Люмбаго: симптомы и лечение болезни в домашних условиях, медикаментозное лечение

Определение болезни. Причины заболевания

Люмбаго или люмбалгия (от лат. lumbus — поясница) — это не просто острая, стреляющая боль в пояснице, а синдром, симптомокомплекс патологических изменений, где главным ощущением человека является боль. По времени она может быть острой, подострой и хронической. Локализуется боль, как следует из названия, в нижней части спины — от области 12-х рёбер до ягодиц. [16]

Причины формирования повреждений (дисфункций), приводящих к люмбаго просты — это наша «расплата» за прямохождение. Головной мозг, точнее, его часть под названием экстрапирамидная система (преимущественно паллидарная система) непрерывно контролирует положение каждой нашей клетки в пространстве в условиях гравитации и вертикализации и постоянно, исходя из получаемой информации, «самообучает» свой двигательный аппарат, отправляя сигналы в двигательные сегменты — локомоторные зоны. Эти зоны напрягают или расслабляют мышцы, поддерживая их готовность сократиться и сделать автоматическое движение в двигательном сегменте, состоящем из сустава или нескольких суставов, мышц и связок. Исходя из этого, предрасположенность к любмаго может заключается в недостаточном развитии соединительнотканных элементов — от генетического до простого нарушения питания в период созревания и неадекватных статических или двигательных нагрузок в этот период.

Например, проблемы связок стоп [1] приводят к цепи событий с мышцами и связками голени, бедра, таза, спины и так далее [8] , вызывая формирование тазовых дисфункций. Вследствие чего меняется тонус разных мышц, в том числе и спины, от «гипер» (повышенного) до «гипо» (сниженного) и наоборот. [2] Нарушается паттерн (структура) ходьбы и сложная механика костей таза и крестца, перекрест осей движения смещается с крестца на поясничные позвонки, и они начинают «жевать» свои диски, а выключенные мышцы не справляются с венозным оттоком, и диск-конфликт усугубляется дистрофическим процессом. И это только один из вариантов возникновения заболевания.

Другая причина люмбаго — проблемы с висцеральными органами, особенно при наличии постоперационных рубцов (особенно малых лапароскопических) или хронических заболеваний органов брюшной полости или малого таза, например, птозы (опущения) органов. [7] Опущение правой почки ведёт к выключению подвздошной мышцы с одной стороны и натягиванию с другой, как результат — сколиоз. Всё это приводит к повышенной сигнализации о проблеме в головной мозг, отключаются ассоциированные мышцы, и далее всё происходит так, как и в первом варианте, только набор повреждений рецепторных полей будет разным, а при сочетании различной будет и первичность поражения.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Что это такое?

Люмбаго – заболевание, вызванное разрушением целостности позвонков и межпозвоночных дисков, характеризуется острой болью в поясничном отделе позвоночника .

Клиническая картина

Обязательной составляющей болезни является резкая боль, возникающая в пояснице и не позволяющая занять исходное состояние, больной остается в неестественной позе и может передвигаться мелким шагом.

Человек может жаловаться на быстрое утомление, частую напряженность мышц поясницы, трудности с полным выпрямлением спины. В некоторых случаях визуально видно изменение походки.

На снимках МРТ или КТ в запущенных случаях видны деструктивные и дегенеративные изменения позвоночного столба.

Недугом страдают люди старше 30-40 лет и пожилые люди. Прием препаратов и лечебная гимнастика избавляют пациента от болевых ощущений.

Степени и классификация

Существует два подхода, позволяющих дифференцировать степени развития люмбаго.

В зависимости от скорости протекания болезни:

• Люмбаго острой формы. Боль беспокоит человека на протяжении месяца, не больше;
• Подострый период. Пациент страдает от боли в пояснице в течение 1-12 месяцев;
• Хроническое люмбаго. Болевые ощущения наблюдаются более 1 года.

От локализации болевых ощущений:

• Люмбаго, характеризующееся болью в левой части поясницы;
• Локализация боли в правой стороне поясничного отдела;
• Разлитое люмбаго;
• Люмбаго с пояснично-крестцовым радикулитом.

Код по МКБ

Согласно Международной классификации болезней синдром люмбаго имеет код М54.5. Наличие этого кода позволяет врачу вовремя распознать болезнь и назначить подходящий курс лечения.

Благодаря международному коду пациент может обращаться в любые клиники, не только в своей стране, но и за рубежом. Врач сразу поймет причину обращения и предложит варианты избавления от боли.

Распространенность и значимость

Международная статистика приводит такие данные по распространению болезни:

• В категории людей 30 лет на боль в пояснице жалуется 55-60%;
• После 40 уровень возрастает и приближается к отметке 70-80%.

В России на 1000 человек изменения в структуре позвоночного столба подтверждается у 120 человек. Из них более чем у 80% выявляются изменения в поясничном отделе.

Статистика показывает, что люмбаго распространенный диагноз, поэтому разработаны эффективные методы лечения, позволяющие искоренить причину боли, либо при невозможности полностью устранить все причины, максимально снизить уровень болевых ощущений.

