоночника, препятствуют смещениям.
Весь позвоночный столб разделен на отделы. Из них грудной является вторым, и самым большим. Верхней частью он граничит с шейным отделом, нижней – с поясничным. Грудной отдел, в свою очередь, также можно разделить на сегменты, которых в нем 11. Сегментом называется подвижный функциональный элемент позвоночника, состоящий из двух позвонков, межпозвоночного диска, суставов, прилегающих мышц и прочих связок, необходимых для приведения элемента в подвижность. Понятие сегмента распространено в вертебрологии, но почти не применяется в ортопедии.
Описание каждого позвонка
Позвонки грудного отдела имеют специфическое строение, отличное от позвонков шеи, поясницы. Строение отдела представлено на фото в материале.
В таблице приведена подробная информация о строении каждого позвонка
Номер позвонка | Описание строения |
Т1 | Первый позвонок грудного отдела позвоночника имеет строение, идентичное строению шейных позвонков, но из-за устройства суставов, мышц, он уже гораздо менее подвижный. Тело позвонка некрупное, от него отходит достаточно токая дужка (не такая массивная, как у остальных позвонков грудины). Боковых остистых отростков не имеется – есть только один центральный осевой отросток, достаточно хрупкий, небольшой |
Т2 | Это типичные грудные позвонки, имеющие одинаковое строение, примерно одинакового размера, имеющие незначительную тенденцию на увеличение диаметра по мере продвижения к пояснице. Характеризуются более крупным телом позвонка, массивной прочной дужкой, от которой в две стороны симметрично отходят боковые остистые отростки, по одному с каждой стороны. Они достаточно мощные, крупные. Центральный осевой остистый отросток крупнее, толще, чем на первом позвонке, имеет расширение на конце |
Т3 | |
Т4 | |
Т5 | |
Т6 | |
Т7 | |
Т8 | |
Т9 | |
Т10 | Позвонки имеют аналогичное строение, но отличаются от остальных позвонков грудного отдела – они гораздо более крупные, по строению, скорее, напоминают поясничные. Крупное тело позвонка очень массивную дужку, три крупных отростка (как у грудных) и два симметричных небольших дополнительных отростка, придающих им сходство с поясничными (хотя у поясничных отростки второй пары гораздо крупнее). Позвонки 11 и 12 отличаются еще и тем, что имеют суставную площадку для сочленения только с одной парой ребер под номерами 11 и 12 |
Т11 | |
Т12 |
Грудной отдел позвоночника представлен на картинке со всеми сегментами.
Формирование
Каждый торакальный позвонок сочленяется с парой ребер
Нетрудно догадаться о том, что сколько позвонков в грудном отделе позвоночника человека, столько и пар ребер к нему прикрепляются. Следует отметить, что вопреки библейским представлениям, мужчины и женщины обладают одинаковым количеством пар ребер. Ребра первых семи пар крепятся к грудному отделу хребта сзади и непосредственно к грудине спереди. Следующие три пары отходят от «хребцов» торакального отдела, а спереди скреплены реберными хрящами, которые образуют ложные ребра. И наконец, последние две пары (11-ые и 12-тые ребра) прикрепляются только в одной точке – к соответствующим торакальным позвонками, а спереди их хрящевые концы заканчиваются в брюшных мышцах и поэтому называются свободными.
У некоторых людей в виде исключения встречается 13-ая пара ребер, которые относятся к рудиментарным признакам. Причем их формирование происходит чаще всего у последнего (седьмого) шейного позвонка, который имеет гиперплазированные поперечные отростки. При этом рудиментарные ребра можно прощупать как костные образования через надключичные ямки.
Наличие скрепления грудного отдела хребта посредством ребер с грудиной делает эту область намного жестче, чем шейный и поясничный отдел, а также придает некоторые особенности строения грудным позвонкам. Остистые отростки грудных позвонков частично перекрывают друг друга, что дополнительно придает жесткость торакальному отделу и делает его более ограниченным в движении. Тем не менее этой части позвоночника также присуща гибкости и пружинистость, поскольку позвонки разделяет межпозвоночный диск. Его строение типично для всего позвоночника: внутреннее пульпозное ядро окружено плотным кольцом хрящевой ткани, которая обладает упругостью и эластичностью. Такое строение позволяет выполнять переднее сгибание, боковые сгибания торакального отдела и его вращение, и при этом защищать позвонки от трения друг о друга.
