Причины боли в суставах
Чаще всего причиной боли в суставе становится артроз (деформирующий остеоартроз), особенно у людей старше 45 лет. Патология развивается из-за медленного, но упорного разрушения хрящевой прокладки, выполняющей функцию амортизатора. Теперь кости не плавно смещаются, а цепляются друг за друга. Это приводит к появлению хруста, щелчков, треска при сгибании руки или ноги. Боли могут быть спровоцированы и другими патологиями:
- артритом ревматоидным, реактивным или псориатическим. Его течение сопровождается острым или хроническим воспалением, также повреждающим хрящи;
- периартритом, обычно поражающим плечевой сустав. Заболевание развивается в результате частых, монотонных движений рукой. Диагностируется оно у грузчиков, штукатуров, маляров, теннисистов, волейболистов;
- бурситы, тендиниты, синовиты, тендовагиниты. Это воспалительные патологии суставной сумки или сухожилий. Нередко патологии сопутствуют артриту и артрозу;
- подагра, или хроническое воспаление чаще мелких суставов пальцев. Выявляется она в подавляющем большинстве случаев у мужчин — любителей алкоголя и жирной пищи.
Боль в области сустава ощущается после травмирования связочно-сухожильного аппарата. Например, она возникает при подворачивании стопы внутрь, в том числе при ношении высоких каблуков. Если пострадавший не обращается к врачу, то связки срастаются неправильно, а боль становится постоянной. Травмы нередки у спортсменов — как любителей, так и профессионалов.
Провоцирующие факторы
Почему могут появляться боли в суставах? Рассмотрим основные причины.
- Малоподвижный образ жизни. Среднестатистический офисный работник просиживает за компьютером часами, на работу и домой добирается на машине или общественным транспортом, а дома как можно быстрее укладывается на родной диван под телевизор. Мышцам катастрофически не хватает физических нагрузок, они атрофируются и перестают поддерживать кости и суставы. В итоге развиваются различные виды артралгии.
- Спорт и повышенные физические нагрузки. Обратная сторона медали – избыточное движение и большие нагрузки приводят к болям в позвоночнике и конечностям. В группе риска находятся не только спортсмены, но и люди рабочих профессий – строители, грузчики, продавцы, парикмахеры. У всех у них с возрастом появляются профессиональные заболевания, в том числе и суставные.
- Ожирение. Повышенная масса тела «расплющивает» хрящевую ткань, которая служит своеобразным амортизатором и защищает кости от истирания. Если вес увеличен из-за мышечной ткани, то это не страшно – мышечный корсет, наоборот, поддерживает весь опорно-двигательный аппарат в добром здравии. Другое дело жир, действующий на суставы как гидравлический пресс. Не займётесь вовремя похудением, артроз вам обеспечен.
- Экология. Люди, живущие в промышленных районах, не знают, что такое чистый воздух. Они привыкли дышать выхлопными газами и различными вредными выбросами. Всё это ослабляет иммунитет и создаёт благотворную почву для проникновения вирусов и других патогенных организмов.
- Питание. Недостаток полезных веществ и элементов несомненно приведёт к проблемам со здоровьем, что обязательно скажется и на соединительной ткани. Высококалорийные и рафинированные продукты пагубным образом влияют на суставную ткань, поскольку лишены необходимых витаминов, жирных кислот, микро- и макроэлементов. Несбалансированное питание приводит к потере эластичности тканей, в итоге, суставными заболеваниями могут болеть не только пожилые люди, но и дети.
- Возраст. Здесь речь идёт о банальном износе организма. Чем старше человек, тем чаще начинает жаловаться на боли в суставах.
- Нарушение эндокринных процессов. Это одна из ключевых причин возникновения костно-суставных патологий. Поскольку организм испытывает дефицит некоторых гормонов, то нарушается перераспределение веществ, разрушается костная и хрящевая ткань.
- Наследственность. Существуют заболевания опорно-двигательного аппарата, передающиеся генетически, тут уж ничего не сделаешь.
Возможные заболевания
Самыми распространёнными суставными заболеваниями являются следующие патологии.
- Артрит – застой лимфы и крови в тканях, вследствие чего начинается разрушение костной и хрящевой ткани.
- Бурсит – скопление лишней жидкости в синовиальной сумке, способствующее возникновению воспалительного процесса.