Симптомы люмбаго

Самый первый и главный симптом люмбаго — это резкая, сильная боль, стреляющего и пульсирующего характера. Боль усиливается при движении или попытке сменить положение тела. Поэтому человек замирает в одной позе (согнувшись) и становится практически беспомощен. Пациенты характеризуют начало приступа люмбаго как спонтанный удар электрического тока, жгучую боль в глубинных тканях. Часто во время приступа возникает обильное потоотделение. Если человек остается в одной позе, боль может слегка утихнуть, но усиливается даже при малейшем движении, кашле или резком вдохе. Иногда боль может отдавать в грудной отдел и затруднять дыхание. Могут наблюдаться головные боли, а также боли в малом тазу и в области ягодиц.

Есть так называемые защитные позы при люмбаго:

1. Коленно-локтевое положение.
2. Лежа на спине, согнув ноги.
3. Лежа на животе, подложив подушку.

Согнуть спину в пояснице невозможно из-за сильной боли — так называемый синдром струны. Обычно приступ продолжается около недели. При отсутствии адекватного лечения частота и сила приступов могут значительно возрасти.

При сильном сдавливании нервных окончаний к традиционным симптомам люмбаго могут добавиться симптомы ишиаса («конского хвоста»):

• онемение ног;
• недержание мочи или ее задержка;
• нарушение потенции;
• запоры.

Если люмбаго сочетается с ишиасом, то констатируется смешанная патология — люмбоишиалгия. В таких случаях боль может иметь рефлекторный характер. Возникновение боли такого характера связано с болевыми рецепторами связок, капсулами в межпозвонковых суставах. Иногда люмбоишиалгия представляет собой корешковую боль, возникающую при механическом сдавливании спинномозгового корешка. В таком случае могут появляться отёчности, воспалительные процессы.

Симптомы и признаки хронического люмбаго

При хронических болях в пояснице наблюдается сохраняющаяся или постоянно возвращающаяся боль в пояснично-крестцовой области, меняющаяся по своей интенсивности, часто исчезающая при покое и усиливающаяся при движениях. Эти боли могут распространяться и латерально, на область седалищного нерва, но до полной картины ишиалгии обычно не развивается.

При грыже межпозвонкового диска пациент жалуется на давно уже сохраняющуюся люмбалгию, захватывающую тазобедренную область сзади. Эта боль усиливается при кашле, чихании, дефекации. Подвижность пациента ограничена из-за болей. Часто возникает чувствительность по позвоночнику в поясничном отделе, а также по ходу седалищного нерва. Подъем вытянутой ноги вызывает усиленные боли (симптом Ласега+). В пораженной ноге возможна потеря мышечного тонуса, слабость мышц, гипостезия, снижение сухожильных рефлексов.

Корешковые боли в области седалищного нерва чаще односторонние, но иногда центральная грыжа межпозвоночного диска может повредить седалищный нерв, на обеих ногах степень давления на нерв различается в зависимости от величины грыжи, локального воспаления и отека. 

Классификация и стадии развития люмбаго

Классифицировать и разделять заболевание на стадии развития нужно исходя из причины боли, её локализации и времени.

По причинам боли бывают:

• миофасциальные (чаще всего) (10);
• фасеточные (дисфункции в суставах межпозвонковых боковых отростков — блоковые боли);
• спондиллогенные с/без корешковых вовлечений вследствие не сжатия грыжей, а воспаления в районе первичного нерва;
• возникающие в связи с инфекциями (например, герпес).

По времени боли подразделяются на:

• острые;
• подострые;
• хронические.

Стадии заболевания:

• доклиническая;
• компенсированная;
• стадия клинического развития.

Найти первопричину недуга и быстро её устранить возможно, если:

• установить, какая группа рецепторов повреждена;
• опеределить, какое из этих нарушений является первичным, а какое компенсирующим;
• выснить, где находится первопричина заболевания.

Болят всегда компенсации, а лечить необходимо в первую очередь причину. Иначе, если снять компенсацию с причины, то боль только увеличится, но уже в другом непредсказуемом месте.

Способы быстрого снятия боли

Никогда невозможно предсказать, в какой момент у человека разовьется люмбаго. Поэтому каждый человек должен знать, как можно помочь себе в случае острого приступа боли.

Рекомендации специалистов:

• Необходимо занять положение, в котором болезненные ощущения минимальны.

• Не следует выполнять резких движений. В целом, шевелиться нужно как можно меньше. Если есть такая возможность, то следует обратиться к помощи другого человека.

• Для уменьшения интенсивности болей нужно принять любой из перечисленных препаратов: Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен.

• В область поясницы необходимо втереть обезболивающую мазь, например, Кетопрофен, Вольтарен, Фастум-гель, Диклофенак, Финалгель и пр.

• Для усиления эффекта от мази можно надеть на поясницу эластичный пояс из шерсти. Он оказывает согревающее воздействие, способствует уменьшению отечности тканей, а также фиксирует позвоночный столб.

• С острой болью нужно лежать на спине на твердой поверхности. Ноги должны располагаться под прямым углом. Для удобства под них подкладывают валик. Как вариант, можно лечь на живот, подложив под него подушку.