Типы движения, которые могут выполняться в торакальном отделе: наклоны, ротация и экскурсия грудной клеткиЧитайте также: Сколько позвонков у человека
Отделы позвоночника у человека и их функции
Позвоночный столб включает в себя 32-34 позвонков и 5 отделов: шейный, поясничный, грудной, копчиковый и крестцовый.
В каждом отделе, помимо копчикового, расположено точное количество позвонков: 7 в шейном, 12 в грудном, 5 в поясничном и 5 в крестцовом. Что касается копчика, то он состоит из трех-пяти сегментов, составляющих единую пирамидальную конструкцию.
Позвонки шейного, поясничного и грудного отделов сохраняют обособленность и называются «истинными». Сросшиеся позвонки копчика и крестца называются «ложными».
Шейный отдел
Шейный отдел является самым верхним отделом позвоночника. Он считается наиболее подвижным, обеспечивает свободу и разнообразие движений головы.
Анатомическое строение 2-х верхних позвонков («аксиса» и «атланта») отличается от строения других позвонков. Именно благодаря ним становятся возможными наклоны и повороты головы.
Основные функции шейного отдела перечислены ниже:
- Соединительная и защитная. Позвоночник соединяет спинной и головной мозг, объединяет в одно целое периферическую и центральную нервную систему, обеспечивает связь органов между собой.
- Двигательная и опорная. Позвоночник поддерживает голову, обеспечивает ее двигательные возможности. В шейном отделе расположены самые подвижные позвонки, а упомянутые выше «аксис» и «атлант» позволяют поворачивать голову на 180 градусов.
- Кровоснабжение головного мозга. В боковых отростках позвонков есть отверстия, через которые в мозжечок, заднюю часть коры и ствол мозга проходят сонная артерия, а также позвоночные вена и артерия.
Грудной отдел
Грудной отдел позвоночника – ось, на которой крепятся 12 пар ребер. Данный отдел частично формирует заднюю стенку грудной клетки, где расположены жизненно важные органы. Именно поэтому грудной отдел позвоночника считается малоподвижным.
Примечательно, что из-за низкой подвижности многие патологии, локализующиеся в грудном отделе, протекают бессимптомно. В частности, это касается межпозвоночных грыж и остеохондроза с образованием остеофитов .
Функции грудного отдела позвоночника сводятся к следующему:
- прикрепление 12 пар ребер с помощью суставов;
- защита внутренних органов (легких, сердца) от внешних воздействий.
Несмотря на умеренную подвижность позвонков в грудном отделе, грудная клетка может двигаться. Чтобы убедиться в этом, достаточно сделать вдох.
Поясничный отдел
На область поясницы приходится наибольшая нагрузка, поэтому тут расположены самые массивные позвонки. У некоторых людей наблюдается люмбализация – явление, при котором количество позвонков превышает нормальное (6 позвонков вместо 5). Клинического значения такая аномалия, как правило, не имеет.
Поясничный отдел выполняет следующие функции:
- обеспечивает движение в поясничном сегменте;
- распределяет нагрузку по телу человека, амортизирует толчки и вибрацию;
- защищает почки, благодаря наличию поперечных отростков.
Крестцовый отдел
Крестец представляет собой костную структуру треугольной формы, образованную 5 сросшимися позвонками. Посредством крестца позвоночник соединяется с 2 тазовыми костями и располагается между ними подобно клину.
Крестец выполняет следующие функции:
- является местом, к которому крепятся кости таза;
- служит опорой для таких внутренних органов, как мочевой пузырь, мочеточники, кишечник, яичники и матка;
- поддерживает вертикальное положение тела;
- способствует рациональному распределению нагрузок.