- Подагра – разновидность артрита, характеризующаяся увеличением выработки мочевой кислоты в сочетании с нарушением работы почек. Это болезнь танцоров, пожилых людей и любителей высоких каблуков.
- Артроз – деформация костной ткани из-за истончения хрящей.
- Некроз сустава – появляется вследствие нарушения кровотока в костной ткани, что приводит к отмиранию.
- Травмы и вывихи. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к некрозу, развитию серьёзных заболеваний и инвалидности.
Общие принципы лечения
Мазь, гель, крем для суставов используются после купирования острых болей. Местные средства применяются на этапе ремиссии для устранения умеренных дискомфортных ощущений. Возникают они при резкой смене погоды, после физической нагрузки, переохлаждения. Но нередко мази назначают пациентам и при сильных болях для уменьшения доз системных препаратов. Такая схема лечения позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм человека.
Если врач не определил индивидуальный режим дозирования, то средства используются в соответствии с инструкцией. Какие правила следует соблюдать в процессе лечения:
- не наносить препараты на кожу при наличии на ней микротравм — ссадин, порезов, царапин, ожогов;
- не превышать рекомендованных врачом дозировок, длительности терапевтического курса;
- препараты с согревающим действием применять только после купирования острого воспаления;
- выдерживать временной интервал между втиранием препаратов не менее 20 минут.
Если интенсивность симптомов уменьшилась незначительно за 3-4 дня лечения, нужно обратиться к врачу. Он повысит дозы, назначит дополнительные средства, или заменит препарат аналогом с другим основным компонентом.
Самые эффективные мази для суставов
Местные препараты различных групп подразделяются по свойствам (согревающие, противовоспалительные, болеутоляющие, хондропротекторные и пр.) и составу (гомеопатические, со змеиным или пчелиным ядом и др.). Многие медикаменты применяются не только для улучшения подвижности суставов, снятия боли и воспаления. Они включаются в терапию таких болезней, как остеохондроз, радикулит, миозит и пр.
№1. Випросал В
Мазь сосредотачивает яд гадюки, который спасает от боли в суставах за счёт раздражающего и анальгезирующего воздействия. По мнению многих, она самая лучшая, поскольку отпускается без рецепта и быстро снимает боль. Влияние основных компонентов подкрепляется живичным скипидаром, камфарой, салициловой кислотой. В совокупности эти вещества снимают воспалительный процесс (частая причина боли), усиливают циркуляцию крови в поражённой зоне, улучшают регенерацию хрящевой ткани и расширяют сосуды.
№2. Апизартрон
Мазь для суставов комбинированного типа недорогая и эффективная. Она сосредотачивает яд пчелиный в качестве действующего компонента. Он обладает болеутоляющими свойствами, оказывает лёгкое раздражающее действие, тем самым снимая отёчность, воспаление и болевой синдром. Метилсалицилат усиливает влияние яда, что делает мазь востребованной при суставных болезнях, спортивных травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Перед использованием необходимо убедиться, что отсутствует непереносимость основного компонента.
№3. Финалгон
Лекарство для суставов на основе двух действующих соединений – нонивамида и никобоксила. Сочетаясь, они оказывают местное раздражающее и разогревающее действие, а также очень быстро снимают нестерпимую боль. Препарат сосудорасширяющий, восстанавливающий, относится к скорой помощи. Клинические признаки пропадают после 5 дней нанесения средства при условии его использования ежесуточно по 3 раза. «Финалгон» часто выписывается при радикулопатии, люмбаго, остеоартрозе колен, болях в поясничном отделе и пр.
№4. Никофлекс
Мазь основана на капсаицине, который ценен для суставов разогревающим эффектом. Вещество получают из жгучего красного перца, в дополнение средство скапливает этилникотинат с сосудорасширяющими свойствами. После обработки болезненной зоны повышается локальная температура, воспалительный процесс начинает спадать, частично восстанавливается хрящ. Препарат нашёл применение в сфере борьбы с невралгией, люмбаго, полиартритом, остеохондрозом, растяжениями мышц или связок, болезнями коленных суставов и т.д.