Причины люмбаго

Чаще всего болевой синдром в пояснице возникает на фоне остеохондроза, грыжевых образований межпозвоночных дисков и спондилоартроза. Также он может быть следствием сильного перенапряжения связок и мышц спины. Примерно у 30% пациентов этиология люмбаго остаётся невыясненной, несмотря на проведение комплексной диагностики.

Выделяют следующие причины заболевания:

• неловкие резкие движения;
• травмы позвоночника;
• резкий подъём тяжести;
• длительное нахождение в неудобной позе;
• переохлаждение, особенно с предшествующим перегревом организма.

Кроме того, к появлению люмбаго причастны причины, приводящие к развитию в позвоночнике дегенеративно-дистрофических изменений и формированию межпозвоночных грыж. Большую роль играет неправильный малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные нагрузки на позвоночник (профессиональный спорт, сферы деятельности, связанные с физическим трудом). Также этиологическими факторами являются: ожирение, нерациональный пищевой рацион с низким содержанием витаминов и микроэлементов, некоторые эндокринные и обменные нарушения в организме.

Повреждение межпозвоночного диска

Преимущественно люмбаго проявляется в начальной стадии дистрофического процесса в межпозвоночном диске. Последний теряет свою упругость и структуру. Его студенистое ядро деформируется, «расползаясь» в стороны или смещаясь в сторону, чаще всего назад или назад и в сторону.

Студенистое ядро при движениях и физическом напряжении еще больше смещается, оказывая давление на фиброзное кольцо диска, которое содержит чувствительные рецепторы. Раздражение периферических сенсорных нервных окончаний вызывает ответный импульс в структурах головного мозга, что проявляется болью, тоническим напряжением мышц поясницы и рефлекторными реакциями.

Смещение позвонков

Симптомы люмбаго могут быть вызваны спондилолистезом (соскальзывание отдельного позвонка относительно подлежащего). Чаще патология возникает после ДТП, неудачного падения, продолжительного нахождения в нефизиологичной позе или после резкого поднятия тяжестей.

Смещение тела позвонка за пределы нормальной оси позвоночника приводит к защемлению нервных стволов и появлению резкой боли. В большинстве случаев спондилолистез выявляется на уровне L5-S1, реже – L3-L4. По данным разных авторов, патология встречается у 2-6% населения.

Врожденные аномалии позвонков

Качественные и количественные дефекты поясничного отдела позвоночника часто проявляются болевым синдромом. При сакрализации (сращение крестца и пятого поясничного позвонка), люмбализации (отделение первого крестцового позвонка от крестца) или слиянии нескольких позвонков поясницы между собой может происходить сдавливание спинальных корешков. Компрессия нервных волокон вызывает сильную боль.

При изменении формы, незаращении тел и дужек позвонков, часто развиваются межпозвоночные грыжи и другие патологии позвоночного столба. В итоге, появляются болезненные ощущения разной выраженности, нарушения двигательной и чувствительной сферы.

Редкие причины люмбаго

Очень редко люмбаго возникает на фоне ревматических заболеваний, некоторых инфекционных болезней и опухолевых процессов. При этом может поражаться само фиброзное кольцо межпозвоночного диска или прилегающие к нему связки.

Новообразования могут сдавливать (доброкачественные опухоли) или прорастать (злокачественные опухоли) костные, хрящевые, мышечные и соединительнотканные структуры. Боль при этом носит выраженный хронический характер. Она может не прекращаться в течение нескольких месяцев и даже лет.

Диагностика люмбаго

Чаще всего диагностируют люмбаго на основании клинической картины.

При обращении врач-невролог делает тщательный осмотр, во время которого:

• определяет интенсивность и характер боли, в каком состоянии находятся поясничные мышцы;
• исследует двигательную и чувствительную функцию;
• проводит некоторые биомеханические тесты (выполнение определенных движений пациентом);
• назначает стандартные лабораторные исследования крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме.

Диагностирование данной патологии основывается также на рентгенологическом исследовании, которое дает понятие о:

• прежних травмах позвонков пациента, их характере:
• возможном смещении позвонков и межпозвоночных дисков;
• врожденных пороках позвоночного столба;
• наличии опухолей позвонков или соседних органов;
• остеохондрозе или остеопорозе (разрушение структуры позвонков).

Пациенту также назначается компьютерная томография для рассмотрения срезов позвоночника на разных уровнях и трехмерного изображения позвоночного столба.

Проводится магнитно-резонансная томография как один из основных видов диагностики. Томография дает возможность оценить состояние мягких тканей, межпозвоночных дисков и нервных корешков.

Нередко проводится также сцинтиграфия позвоночника. В процессе такого метода диагностики пациенту внутривенно вводят безопасный изотоп, который накапливается на позвонках. Далее делается снимок, на котором отчетливо видны места скопления изотопов.

Это позволяет определить:

• локализацию опухоли или ее метастазов в позвонках;
• случаи незарощенности позвоночных дужек;
• гнойные воспаления в позвонках или полости с гноем.

Электронейромиография — еще один из методов, который применяют при диагностировании люмбаго. Данное исследование напоминает ЭКГ. Происходит регистрация электрических импульсов, которые проходят по мышцам пациента. В результате исследования можно выявить нарушения в функционировании спинных корешков при их ущемлении.