Копчиковый отдел
Копчик является нижним отделом позвоночника, включающим в себя от 3 до 5 сросшихся позвонков и напоминающим перевернутую изогнутую пирамиду. Эта структура является важной точкой опоры и принимает участие в распределении физических нагрузок на анатомические структуры таза. Ее передние отделы предназначены для присоединения удаленных отделов толстого кишечника, а также связок и мышц, относящихся к работе органов мочеполовой системы.
К функциям копчикового отдела относят:
- удержание равновесия в положении сидя, а также при наклонах назад;
- облегчение родовой деятельности за счет расширения в малом тазу прохода, необходимого для выхода плода.
В остальном у копчиковых и крестцовых структур функций не много. Так как крестец является неподвижным, двигательная функция в данном отделе позвоночника не выполняется.
Видео: «Строение позвоночника»
Грудной кифоз
В процессе развития позвоночник человека приобретает физиологические изгибы. При отсутствии патологий, в норме шейный и поясничный отделы изгибаются вперед (шейный и поясничный лордоз), а грудной и крестцовый — назад, образуя кифоз. Анатомия скелета человека, используя эту особенность, позволяет оптимально воспользоваться амортизирующими способностями позвоночного столба.
Зачастую под влиянием травм, ослабленного состояния мышц и связок или длительного неправильного статического положения тела развивается патологическая осанка. Это, очень распространенное в наше время явление, является причиной многих заболеваний. Так, например, нередко болевой синдром в области грудной клетки может быть связан с изменением биомеханики организма, произошедшей на фоне плоской спины — довольно часто встречающимся видом патологической осанки.
Анатомия человека, используя физиологические особенности скелета, способствует тому, что грудные позвонки, соединяясь и образуя грудной кифоз, принимают на себя определенную нагрузку и амортизируют ее. При этом она неравномерно распределяется на передний и задний отдел тела. При изменении условий такой нагрузки и смещения воздействия в ту или иную сторону, происходят различные деформации формы тела позвонков, что, в свою очередь, становится решающим фактором при развитии дегенеративных изменений, приводящим ко многим заболеваниям.
Особенности позвоночника человека
Скелет служит не только для защиты внутренних органов. Основные функции позвоночника состоят в том, чтобы поддерживать тело и участвовать в любых движениях. Это основная часть скелета человека. Есть несколько интересных фактов про позвоночник.
- У маленьких детей позвонков больше, чем у взрослых людей. С возрастом позвонки не пропадают, а просто срастаются.
- В длину позвоночник может увеличиваться и уменьшаться в течение дня.
- Позвоночник может сигнализировать человеку о проблемах с другими органами.
- Спинной мозг человека способен «самостоятельно думать». Именно так позвоночник указывает на проблемы с органами.
- Перелом позвоночника способен привести к потере волос по всему телу.
- Язык и позвоночник тесно связаны. Посередине языка имеется небольшая ложбинка, именно она может указывать на проблемы позвоночника.
Функции позвонков
Особое строение позвоночного столба позволяет ему не только выдерживать большую нагрузку, но и выполнять многие другие функции. Позвоночник отвечает за сохранение осанки, поддержку тела в вертикальном положении и амортизацию при движениях.
Это возможно за счет его особого строения. Каждый грудной позвонок, а также те, которые составляют другие отделы позвоночника, имеет несколько отверстий. Через среднее, самое большое, проходит спинномозговой канал, через остальные — сосуды и нервные корешки. Так что еще одна важная функция позвонков — защищать спинной мозг и нервы от повреждений.
Грудной отдел позвоночника
Хребет человека содержит всего 24 свободных позвонка, из которых 12 располагаются в грудине. На нее приходится намного больше нагрузки, чем на остальные отделы. Стоит рассмотреть ее строение и особенности более детально.
Позвонки грудного отдела позвоночника — основные элементы скелета. Например, в шее они по размеру меньше и более хрупкие. А каждый грудной позвонок должен выдерживать большую нагрузку, соединяя позвоночник с ребрами. Нумерация их начинается с первого — он называется Т1. Следующие элементы располагаются по вертикали, постепенно отдаляясь от черепа. Всего их 12 штук.