№5. Гэвкамен
Дешёвое комбинированное средство с включением растительных компонентов не уступает по эффективности дорогостоящим аналогам. Основными компонентами выступают ментол с камфарой и эвкалиптом, которые охлаждают и обезболивают. После нанесения лекарство начинает слегка «покалывать», обладая раздражающим и отвлекающим влиянием. Мазь для суставов наносят трижды в сутки, терапия длится полмесяца. Она показана при травмах колена, имеет одно торговое название, поэтому нет необходимости изучать список аналогичных медикаментов.
Противовоспалительные мази для суставов
Противовоспалительные мази используют чаще всего при боли в суставах коленей, мелких элементов рук и ног (кисти, стопы), локтевом, плечевом, а также в позвоночнике. Есть несколько действующих веществ, которые входят в группу медикаментов нестероидной структуры (см. таблицу).
Название действующего вещества | Название мази | Цена рубли | Цена гривны |
Диклофенак | Вольтарен 50 г | 350 | 180 |
Диклофенак 30 г | 25 | 22 | |
Кеторолак | Кеторол гель 30 г | 330 | 80 |
Пироксикам | Финалгель 50 г | 340 | 85 |
Пироксикам 30 г | 75 | ||
Кетопрофен | Фастум гель 50 г | 340 | 90 |
Быструмгель 50 г | 290 | ||
Кетопрофен 30 г | 73 | 45 | |
Ибупрофен | Дип релиф 50 г | 335 | 115 |
Ибупрофен 30 г | 75 | ||
Индометацин | Индометацин 40 г | 70 | 30 |
Нимесулид | Найз 50 г | 280 | 87 |
Диклофенак
Мази с диклофенаком считаются одними из самых эффективных, при этом существуют дорогостоящие препараты (Вольтарен, Вольтарен форте, Диклак гель), а также вполне недорогие и эффективные варианты (Диклофенак, Ортофен, Дикловит). Важно также обратить внимание на концентрацию – действующего вещества может находиться в геле от 1 до 5 процентов.
Все наружные средства с содержанием диклофенака:
помогают от боли в суставах в покое и при движении;- уменьшают отечность;
- устраняют воспаление;
- повышают подвижность;
избавляют от утренней скованности.
Показаны с 12 лет при:
- ревматических болезнях;
- всех видах артритов;
- травмах (вывих, растяжение, удар).
Для нанесения на область сустава берут гель с диклофенаком размером с вишню или грецкий орех и немного втирают 3-4 раза в день.
Первый результат появляется через 1 неделю регулярного использования. Если он отсутствует при самостоятельном лечении, то необходимо обязательно посетить врача, так как далеко не всегда можно обойтись только наружным применением при суставных болезнях.
Диклофенак противопоказан при непереносимости, а также больным бронхиальной астмой, аллергическим насморком, крапивницей, которые вызваны Аспирином. Беременным женщинам нельзя использовать препарат с 6 месяца, так как он может вызывать слабость родовой детальности и нарушение строения сердца плода. На более ранних сроках назначается только врачом.
Большинство пациентов хорошо переносят препарат, в том числе и в пожилом возрасте. Если его применяют на большие поверхности или наносят сразу много геля 3-5% концентрации, то возможна аллергическая реакция, спазм бронхов, отек.
Кеторолак
Кеторол гель 2% — это хорошее обезболивающее средство, действующее вещество которого относится к сильным анальгетикам. Противовоспалительный эффект уступает диклофенаку. Применяется при:
- травмах, надрывах и разрывах сухожилий;
- ушибах;
- боли в спине, суставах, связанных с травматическим повреждением, остеохондрозом, радикулитом, невралгией;
- болезненности в мышцах, миозите.
Кеторол снимает только симптомы, но не останавливает прогрессирование болезней суставов. Наносится на область максимальной боли – 2-3 раза в день, причем перерыв между применением не должен быть меньше 4 часов. Доза на 1 раз – 1-2 см столбика геля. Без назначения врача может использоваться до 10 дней. Не рекомендуется прикрывать гель повязкой.
Если превысить дозу или длительность лечения, то возможны:
- боль в животе, рвота, понос, образование язвы в желудке;
- головокружение, шум в ушах, головная боль;
- отечность, появление крови в моче;
- высыпания, зуд кожи;
- нарушение функции печени;
- угнетение образования клеток крови в костном мозге.
Противопоказан при:
- ране или мокнущем воспалении кожи в месте нанесения;
- экземе;
- аллергии на аспирин, в том числе и аспириновой бронхиальной астме;
- беременности (с 3 триместра), лактации;
- возрасте до 16 лет;
- тяжелых болезнях печени, почек, язвенной;
- сердечной недостаточности.