Этиология и патогенез люмбаго

Причины острого и хронического люмбаго могут быть весьма различны. Люмбаго может быть вызвано определенными заболеваниями:

• туберкулез,
• метастазы при опухолевом процессе,
• остеомиелите,
• ревматоидном спондилите,
• остеоартритах
• остеопорозе.

Обычно эти заболевания диагностируются рентгенологически лабораторными исследованиями.

Острое люмбаго, «прострел», обычно возникает после какого-либо неловкого движения или поднятия тяжестей.

Хронические боли в спине часто являются следствием перенапряжения, но и пороки развития, такие как менингоцеле (мозговая грыжа), могут быть причиной этих болей. Кроме вышеперечисленных причин, спровоцировать хронические боли могут:

• межпозвонковая грыжа,
• спондилолистез,
• спондилолиз,
• сакрализация V поясничного позвонка,
• беременность, 
• слабость связок в области мышц спины при так называемой «слабой спине».

Восточная медицина острое люмбаго рассматривает как блокировку в течении меридианов управляющего канала (Ду-май) и мочевого пузыря (Цзио-тай-ань). Здесь, согласно учению восточной медицины, «ци» и кровь останавливаются и нарушается нормальное течение энергии в меридиане.

При хроническом люмбаго, согласно базового положения, почки локализованы в поясничной области.

Причиной хронического люмбаго часто является пустота и холод почек, при котором нарушено течение энергии в меридиане мочевого пузыря, вследствие чего возникает повреждение меридианальных сухожилий в области поясницы и спины, результатом чего и является названный недуг.

Но причиной может быть и проникновение внешнего патогенного нарушения, например, ветер и влага могут проникнуть в течение меридианов и привести к повреждению течения энергии и крови, что будет иметь следствием острое или хроническое люмбаго. Люмбаго может быть обусловлено и застоявшимся влажным жаром, который накапливается в мочевом пузыре, поднимается и повреждает почки.

Также причиной может быть блокировка застоявшейся крови, которая закладывает ход меридианов и приводит к боли.

Как лечить люмбаго в домашних условиях и медикаментозно

Комплексная терапия подразумевает медикаментозное лечение спазмолитическими, болеутоляющими и обезболивающими препаратами, а также функциональными методами – физиотерапией, лечебными гимнастическими упражнениями, массажем. Прежде всего, речь идёт об оказании первой медицинской помощи при неврологическом осложнении:

• Если человека застигло люмбаго стоя, то единственное лекарство для него, это покой.
• Как только человек почувствует некоторое облегчение, необходимо его уложить на жёсткую горизонтальную поверхность. Ортопедический матрас, в данном случае, не эффективен.
• По возможности больному нужно приподнять ноги, согнутые в коленях. Такая поза снизит напряжение на костно-мышечную поясничную зону.
• Не следует делать ни какие уколы и проводить лечение в домашних условиях введением инъекций, если нет специальных навыков или медицинского образования. Возможно применение специальных кремов, бальзамов, мазей или гелей. Также можно дать анальгезирующие таблетки.
• Оставить человека в покое и дожидаться медицинскую бригаду скорой помощи.

Лечащий консультант определит, почему и как простреливает поясница, и окажет соответствующую медицинскую помощь. После снятия острого приступа люмбаго, пациенту будет рекомендовано посещение врача невропатолога по месту жительства.

Лечение

Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Включает в себя весь спектр возможных мер: от приема лекарственных препаратов до операции в крайних случаях.

Препараты

А знаете ли вы, что…Следующий факт

Основная задача лекарственных препаратов снизить болевые ощущения.

Выписываются противовоспалительные средства нестероидного типа.

Пример препаратов:

• «Нимесил»;
• «Ибупрофен»;
• «Раптен»;
• «Димексид»;
• «Ортофен».

Дозировку и продолжительность приема назначает врач. Нельзя самостоятельно принимать те или иные препараты, есть риск развития побочных явлений.

Если препараты не помогают, назначают уколы. Обычно делают инъекции «нурофена» либо «рапида». Продолжительность лечения определяет специалист.

Хирургическое лечение

Операции применяются в тех случаях, когда другие методы не облегчают состояние больного. Поводом для хирургического вмешательства может быть развитие межпозвоночной грыжи. В тяжелых случаях она причиняет постоянную, сильную боль. Единственным средством устранения боли является хирургическое удаление выпавшего и разрушенного диска и установка на его месте имплантата.

Упражнения лфк

Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Выполнение упражнений помогает снизить болевые ощущения, улучшить подвижность поясничного отдела. Важно совершать все движения не спеша, контролировать весь процесс выполнения. Недопустимы резкие повороты.

Во время острого периода нельзя выполнять никакие комплексы упражнений. ЛФК делается после снятия болевого синдрома для поддержания мышц и их укрепления.

Массаж

Задачи массажа при люмбаго:

• Снизить боль;
• Убрать воспаление;
• Улучшить приток крови в поясницу.

Движения выполняются плавно. Массажист должен мягко растирать поясничный отдел и разминать мышцы, имеющие высокую степень напряженности. Процедура длится около 10 минут. Количество сеансов варьируется.