Строение грудного позвонка
Этот отдел позвоночника располагается в середине напротив грудной клетки. Грудные позвонки человека имеют строение, напоминающее сердце. Во всех направлениях они достаточно крупные. С задней стороны немного больше. Со всех сторон они плоские, с ровной поверхностью. Спереди слегка выпуклые, сзади — вогнутые, по бокам со всех сторон суженные.
Позвонки грудного отдела имеют по две реберные суставные поверхности с каждой из сторон. Одна сверху, рядом с «ножкой», вторая снизу, находится рядом с позвоночной вырезкой. При слиянии позвонков образуется отверстие овальной формы для расположения головки ребра.
Позвоночные ножки наклонены назад и слегка приподняты вверх. Позвоночные вырезки, расположенные снизу, крупной формы. По сравнению с другими областями они намного глубже.
Пластины по строению широкие, схожи с чешуйками, за счет чего перекрывают нижние позвонки. Отверстие достаточно небольшого размера. Тонкими костными пластинами являются верхние отростки позвонков. Суставные поверхности отростков ровные, сконцентрированы с задней стороны, а небольшой участок наклонен вверх.
Сходятся с пластинами и нижние суставные отростки. Они выходят за пределы нижних границ и обращены вверх. Поперечные отростки занимают место с задней стороны верхних отростков. Они широкие, крепкие, достаточно длинные, расположены косо.
Возможные патологии
Из-за того что торакальный отдел менее подвижен, чем остальные, здесь редко случаются вывихи или подвывихи, однако если повреждение происходит, то оно практически всегда несет угрозу для спинного мозга и органов грудной клетки.
За что отвечает каждый торакальный позвонок?
Что такое конкресценция позвонков
- Повреждение Тh 1 приводит к трудностям с дыханием или даже может вызвать астму.
- Тh 2 может значительно влиять на функцию сердца.
- Повреждение Тh 3 провоцирует проблемы в системе бронхи–легкие.
- Ущемление спинномозговых нервов на уровне Тh 4 -Тh 5провоцирует развитие панкреатита и желчных путей.
- Шестой и седьмой торакальные «хребцы» могут своим смещением провоцировать расстройства в деятельности желудка, вызывать гастрит.
- Тh 8, что удивительно, оказывает влияние на состояние иммунитета.
- Тh 9 связан с нормальным функционированием почек.
- Тh 10- Тh 11 отвечают за здоровье кишечника.
- Тh 12 некоторые специалисты связывают с репродуктивной системой.
Кроме прочего, 12 грудной позвонок несет всю тяжесть грудного отдела вместе с ребрами и грудной клеткой, поэтому он считается наиболее уязвимым. В месте перехода грудного отдела в поясничный происходят наиболее сложные по биомеханике движения – вращения, изгибание в нескольких плоскостях, и вместе с тем позвонки Тh 11-Тh 12 и поясничные L1-L2 не являются самыми мощными в позвоночном столбе.
Чаще всего, когда говорят о травме 12 позвонка грудного отдела, речь идет о его компрессионном переломе
Компрессионный перлом означает, что тело позвонка сдавливается соседними, в результате чего происходит резкое уменьшение его высоты с повреждением костной структуры. Давление, достаточное для компрессии, может возникнуть при ударе головой во время ныряния или при падении на прямые ноги. Провоцирующим фактором легкого образования компрессионного перелома может быть остеопороз, то есть уменьшение плотности в костной структуре тел позвонков. Клиновидное сплющивание тела одного «хребца» нарушает его опорную функцию для остального хребта, происходит смещение других отделов, деформация внутри позвоночного канала и повреждение спинного мозга.
Спина в месте перелома может приобретать «горб» или другое выраженное искривление. Когда повреждается грудной отдел позвоночника человека, возникает множество угрожающих симптомов – головная боль, тошнота с рвотой, ощущение удушья, нарушение дыхания и сердечной деятельности, онемение верхних или нижних конечностей.
К другим наиболее часто встречающимся патологиям грудного отдела позвоночника относятся остеохондроз, остеоартроз, образование межпозвоночных грыж, радикулит, сколиоз или чрезмерный кифоз.