С осторожностью и под врачебным контролем препарат применяют у пожилых пациентов, на ранних сроках беременности.
Смотрите в этом видео о показаниях к применению, побочных эффектах и аналогах препарата Кеторолол гель:
Пироксикам
Финалгель и гель Пироксикам оказывают противовоспалительное действие, уменьшают боль через 30-45 минут после нанесения. Избавляют от отечности, мышечных спазмов. Не пересушивают кожу. Используются в спортивной медицине, а также с 14 лет при:
- травмах,
- остеоартрозе,
- ревматоидном артрите,
- поражении связок и сухожилий.
Разовая доза – 0,5-1 см, наносится без втирания до 4 раз в день.
Не рекомендуется при беременности, кормлении грудью, непереносимости пироксикама или ацетилсалициловой кислоты.
Кетопрофен
Представлен дорогими препаратами от 300 рублей, 100 грн. (Кетонал, Фастум гель, Артрозилен) и бюджетными гелями до 100 рублей, 40 грн. (Кетопрофен, Пенталгин, Форт-гель). Они показаны для лечения боли и воспаления суставов, связочного аппарата при травмах, артритах. Наносятся на кожу 1-3 раза в день по 3-4 см геля с легким втиранием.
Противопоказаны при:
- непереносимости;
- нарушении целостности кожи;
- экземе;
- сыпи в месте нанесения;
- признаках инфекции.
Запрещается загорать на солнце и даже находиться на пляже под рассеянными лучами, посещать солярий на протяжении всего периода лечения и еще 2 недели по его окончании.
Ибупрофен
Входит в состав Долгит крема, геля Дип релиф, мази и геля Ибупрофен. Облегчает боль и снимает воспаление при мышечных и суставных заболеваниях, поражении позвоночника, травмах. На один раз потребуется 1-4 см геля, его наносят с небольшим втиранием для более быстрого впитывания. Перерывы между использованиями составляют 4 часа, за день разрешается смазывать суставы 1-3 раза, не забинтовывать.
Не показан до 12 лет, при непереносимости ибупрофена или аспирина, ранах, ссадинах, инфекционных поражениях кожи. При повышенной чувствительности вызывает зуд, высыпания, при бронхиальной астме может спровоцировать приступ.
Индометацин
Мазь с содержанием индометацина обладает выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшает покраснение и припухлость суставов, облегчает подвижность. По силе индометацин слабее диклофенака и ибупрофена, поэтому его назначают только в дополнение к таблеткам и уколам при:
- остеоартрите;
- ревматоидном артрите;
- артрозе;
- болезни Бехтерева;
- псориазе (суставной форме);
- подагре;
- воспалении сухожильных оболочек мышц, связок;
- травмах.
Подагрический артрит
Противопоказан при непереносимости, высыпаниях, острых кожных заболеваниях, ранениях. Препарат не предназначен для лечения беременных и кормящих, детей до 14 лет. Наносится на участок размером не более 5 см 3 раза в день с интервалом 6 часов. Рекомендуемый курс – 7-9 дней. Важно избегать попадания мази в глаза.
Нимесулид
Гели Найз и Нимулид применяются при всех видах суставной боли. Они помогают снять болезненность в покое и при движении, увеличивают подвижность и уменьшают скованность. Показаны при разных формах артрита и артроза, радикулите. Потребуется столбик геля размером с вишню, его наносят тонким слоем без втирания не более 4 раз за сутки.
Нимесулид окрашивает кожу, но после окончания лечения ее цвет нормализуется. Безопасной считается локальная аппликация на воспаленную область диаметром до 5 см. Если систематически превышать дозу, то нарушаются функции печени и почек, возможна отечность и головная боль, болезненность и спазмы в животе. Нимесулид противопоказан при беременности, лактации и лечения детей до 7 лет.
Смотрите в этом видео о том, какие мази применяют при лечении ревматоидного артрита:
Основные показания и противопоказания
Любая суставная боль становится показанием для применения мази с анальгетическим действием. В ортопедии она назначается пациентам с артрозами голеностопа, коленного или тазобедренного сустава. В ревматологии с помощью наружных средств устраняют симптомы артритов и подагры. Востребованы они и в травматологии для лечения при повреждении околосуставных структур:
- разрывов связок и (или) сухожилий;
- растяжений мышц;
- вывихов, подвывихов.