Видео: «Какие бывают боли в пояснице и какие у них причины?»

Лечение в домашних условиях

В условиях дома в случае обострения люмбаго или в целях предупреждения можно растирать поясницу согревающими мазями. При появлении боли принять противовоспалительное средство.

На поясницу можно надеть пояс. Он будет стягивать поясницу, давая дополнительную фиксацию. Если в составе пояса присутствует шерсть, то она будет согревать поясничный отдел и поможет снизить боль.

Профилактика

В целях недопущения простреливающих болей в пояснице следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Другие профилактические меры:

• Важно регулярно заниматься спортом для создания крепкого мышечного корсета;
• Не следует оставлять без внимания любую боль, возникающую в поясничном отделе. При появлении неприятных ощущений нужно обращаться к врачу. Своевременное лечение позволяет избавиться от болей;
• По возможности отказаться от жирной, острой пищи. Включать в свой рацион продукты, богаты микро и макроэлементами, витаминами;
• Рекомендуется делать каждодневную зарядку, чтобы улучшить кровоток ко всем частям тела, в том числе к пояснице;
• Нельзя допускать переохлаждения поясничного отдела.

Диета при люмбаго

В период обострения и ремиссии, в целях профилактики, необходимо минимизировать или совсем исключить из рациона острую, жирную, жареную пищу. В категорию запретных продуктов попадают алкоголь, крепкий кофе и чай, газированные напитки.

Ежедневный рацион включает:

• нежирные сорта мяса,
• нежирная рыба,
• крупы,
• овощи, зелень,
• фрукты и ягоды,
• орехи, сухофрукты.

Если в результате обследования были выявлены серьезные болезни позвоночника, лечение необходимо начать с решения основной проблемы. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство.

Традиционное и альтернативное лечение

Лечение назначают комплексом. Цель процедур , восстановить кровоснабжение в мышечной ткани, снять напряжение, вернуть эластичность связкам, подвижность суставам, выровнять и укрепить позвоночный столб.

В комплекс процедур входит:

• массаж,
• физиолечение,
• рефлексотерапия,
• иглоукалывание,
• остеопатия,
• грязелечение,
• лечебная физкультура,
• занятия укрепляющим фитнесом (йога, пилатес, аэройога и стрейчинг).

Даже в острой стадии больному доступно физиолечение , лазер, магнит, электрофорез, УФ. Эти методики запускают естественные процессы в организме, благодаря чему начинается регенерация поврежденных участков, проходит воспаление, а с ним боль и отек.

Новая методика снятия боли с поясницы , наложение тейпов. Это эластичный пластырь, который позволяет скорректировать движения мышц, вызывающие неприятные ощущения. Происходит прокачивание мышц, уходят токсичные вещества, мешающие им работать правильно. Носить тейпы необходимо в течение нескольких дней.

После того как пациент избавится от острой, парализующей его боли и сможет нормально двигаться, необходимо восстановить организм, закрепить результат лечения, пройти профилактику. Большую роль в оздоровлении играет сочетание мануальной и рефлексотерапии с физическими упражнениями. Иглоукалывание и массаж вернут тканям чувствительность, улучшив кровоток, а с ним и питание клеток. Процедуры активизируют обменные процессы и самовосстановление. Воздействие на область спины и поясницы должно быть щадящим , растирания, поглаживания. Ни в коем случае нельзя применять силу, практиковать агрессивные техники массажа.

Клинические проявления

Для люмбаго характерны следующие симптомы:

• боль;
• мышечный спазм;
• нарушение подвижности в поясничной области.

Кроме того, могут наблюдаться другие проявления, характерные для заболевания, которое послужило причиной развития люмбаго.

Боль

В основном симптомы и последствия люмбаго связаны с болью. Она чаще бывает симметричной, реже – возникает с одной стороны. Болевой синдром появляется резко. Люди, которые испытали на себе приступ люмбаго, часто характеризуют его следующими образом – «словно кол в поясницу вбили».

Внезапная интенсивная, иногда нестерпимая боль заставляет человека застыть в одной позе. Любое движение провоцирует её усиление. Часто человек без посторонней помощи даже не может сдвинуться с места.

Болевой приступ способен локализоваться не только в поясничной области, но и распространяться на соседние анатомические области (подвздошная область, ягодицы, бёдра, нижняя часть грудной клетки) и внутренние органы. Боль ощущается внутри тела, она может быть пульсирующей или простреливающей, продолжающейся от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.

Люмбаго может прекратиться внезапно, что иногда не связано с лечением – это явление пациенты описывают, как «что-то в спине встало на своё место». После приступа в течение нескольких дней (реже – недель) в поясничной области наблюдаются незначительные симптомы и относительно слабые болезненные ощущения. Они усиливаются при натуживании, кашле, чихании и смехе.

Повторные болевые приступы могут возникать при воздействии провоцирующих факторов или без явной причины. Если боли в пояснице постепенно усиливаются в течение нескольких недель, то говорят о хронизации процесса. Болезненные ощущения могут практически исчезать в покое и возобновляться при движениях. Хроническая рецидивирующая люмбалгия всегда говорит о наличии серьёзной патологии, поэтому она является показанием для комплексного обследования и лечения у невролога или остеопата, в зависимости от механизма ее развития. 