Так что несмотря на всю прочность и продуманность конструкции, грудной отдел позвоночника также нуждается в бережном отношении, регулярных физических упражнениях, массаже и растяжке, а также правильном и полноценном питании для поддержания эластичности и прочности всех структур.
Возможные заболевания
Сложность и многогранность структуры позвоночного столба располагает к развитию патологии даже при малейших нарушениях системы.
О наиболее распространённые заболеваниях мы расскажем вам в данной статье.
Межпозвоночные грыжи различных отделов
Грыжа – выпячивание желеобразного ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал из-за нарушенной целостности фиброзной оболочки. Ядро пульпы сдавливает сосудистый пучок и нервные сплетения, что отражается болью и онемением конечностей.
Основные причины возникновения грыж – отягощенная наследственность и сопутствующие обменные заболевания (сахарный диабет, подагра). Провоцирующим фактором патологического процесса может стать недостаток или, наоборот, избыток физической активности. Одна из версий грыжеобразования – мышечный спазм. Создается механический зажим в области межпозвоночной пластинки. Следствием является нарушение питания дисков, его иссушение и утрата функциональности.
Симптомы и характерные проявления межпозвоночных грыж:
- боли, усиливающиеся в период обострения;
- отечность пораженного участка спины;
- визуальная деформация позвоночной оси (сколиотическая, кифосколиотическая);
- потеря чувствительности, онемение верхних или нижних конечностей (в зависимости от локализации очага);
- затруднение дыхания (при сдавлении грудного сегмента);
- мигренозные боли, повышение артериального давление (пережатие участка шейного или грудного отделов);
- нарушение функций внутренних органов – сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ, почек, репродуктивной системы у женщин;
- паралич нижних конечностей (поясничный и крестцовый сегменты, копчик).
На практике встречается 4 основных вида грыжевых межпозвонковых выпячиваний:
- Грыжа Шморля. Вынесена в отдельное заболевание.
- Медианная (срединная) грыжа. Отличается сильными болями. Выпячивание возникает и исчезает самостоятельно.
- Дорсальная (задняя, заднебоковая) – проваливание пульпозного ядра диска в межпозвоночный канал. Корешки спинного мозга сдавливаются грыжевым выпячиванием, что приводит к болевому синдрому, онемению конечностей.
- Секвестрированная – наиболее опасный вариант. Выпавший в просвет канала фрагмент пульпозного ядра полностью отрывается от диска. Секвестрированная грыжа может перемещаться вверх и вниз, осложняя течение заболевания.
Связь болезней внутренних органов и позвоночника
Как уже было описано выше, спинномозговые нервы иннервируют большинство внутренних органов. Поэтому при развитии патологий грудного отдела, которые становятся причиной ущемления того или иного нерва, появляются болезни или нарушения функционирования соответствующих органов. При этом лечение самих органов практически не приносит облегчения из-за того, что сама причина болезни не устранена.
Взаимосвязь позвонков и болезней:
ущемление нервов на уровне 1-2 позвонков может проявляться болью в локтях, онемением пальцев и всех рук, пневмониями;- ущемление на уровне 3-4 позвонков может вызывать бронхиты, пневмонии и мастопатии;
- 5-7 позвонки отвечают за работу груди и сердца;
- ущемление на уровне 8 позвонка может проявиться нарушениями секреции инсулина, болезнями поджелудочной железы, нарушениями углеводного обмена и изменением аппетита.
- ущемления на уровне 9-10 позвонков приводит к нарушениям обмена жиров и белков;
- ущемление нервов на уровне 11-12 позвонка становится причиной нарушения работы кишечника.
Диагностика
Грыжевое выпячивание чаще возникает в шейном и пояснично-крестцовом сегментах. Крайне редко процесс затрагивает грудной отдел. Диагностика процесса включает в себя магнитно-резонансную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию, различные варианты миелографии.
Если задет спинной мозг, возникает проблема с мочеиспусканием, чувствительностью и с возможностью передвигаться. В таком случае может понадобиться один из вариантов хирургического вмешательства – микродискэктомия, эндоскопическая дискэктомия, трансфасеточное удаление.