После проведения операции в терапевтическую схему всегда включается обезболивающая мазь для суставов. Она быстро улучшает состояние человека после эндопротезирования, синовэктомии, артродеза.
Местные препараты не используются при обнаружении у пациента индивидуальной непереносимости ингредиентов. Многие нестероидные и разогревающие средства запрещены в период вынашивания ребенка и лактации.
Противопоказанием становятся повреждения кожи, ранний детский возраст. А больные тяжелыми патологиями печени, почек, желудочно-кишечного тракта должны соблюдать осторожность при лечении.
Список мазей для суставов
При выборе мази для пациента врач ориентируется на характер течения патологии, выраженность болей. Обязательно он учитывает и возраст человека, наличие у него хронических заболеваний внутренних органов. Ревматолог или ортопед предпочитает назначать средства с разноплановым воздействием на суставы. Такие препараты одновременно снимают боль, купируют воспаление, стимулируют регенерацию тканей.
Разогревающие
Преимуществами таких препаратов становятся относительная безопасность и разноплановое терапевтическое действие. Мази с согревающим эффектом способствуют заживлению тканей, устраняют боли и рассасывают отеки. Какие из них самые эффективные:
- Капсикам. Препарат с натуральными и синтетическими ингредиентами обладает болеутоляющими, местнораздражающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применяется для устранения суставных и мышечных болей;
- Финалгон. Комплексно воздействует на пораженные патологией суставы. Обеспечивает поступление питательных веществ, согревает, отвлекает от боли. Покраснение кожи после его нанесения объясняется мощным притоком крови к ее поверхности.
Препараты используются до 3 раз в день не более 2 недель. Есть у этих мазей, гелей, кремов и недостатки. При нанесении их на чувствительную кожу возникает нестерпимое жжение и боль. А в некоторых случаях появляется и химический ожог.
Противовоспалительные нестероидные
Противовоспалительные мази для суставов при отсутствии противопоказаний всегда включаются в лечебные схемы. Действующие вещества блокируют ферменты, стимулирующие синтез медиаторов боли и воспаления. НПВС применяются при поражении голеностопов, коленных, плечевых, тазобедренных суставов. У них много плюсов — невысокая цена, мощное обезболивающее действие, длительный терапевтический эффект. Они хорошо справляются и с вздутием вен при тромбофлебитах. Самыми результативными считаются такие препараты:
- Артрозилен. Гель для суставов с кетопрофеном быстро купирует воспаление, устраняет отеки и боли. Является самым безопасным наружным нестероидным средством за счет избирательного действия;
- Финалгель. Гель с пироксикамом обладает противовоспалительным, анальгетическим, местным охлаждающим действием. Мгновенно избавляет от боли, проявляя лечебный эффект на протяжении 8 часов и дольше.
НПВС используются до 4 раз в день на протяжении 10-14 дней. Существенным минусом таких препаратов является негативное воздействие на желудок даже при наружном применении.
Местнораздражающие препараты
Такие средства применяются при артритах, артрозах, повреждениях мышц, связок и сухожилий. Ингредиенты из их состава проявляют местнораздражающую активность. Оказывая влияние на подкожные рецепторы, они стимулируют приток крови к больному суставу. Эти мази для суставов недорогие и эффективные, отлично справляются со всеми симптомами. Они устраняют скованность движений, избавляют от хруста и щелчков при ходьбе. Наиболее часто врачи назначают следующие препараты:
- Гэвкамен. Содержит ароматные масла лекарственных растений, а также камфору и ментол. Действие средство обусловлено раздражением чувствительных нервных окончаний, улучшением иннервации. Обладает местнораздражающими и легкими местнообезболивающими свойствами;
- Апизартрон. Содержит пчелиный яд, который при контакте с эпидермисом раздражает подкожные рецепторы. Проявляет и противовоспалительную эффективность, подавляет активность патогенных микроорганизмов.
Местнораздражающие средства хорошо обезболивают суставы — локтевые, голеностопные, плечевые. Для длительного эффекта достаточно наносить их 2 раза в день. Препараты противопоказаны при беременности, не используются в педиатрии. К их минусам можно отнести и довольно часто проявляемые побочные действия.