Мышечный спазм

Часто перенапряжение мышечного каркаса поясницы приводит к появлению люмбаго. Боль, в свою очередь, провоцирует мышечный спазм. Иногда из-за скованности мышц больной падает, так как не может шевелить туловищем и ногами. Когда пациент стоит, его тело немного наклоняется вперёд. 

Нарушение подвижности в пояснице

Во время болевого приступа пациент не может согнуться в пояснице (симптом доски). В постели человек принимает вынужденное положение тела. Чаще больной лежит на спине с притянутыми к животу ногами, либо на животе с подложенной под него подушкой. Чтобы сесть, пациент опирается на руки (симптом треножника) и делает это с большой осторожностью. 

Восстановление утраченных функций

После соответствующего комплексного терапевтического воздействия на невралгию пояснично-крестцового отдела, необходимо специальное лечение люмбаго народными средствами в домашних условиях. Для осуществления этой задачи есть множество эффективных лечебно-профилактических средств народной медицины:

• Домашняя мазь от люмбалгии. В равных частях берутся перетертые листья мяты, корень одуванчика и березовых почек. К 50 грамм хорошо перемешенного сухого сырья добавляется столовая ложка натурального мёда и ½ ст. л. растительного масла или свиного жира. Такую смесь можно хранить в холодильнике до 1 года. При необходимости лекарственный состав наносится на больную поясницу и растирается в течение 5 минут. Лечебную процедуру следует повторять 3 раза в день.
• Очень действенный, с лечебной точки зрения, лекарственный бальзам, который окажет противовоспалительное действие. Корневище лопуха, алтея и тысячелистника, смешивается с лавандовым маслом, в пропорциональном соотношении 1:1:2. Состав наносится на пораженный участок и втирается легкими движениями.
• Поясница смазывается 5 грамм скипидара и сверху укладывается шар теста из ржаной низкосортной муки. Утепляется пораженное место целлофаном и шерстяной тканью. Рекомендуется выполнять такую процедуру 2–3 раза в день. Во избежание сильного жжения срок выполнения домашнего лечения не более 30–40 минут.
• Спиртовая настойка на мухоморе – это не менее действенный способ профилактического лечения дискогенной люмбалгии. На 500 мл разбавленного спирта или водки, необходимо 200–250 грамм лесного продукта. Однако такой состав нужно приготовить заблаговременно, чтобы в течение 2–3 недель он отстоялся и набрал целительных свойств. Применяется спиртовая настойка как компресс на поясницу.

Обязательным условием реабилитационного лечения после перенесенной дискогенной люмбалгии является ношение корригирующего корсета, срок ношения которого определяет лечащий врач. В дальнейшем для постоянной стимуляции кровотока, больному люмбаго, следует носить специальный пояс с собачьей шерсти.

Проводя лечение в домашних условиях, не следует забывать, что профилактическая гимнастика при люмбаго – это обязательное условие успешного выздоровления. Комплекс специальной восстановительной и реабилитационной лечебной физкультуры при люмбалгии можно узнать у лечащего врача.

Внимание! При острой форме дискогенной люмбалгии любые физические нагрузки и активные движения категорически противопоказаны.

Терапия люмбаго

Аллопатические лекарственные препараты: спазмолитические и обезболивающие средства дают временный эффект. Могут применяться физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, ультразвук, энзимотерапия, электроды с лекарствами.

Восточная медицина при остром люмбаго прежде всего рекомендует акупунктуру тела. Терапевтический принцип: добиваться проходимости и регулировать управляющий канал и меридиан мочевого пузыря путем воздействия на биологически активные точки: седатируя, устранять застой энергии и крови, соответственно, боли. Также воздействие на точки акупунктуры снимает блокаду меридианов и застой энергии в них, активизирует энергию меридиана мочевого пузыря.

Хронические люмбаго делятся на 3 группы в зависимости от причины возникновения:

• Люмбаго, спровоцированное воздействием ветра-холода-влаги с закупоркой меридианов.
• Люмбаго, причиной которого является застой крови.
• Люмбаго, возникшее из-за недостаточности ян-почек.

Первый вид люмбаго лечится постановкой игл и прогреванием биологически активных точек для того, чтобы устранить холод, влагу и ветер, снять закупорку меридианов. Точки подавляют Ветер и холод, активизируют энергию и кровь пояснично-крестцового отдела позвоночника, уравновешивают селезенку и желудок, рассеивают флегму и влагу.

Люмбаго, причиной которого стал застой крови, характеризуется болью в одном месте, продолжительной, колющего характера при мягких движениях. Язык темно-красный, с экхимозами. Пульс напряженный, нерегулярный, аритмичный при болях. Принцип лечения данного вида люмбаго: улучшить циркуляцию энергии и крови; снять застой меридианов. Воздействие на биологически активные точки снимают застой энергии и крови, активизируют кровоток, усиливают циркуляцию крови.