Лечение
При неосложненных грыжевых выпячиваниях западная медицина использует нестероидные противовоспалительные препараты (гормоны и НПВС), миорелаксанты. Специалисты применяют лечебные блокады:
- эпидуральные;
- паравертебральные.
Аллопаты часто обращаются к физиотерапии, кинезиотерапии (варианты лечебной физкультуры, массаж).
Хрящевой узелок (грыжа) Шморля
В отличие от горизонтальных межпозвоночных грыж, узелки Шморля имеют иную природу. Узелки появляются вследствие продавливания хрящевой ткани диска в губчатую кость, тело позвоночного элемента. Расположен чаще всего в средней или нижней части спины.
Процесс может быть врожденным или приобретённым. Врожденный вариант имеет наследственную предрасположенность. В подобных случаях узел появляется в раннем детстве при интенсивном росте ребенка.
Приобретённые хрящевые узелки возникают вследствие дегенеративных процессов костей. Основные причины приобретенных грыж – возрастные изменения, остеопороз, запущенный остеохондроз, ушибы, переломы. Давление извне при травмах и переломах деформирует позвоночный хрящ, образуя дефект. При остеопорозе действует другой механизм развития грыжи: диск теряет свои питательные свойства, снижается его прочность.
Узел Шморля требует наблюдения специалистом (даже если симптомы минимальны). Поставить диагноз можно с помощью рентгенологических методов – компьютерной томографии, МРТ. Клиническая картина долгое время характеризуется бессимптомным течением. Но постепенное истончение тела позвоночного элемента в любой момент может осложниться компрессионным переломом.
Избавиться от грыжи Шморля возможно оперативным путём: фузионная хирургия, чрескожная флюороскопическая вертебропластика. В качестве профилактических мер аллопаты рекомендуют физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Обезболивающие и противовоспалительные препараты назначают в период обострения.
Остеохондроз
Хроническое заболевание позвоночника может быть вызвано дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков или возрастным изнашиванием суставного аппарата. Точной причины патологических проявлений нет: на развитие процесса могут повлиять и гормональная перестройка организма (беременность, менопауза), и вирусная инфекция, и нарушение метаболизма (проблемы со щитовидной железой,ожирение), и сидячая работа в сочетании с минимальной физической активностью.
На молекулярном уровне происходит иссушение пульпозного ядра и снижение выработки полезных веществ. Фиброзное кольцо больше не выполняет защитные функции. Весь комплекс нарушений приводит к компрессии (сдавлению) нервных корешков.
Консервативное лечение
Лечение подбирается пациенту на основании поставленного диагноза и тяжести неврологических нарушений, обусловленной поражением спинномозговых корешков и, следовательно, нарушению передачи импульсов по нервам чревного сплетения. Но больным всегда назначается комплекс мер, направленных на ликвидацию патологии позвоночника, устранение защемления нервов, кровеносных сосудов и возникших на фоне этого заболеваний внутренних органов. Поэтому зачастую часть лечения назначает невролог, а вторую другой специалист, в рамки деятельности которого входят возникшие нарушения внутренних органов.
Медикаментозная терапия
Большинству пациентов рекомендуется принимать ряд лекарственных средств, призванных улучшить их общее состояние, устранить болевой синдром и повысить качество передачи нервных импульсов. Это:
- НПВС в форме таблеток, растворов для инъекций, средств для местного применения – способствуют уменьшению болей и оказывают противовоспалительное действие;
- кортикостероиды – обладают выраженным противовоспалительным действием и используются в наиболее сложных случаях, когда использование НПВС не привело к получению желаемых результатов;
- миорелаксанты – препараты, способствующие расслаблению чрезмерно тонизированных мышц, что в свою очередь способствует усилению боли;
- витамины группы В – улучшают проводимость нервных импульсов по сжатым спинномозговым корешкам;
- витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.