Хондропротекторы
Это единственная группа лекарственных средств, способных восстанавливать разрушенные хрящи. Но только на начальном этапе поражения голеностопа, колена, плеча артрозом. При выраженных деформациях хондропротекторы применяются для торможения распространения патологии на здоровые ткани. Вот самые часто назначаемые препараты:
- Хондроксид. Нормализует обмен веществ в гиалиновых структурах, стимулирует восстановительные процессы в суставном хряще, оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, замедляет прогрессирование артроза;
- Терафлекс. После накопления в суставах глюкозами и хондроитин проявляют обезболивающие и противовоспалительное действие. Способствуют улучшению кровообращения, тормозят дегенеративные процессы.
Применяются мази до 5 раз в день на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Недостаток у них один, но весьма существенный — отсутствие у многих препаратов доказательной базы эффективности.
С охлаждающим эффектом
Такие средства используются для мгновенного охлаждения суставов рук и ног. Механизм их действия примерно такой, как и местнораздражающих и согревающих препаратов. Часто мази с охлаждающим эффектом применяются при бытовых и спортивных травмах. Особенно хорошо зарекомендовали себя такие средства:
- Бенгей. Расширяет сосуды, вызывая ощущение охлаждения, переходящее в легкое жжение и покалывание. А спустя несколько минут проявляется и выраженный анальгетический эффект;
- Дип Рилиф. Содержит ментол и ибупрофен, быстро охлаждает, снижая выраженность болей. Оказывает местное противовоспалительное, антиэкссудативное действие при симптоматическом лечении суставов.
Применяются препараты от 2 до 4 раз в день при умеренных болях. Их недостатками становятся не самое сильное анальгетическое действие, аллергические проявления.
Мази с кетопрофеном
Обезболивающая мазь для суставов и мышц с кетопрофеном обладает анальгетической и противовоспалительной активностью. Механизм действия наружного препарата базируется на блокировании выработки простогландинов. Именно эти биологически активные гормоноподобные вещества являются медиаторами боли и воспаления. Использование мазей и гелей с кетопрофеном также помогает купировать распространения отека в мягких тканях и мышцах. У пациента исчезают болезненные ощущения, как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Среди лекарственных средств с кетопрофеном:
- Фастум гель (от 195 руб.);
- Феброфид (от 185 руб.);
- Артрозилен (от 220 руб.);
- Быструм гель (от 160 руб.);
- Кетонал мазь и крем (от 200 руб.).
Так как биодоступность кетопрофена составляет всего 5%, он не накапливается в тканях. Трансформация нестероидного противовоспалительного средства происходит в гепатоцитах методом глюкуронизации.
Кетопрофен, в отличие от диклофенака, не образует биологически активных метаболитов, что становится дополнительным доказательством его безопасности.
Преобразованный активный ингредиент покидает организм преимущественно с мочой (65%-80%), и только незначительная его часть выводится вместе с желчными кислотами при опорожнении кишечника. Наружные лекарственные формы с кетопрофеном не используются в терапии боли и воспаления при наличии на коже царапин, трещин, высыпаний с открытыми раневыми поверхностями. НПВП не применяется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата в период лактации и на поздних сроках беременности из-за способности действующего вещества проникать сквозь все биологические барьеры.
После нанесения мазей с кетопрофеном может развиться аллергическая реакция по типу крапивницы. В медицинской литературе описаны случаи системных клинических проявлений (диспепсических расстройств и неврологических нарушений), но они возникают при не соблюдении врачебных рекомендаций по дозировкам и продолжительности терапевтического курса.
Мази с диклофенаком
Все обезболивающие гели и мази для суставов с диклофенаком проявляют выраженную анальгетическую и противоотечную активность. В пораженных тканях нестероидное противовоспалительное средство не избирательно блокирует циклооксигеназу, снижая количество продуцируемых простогландинов и нарушая синтез арахидоновых кислот. Препараты с диклофенаком, назначаемые пациенту для лечения ревматоидных патологий, способствуют быстрому устранению скованности движений, утренней припухлости суставов. Наружные средства активно используются и при растяжении связок и мышц, формировании обширных гематом после ушибов. Диклофенак является действующим веществом следующих мазей, кремов и гелей:
- Ортофен (от 20 руб.);
- Диклак (от 190 руб.);
- Диклофенак (от 25 руб.);
- Вольтарен (от 190 руб.);
- Диклоген (от 105 руб.);
- Дикловит (от 150 руб.).