Люмбаго, возникшее из-за недостаточности ян-почек сопровождается следующими симптомами:

— тупые боли и слабость в пояснице;

— боли обостряются после физической нагрузки и длительного нахождения в неудобном положении;

— общая слабость, быстрая утомляемость;

— бледность;

— у мужчин половая слабость;

— язык бледный, с белым налетом.

— пульс глубокий, слабый.

Целью лечения данного вида люмбаго является согревание почки, активизация ян-меридиана путем постановки игл. Рефлексотерапия, воздействуя на локальные точки, активизирует меридианы, устраняет боли, тонизирует почки и повышает ян-почек, укрепляет желудок, улучшает ход энергии и крови. Все точки дополнительно тонизируют и прогревают, что усиливает эффект воздействия. При нарушении мочеиспускания добавляются точки для прогревания.

Рекомендуемые процедуры

• Комплексный сеанс лечения

  Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

• Фитотерапия: внутреннее воздействие на организм

  Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

• Глубокий точечный массаж

  С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

• Вакуум-терапия (баночный массаж)

  Улучшает кровообращение и кровоснобжение

• Иглоукалывание (рефлексотерапия, акупунктура, иглорефлексотерапия)

  Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Особенности медикаментозного лечения

Лечение данной патологии зависит от причин, которые привели к ее развитию. Главным принципом выбора лекарственных препаратов является эффективное купирование болевого синдрома. Однако прежде всего врачи советуют обеспечить больному полный покой.

Если фиксация поясницы и соблюдение постельного режима не дают результатов, назначают эффективные лекарственные средства.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

Такие средства успешно справляются с болевым синдромом и оказывают выраженный противовоспалительный эффект. Их выпускают в разных лекарственных формах – таблетки, мази, гели, растворы для инъекций. Это обеспечивает эффективное лечение люмбаго.

В большинстве случаев пациентам с таким диагнозом рекомендуют применять такие средства:

• Ибупрофен;
• Мелоксикам;
• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Пироксикам.

Обычно терапия начинается с внутримышечных уколов в течение 5-7 дней, после чего на такой же срок назначают пероральные лекарственные формы.

Использовать подобные средства более 10-14 суток запрещено, поскольку они провоцируют серьезные осложнения. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов являются желудочно-кишечные кровотечения.

Миорелаксанты

При лечении люмбаго обойтись без таких препаратов невозможно. Они помогают справиться с аномальным спазмом мышц, что существенно снижает выраженность болевого синдрома и устраняет компрессию нервных волокон.

Для решения данных задач обычно применяют Мидокалм и Тизалуд. Вначале используются внутримышечные инъекции, после чего переходят на таблетки. Миорелаксанты нужно применять в течение 1 месяца.

Другие препараты

Чтобы справиться с симптомами люмбаго, рекомендуется использовать такие препараты:

• витамины группы В – обеспечивают укрепление и восстановление пораженных нервных волокон;
• противоотечные вещества – помогают справиться с воспалительным отеком, который локализуется в пораженной области позвоночника;
• лекарства для расширения сосудов – восстанавливают микроциркуляцию в области позвоночника.

Местные препараты

В качестве дополнения к пероральным и инъекционным методам лечения нередко применяют местные средства. Они помогают быстро справиться с болью и обеспечивают восстановление позвоночника.

К наиболее действенным препаратам относят следующее:

1. Прогревающие мази и гели, которые провоцируют местное раздражение. В эту категорию входят Никофлекс, Финалгон, Капсикам. Обезболивающее действие достигается благодаря притоку крови в капилляры и активизации обменных процессов. Такие средства помогают при болевом синдроме, связанном с травмами, патологиями мышц, переохлаждением.
2. Хондропротекторы, которые обеспечивают регенерирующий эффект. К ним относят Артроцин, Хондроксид. Такие средства полезны для людей с остеохондрозом, поскольку обеспечивают восстановление хрящей и купирование болевого синдрома.
3. Противовоспалительные средства. К ним относят Вольтарен, Финалгель. Такие средства быстро справляются с болью и воспалением.
4. Комбинированные средства. Благодаря их применению можно справиться с воспалением и болевым синдромом. Также подобные вещества эффективно устраняют отечность и гематомы.
5. Гомеопатические препараты. Такие вещества стимулируют обменные процессы и обеспечивают восстановление хрящевых тканей. Чаще всего их используют при остеохондрозе и радикулите.

Лечение люмбаго при беременности

Беременность часто провоцирует возникновение люмбаго. Это обусловлено смещением позвонков и расширением костей таза. Чаще всего от люмбаго страдают роженицы старше 25 лет.

Чтобы справиться с нарушением и уменьшить боль, нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату. Специалисты рекомендуют женщинам заниматься лечебной физкультурой, посещать массажиста, носить специальный бандаж.

Беременным женщинам запрещено принимать НПВС и хондропротекторы, так как они способны нанести серьезный урон здоровью ребенка, вызвав у него аномалии развития.

Не следует пользоваться разогревающими мазями и компрессами, так как повышается риск маточного кровотечения и самопроизвольного прерывания беременности. Если у женщины случается острый приступ, необходимо лечь и приложить к пояснице лед. При условии, что боль сохраняется в течение 2 дней, нужно обращаться к специалисту.