- хондропротекторы – препараты, направленные на активизацию восстановления хрящевой ткани, но дающие положительные результаты только при начале применения на самой первой стадии развития остеохондроза. Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем наиболее эффективный препарат Морской коллаген Mermaids ;
Тем не менее этот список далеко не полный. Но другие препараты подбираются строго индивидуально на основании характера имеющихся нарушений.
Физиотерапия и ЛФК
Физиотерапевтическое лечение широко применяется при заболеваниях грудного отдела позвоночника, но оно показано только вне периода их обострений. С помощью различных методов физического воздействия удается уменьшить выраженность болевых ощущений, воспалительного процесса, отечности мягких тканей, а также добиться улучшения микроциркуляции.
Чаще всего пациентам рекомендованы курсы из 10–15 процедур, периодичность которых подбирается индивидуально. Это может быть:
- электрофорез;
- УВЧ;
- фонофорез;
- электростимуляция;
Не последнее значение в консервативном лечении заболеваний грудного отдела позвоночника принадлежит лечебной физкультуре. ЛФК способствует укреплению мышечного корсета, улучшению кровообращения и нормализации тонуса мышц спины. Но для каждого пациента комплекс упражнений выбирается строго индивидуально с учетом диагноза, сопутствующих заболеваний, а также уровня физической подготовки.
Мануальная терапия
При заболеваниях позвоночника, особенно осложненных неврологическими нарушениями, мануальная терапия способна дать превосходные результаты, но только при грамотном выполнении. Одной из наиболее результативных методик мануальной терапии является метод Гриценко, с помощью которого безоперационным методом удается восстановить правильное положение позвонков, увеличить расстояние между ними, устранить компрессию нервов и нормализовать передачу нервных импульсов к внутренним органам, мышцам, коже и т. д.
Буквально несколько сеансов мануальной терапии, проведенных квалифицированным специалистом, помогают существенно улучшить общее состояние, уменьшить или полностью устранить боли, а также нормализовать работу внутренних органов. Но для закрепления полученных результатов обязательно нужно пройти курс сеансов.
Таким образом, несмотря на то, что грудной отдел позвоночника не слишком подвижный, он также подвержен развитию заболеваний. Но если обратить внимание на возникшие нарушения при появлении их первых признаков, можно безоперационным путем вернуть здоровье позвоночнику и нормальное самочувствие.
Симптомы
Компрессионная форма остеохондроза симптоматически напоминает межпозвоночные грыжи: боли, потеря чувствительности, онемение, слабость, проблемы с тазовыми органами. Некомпрессионный остеохондроз отличается широким спектром проявлений. Жалобы и симптомы зависят от расположения очага поражения:
- Шейный отдел. Беспокоят головные боли, головокружения, онемение предплечий и кистей рук. В процесс вовлекается позвоночная артерия: появляются покалывание за грудиной, «сердечное» жжение.
- Грудной отдел. Появляется стойкое ощущение «кола» в груди, висцеральные боли. Остеохондроз грудного сегмента маскируется под стенокардию, обострение гастрита, холецистита.
- Поясничный отдел. Дискомфорт распространяется на нижнюю часть тела. Основные жалобы – стреляющие боли пояснице, слабость в нижних конечностях, нарушение чувствительности.
Позвоночно-двигательный сегмент: что это такое?
Позвоночно-двигательным сегментом (ПДС позвоночника) называется та часть позвоночника, которая состоит из 2 соседних позвонков.
Помимо смежных позвонков, в позвоночно-двигательный сегмент входят и другие структурные единицы, такие как суставы, связочный аппарат сочленения соседних позвонков, околопозвоночные мышцы и межпозвонковый диск. Каждый позвоночно-двигательный сегмент содержит 2 межпозвонковых (фораминальных) отверстия, где расположены вены, артерии и корешки спинномозговых нервов.
Позвоночный столб включает в себя 24 позвоночно-двигательных сегмента: 5 поясничных, 12 грудных и 7 шейных.
Последний поясничный сегмент (который является самым нижним) образуют первый крестцовый (S1) и пятый поясничный (L5) позвонки. Позвоночно-двигательные сегменты в медицинских протоколах называются «по имени» позвонков, расположенных в данной части сверху и снизу (пример – сегмент L5-S1).