Регулярное применение обезболивающей мази для суставов с диклофенаком значительно повышает функциональную активность пораженного воспалением сустава. Для препарата характерна низкая биодоступность (6%), поэтому после его использования редко диагностируются кожные или системные побочные эффекты.
Одним из плюсов диклофенака становится высокая концентрация активного ингредиента в синовиальной жидкости по сравнению с его содержанием в системном кровотоке.
Мази с нимесулидом
Любая обезболивающая мазь для суставов с нимесулидом обладает выраженными противовоспалительными, антиагрегантными, анальгетическими и противоотечными свойствами. Нестероидное средство быстро абсорбируется в кровеносное русло и проникает непосредственно в пораженные ткани, где начинает блокировать синтез медиаторов простагландинов. Селективное подавление циклооксигеназы позволяет быстро купировать распространение воспалительного процесса и вернуть подвижность суставам. В аптеках можно приобрести такие препараты с активным ингредиентом нимесулидом:
- Немулекс (от 220 руб.);
- Найз Гель (от 170 руб.);
- Нимулид (от 275 руб.).
Невропатологи и ревматологи назначают наружные нестероидные противовоспалительные средства при люмбаго, ишиасе, межпозвоночной грыже, остеохондрозе любой локализации. Эти сильные обезболивающие мази для суставов не рекомендуется использовать дольше 10 дней из-за вероятности развития побочных эффектов, в том числе системного характера. Активный ингредиент легко проникает через биологические барьеры, поэтому средства не включаются врачами в терапевтические схемы беременных и кормящих женщин.
Во время лечения препаратами с нимесулидом пациентов, у которых диагностированы тяжелые патологии печени и почек, проводится периодический лабораторный контроль крови и мочи для выявления изменений в их составе.
Мази с ибупрофеном
Мазь обезболивающая для суставов с ибупрофеном проявляет противовоспалительную активность, блокируя циклооксигеназу и ингибируя синтез простогландинов. Для наружных средств характерно антиагрегантное действие за счет подавления агрегации красных кровяных телец. Во время клинических испытаний была обнаружена интересная закономерность: чем интенсивнее испытываемая человеком боль, тем сильнее противовоспалительная эффективность нестероидного препарата. Благодаря вспомогательным компонентам ибупрофен быстро абсорбируется кожными покровами и накапливается в пораженных тканях, нормализуя проницаемость мелких и крупных кровеносных сосудов. Это химическое соединение содержится в таких препаратах:
- Нурофен (от 200 руб.);
- Долгит (от 180 руб.);
- Ибупрофен (от 20 руб.).
90% ибупрофена метаболизируется в клетках печени в процессе глюкуронизации. Органами мочевыделения выводится около 80% неактивных метаболитов, а 20% удаляются вместе с каловыми массами. Несомненное достоинство противовоспалительного нестероидного средства — отсутствие абсорбции в кровеносное русло, чем объясняется незначительное количество противопоказаний и побочных эффектов у этих наружных средств. Спустя 2-3 часа после нанесения препаратов на кожу действующее вещество обнаруживается только в синовиальной жидкости.
Ибупрофен проникает в воспалительные очаги на 60% в виде неактивной R-формы, затем происходит трансформация в S-форму, проявляющую фармакологическую активность.
Комбинированные мази
Мази или гели для суставов с обезболивающим эффектом могут иметь комбинированный состав, то есть содержать несколько активных ингредиентов, обладающих разноплановыми терапевтическими свойствами. Это позволяет не только существенно расширить спектр применения, но и добиться разнопланового лечебного действия. Значение имеет и возможность наносить на пораженные ткани только одно наружное средство во избежание проявления большего количества побочных эффектов. Эффективность в снижении интенсивности болевого синдрома показывают такие комбинированные препараты:
- Долобене (от 250 руб.). Наружное средство с декспантенолом, гепарином натрия и диметилсульфоксидом оказывает анальгетическое, тромболитическое и рассасывающее действие. Используется в качестве антиэкссудативного и противовоспалительного препарата для лечения ран, ушибов, невралгий, артритов, обширных гематом. Наличие в составе декспантенола Долобене способствует быстрой регенерации поврежденных тканей;
- Индовазин (от 300 руб.). Действующими веществами средства являются НПВП индометацин и венотоник троксерутин. Химические соединения блокируют синтез медиаторов боли и воспаления брадикининов и простагландинов, снижают проницаемость крупных и мелких кровеносных сосудов. Индовазин назначают пациентам при тромбофлебитах, венозной недостаточности, гематомах, образующихся после ушибов, растяжения связок.