Таким образом, структура позвоночно-двигательного сегмента включает суставные поверхности соседних позвонков, связочный аппарат, межпозвоночный диск, мышцы околопозвоночные, фасеточные суставы. Когда любая из перечисленных структурных единиц повреждается, возникают нарушения движения позвоночника, а соответственно, поворотов и наклонов туловища.
Видео: «Что такое позвоночно-двигательный сегмент?»
Околопозвоночные мышцы
Околопозвоночными мышцами называют ткани, расположенные по соседству с позвоночником.
Они поддерживают позвоночный столб, позволяют совершать такие движения, как повороты корпуса и наклоны тела. Околопозвоночные мышцы прикрепляются к отросткам позвонков.
Зачастую боли в спине возникают из-за повреждения (растяжения) околопозвоночных мышц. Это происходит при тяжелых физических нагрузках, а также рефлекторных мышечных спазмах, вызванных повреждениями или заболеваниями позвоночника.
Мышечный спазм представляет собой сокращение мышцы, при котором она не способна расслабиться.
Когда повреждаются позвоночные структуры (связки, диски, суставные капсулы), околопозвоночные мышцы непроизвольно сокращаются, чтобы «стабилизировать» поврежденный участок позвоночника.
Во время спазма мышечные волокна сдавливают кровеносные сосуды, в результате чего происходит накопление молочной кислоты – продукта окисления глюкозы вследствие недостаточного поступления кислорода.
Скапливающаяся в мышцах молочная кислота приводит к появлению болевых ощущений. При расслаблении мышц восстанавливается просвет сосудов, молочная кислота из мышц вымывается, и боль проходит.
Больше о мышечном аппарате спины в статьях:
- Строение и месторасположение мышц на спине у человека
- Подробную анатомию мышц и органов шеи Вы найдете здесь
- Узнайте, как правильно измерить угол искривления позвоночника при гиперкифозе, для этого перейдите сюда https://spinatitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/kifoz/metody-izmereniya-ugla
Физиологические изгибы позвоночника
Если посмотреть сбоку на строение позвоночного столба, можно увидеть, что позвонки расположены не друг над другом, а образуют физиологические изгибы позвоночника :
- позвоночник в шейном отделе выгибается вперед, образуя шейный лордоз;
- позвоночник в грудном отделе изгибается назад, образуя грудной кифоз;
- позвоночник в поясничном отделе изгибается вперед, образуя поясничный лордоз;
- позвоночник в районе крестца выгибается назад, образуя крестцовый кифоз.
Для позвоночника перечисленные изгибы являются пружинящим амортизирующим аппаратом, смягчающим толчки и защищающим головной мозг от всевозможных повреждений во время двигательной активности (во время ходьбы, прыжков и бега).
Вывод
Грудной отдел позвоночного столба в наименьшей степени, чем все остальные подвержен патологическим изменениям, защемлениям и другим заболеваниям из-за его минимальной подвижности, широкого спинномозгового канала и т. д. Однако патологии все же могут развиться, потому важно понимать устройство и функционирование отдела для того, чтобы попытаться их предотвратить. Так как из этого отдела иннервируется множество жизненно важных органов, потому защемления могут вызывать крайне серьезные последствия для организма.
- https://naran.ru/useful/stroenie-pozvonochnika/
- https://columna-vertebralis.ru/stroenie/grudnoy-otdel-pozvonochnika.html
- https://spina.guru/anatomiya/grudnogo-otdela-pozvonochnika
- https://SpinaTitana.com/diagnostika/anatomiya/anatomiya-pozvonochnika.html
- https://vashpozvonochnik.ru/anatomiya/grudnoj-pozvonok-osobennosti-anatomicheskogo-stroeniya/
- https://www.syl.ru/article/304740/grudnoy-pozvonok-stroenie-i-osobennosti
- https://proinfospine.ru/grudnoy-otdel-kak-ustroen-zabolevaniya-i-travmy-kotorym-podverzhen.html
- https://institut-clinic.ru/zabolevaniya-grudnogo-otdela-pozvonochnika/