Применение комбинированных обезболивающих мазей для суставов наиболее актуально при повреждениях, сопровождающихся сильной отечностью. Действующие вещества проникают в синовиальную жидкость, кумулируются в мягких тканях. Благодаря повышению местного иммунитета, нормализации микроциркуляции процессы заживления протекают значительно быстрее.
Как помочь себе при болях в суставе и какую мазь выбрать?
Прежде чем заниматься самолечением, важно уяснить для себя одну вещь: ни одна часть тела никогда просто так беспокоить не будет, касается ли это пальцев, или сердца, или почек, или плечевого сустава. Любая, даже самая незначительная боль, может стать первым признаком развития заболевания. Поэтому, если вы почувствовали ее в области суставов, стоит немедленно обратиться к врачу для выяснения причин и назначения адекватного лечения.
Можно помочь себе в домашних условиях справиться лишь с болью, но это не должно входить в систему и не должно заменять визит к врачу и комплексное лечение.
Мази от болей в суставах созданы для лечения болезней сочленений в комплексе с другими лекарственными средствами, если вам известна приблизительная причина боли, то можно применить мазь для кратковременного облегчения.
Если вы понимаете, что имеет место воспалительное заболевание тканей, то стоит применять для лечения противовоспалительный крем. Согревающая мазь подойдет при невралгиях, растяжениях, боли в мышцах. Обезболивающий крем окажет помощь при растяжениях, ушибах плеча, колена, запястья.
Не стоит назначать себе хондропротекторы для самостоятельного лечения в домашних условиях, поскольку эти препараты достаточно серьезны и применяют их для лечения болезней в запущенных стадиях, самовольный прием может подорвать здоровье и привести к необратимым последствиям. Среди богатого разнообразия разработанных средств невозможно определить, какое из них лучше или хуже, каждый препарат имеет свои особенности, разработан для конкретных целей, эффективен при лечении конкретных заболеваний.
Правила использования мазей
Мази более безопасны, чем таблетки или уколы, так как эта лекарственная форма не попадает в желудок, не разрушает печень и не всасывается в кровь. Тем не менее, эти препараты не так безобидны, как кажутся, а их передозировка способна серьезно подорвать здоровье.
Если вы решили помочь себе самостоятельно, применяя в качестве обезболивающего средства (или согревающего) мазь, то стоит придерживаться некоторых простых правил.
- Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией и изучите показания к применению.
- Наносите мазь на чистую поверхность тела легкими массирующими движениями, предварительно слегка растерев небольшое количество крема между пальцев.
- Если вы используете средство с пчелиным ядом, то убедитесь перед применением в отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
- Втирайте крем до полного его впитывания и не смывайте в течение 6-8 часов.
- Кремы нельзя наносить чаще 3 раз в сутки.
Краткие выводы
Таким образом, боли в суставах – проблема не новая, ежедневно с этой проблемой обращаются люди с жалобами, но еще больше людей стараются решить проблему самостоятельно, используя подручные средства, или покупая мази по советам провизоров в аптеке. Напоминаем вам, что это самолечение может подорвать ваше здоровье, лучше все же обратиться к врачу за получение квалифицированной помощи.
Современная медицина обладает немыслимым количеством гелей, помогающих лечить суставные боли и сложно ответить, какая из них лучше: с пчелиным ядом или горчичным порошком, с диклофенаком или с кетопрофеном. Каждый тип имеет свои показания и особенности.
На сегодня все, уважаемые читатели поделитесь в комментариях отзывом о мазях которыми вы пользовались и какая из них вам помогла.
- https://mydoctorok.ru/mazi/luchshaya-maz-dlya-sustavov.html
- https://adella.ru/health/luchshaya-maz-ot-boli-v-sustavah.html
- https://more-vsego.net/maz-dlja-sustavov-top-15-luchshih.html
- https://vsemazi.online/maz-dlya-sustavov/
- https://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/obezbolivaushie-mazi-dlya-sustavov-i-mishc.html
- https://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/maz-dlya-sustavov.html