Внимание! Беременным женщинам нельзя делать рентген и КТ. Особенно опасны эти процедуры на ранних сроках.

Оперативное лечение

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, требуется операция. Проводит ее нейрохирург, пациент будет находиться под общим наркозом. Такое лечение направлено не только на устранение болей, но и на ликвидацию причины люмбаго. Основные типы хирургического вмешательства:

Кифопластика. Проведение операции позволяет придать позвонкам правильную форму. Ее назначают пациентам с полученной травмой или с выраженной деформацией позвоночника. Протезы изготавливают их хирургической стали или из другого материала.

Дискэктомия. Эта операция направлена на устранение грыжи. В ходе проведения процедуры удаляют поврежденный позвоночный диск (частично, либо полностью).

Фораминотомия. В ходе проведения процедуры врач удаляет фрагменты диска, либо позвоночника, которые давят на нервные корешки.

Есть и другие способы оказания помощи пациентам с люмбаго. Однако прибегают к ним в крайних случаях.

Народные средства

При острых болях в пояснице люди пожилого возраста часто прибегают к народной медицине:

• перцовые пластыри,
• компрессы с тертым хреном или редькой,
• травяные чаи из календулы, подорожника, брусники, мяты, лаванды,
• горячие ванны.

Применяя заветы наших бабушек, стоит однако помнить, что эти методы помогают лишь снять симптомы, но не решают проблемы. Полагаться исключительно на них нельзя.

Физические нагрузки не должны быть изматывающими. Задача лечебной физкультуры , укрепить мышечный каркас, а также растянуть позвоночник. ОсФизические нагрузкиобенно бережно необходимо относиться к своему телу в начале лечения.

Гимнастический комплекс:

• дыхательная гимнастика,
• наклоны корпуса,
• вращение тазом,
• подъемы на носок, вращение стоп,
• поднятие рук и ног,
• округление и прогибание спины,
• подтягивание пяток к тазу,
• подтягивание колен к груди в положении лежа.

Людям, страдающим люмбаго, остеохондрозом и другими недугами опорно-двигательной системы, рекомендовано ежегодно проходить санаторное лечение или проводить отпуск у моря. Лечебный воздух, физическая активность, сбалансированное питание, свежие фрукты и овощи помогут регенерации тканей, укреплению мышц, оздоровлению организма в целом.

Здоровый образ жизни, нормальный вес, удобная обувь, а главное вовремя пролеченные заболевания позвоночника снизят риск развития люмбаго

Осложнения люмбаго

Отсутствие лечения боли всегда приводит к её хронизация, переносу в долговременную память и регулярному «проигрыванию», в результате чего возникает депрессия, невроз и прочие психосоматические расстройства. Дисфункции со временем переходят на уровень структурных тканевых повреждений: грыжеобразование (межпозвоночная грыжа), спондилёз, спондилолистез, гипотрофии тканей, нарушение функций органов и систем, уменьшение объёма движения, поражение/уменьшение эластичности связок, оболочек, укорочение фасций и прочие структурные и биохимические нарушения в тканях.

Профилактика люмбаго

Ни у кого не вызывает сомнений, что за болезнью нужно следить. Лечебная профилактика – это основной способ воздействия на возможное обострение люмбаго. Любые физические нагрузки не должны быть запредельно трудными и сложными. Равномерное распределение всех сегментов опорно-двигательной системы при физической активности, значительно уменьшает риск возможного обострения, а комфортный температурный режим организма позволит снизить риск переохлаждения или перегрева. Среди основных мер лечебной профилактики люмбаго можно выделить следующие моменты:

• Обязательное ношение согревающего пояса.
• Ежедневное выполнение гимнастических упражнений и лечебного массажа.
• Во избежание неврологического обострения, следует следить за своим питанием и полностью отказаться от вредных привычек.
• Пациентам с дискогенной люмбалгией рекомендовано санаторно-курортное лечение, с обязательным прохождением грязелечения и соляных ванн.
• Ежегодный профилактический осмотр у невропатолога.

Чем отличаются люмбаго и люмбалгия?

Основные отличия люмбаго и люмбалгии представлены в таблице.

Режим во время лечения

Чтобы быстро избавиться от боли и вернуться к привычному образу жизни, необходимо не только принимать назначенные препараты, но и соблюдать определенный режим. До полного купирования болей необходимо придерживаться постельного режима с максимальной щадящей нагрузкой на область поясницы.

На период лечения желательно придерживаться постельного режима

При необходимости совершения каких-либо движений следует пользоваться ортопедическим фиксатором (бандаж или корсет с полужесткими металлическими вставками). Ношение корсета может потребоваться не только на период острого течения патологии, но и в течение 2-4 недель после достижения ремиссии. Срок использования таких изделий всегда определяется индивидуально с учетом результатов проведенной диагностики и степени дегенерации и деформации позвоночника (межпозвоночных дисков).

Поясничный бандаж

Ограничения также могут касаться и питания. При часто повторяющихся приступах люмбаго больным рекомендуется исключить из рациона любые продукты, которые могут негативно влиять на кровообращение состояние мышечной ткани. Это специи, острые приправы, продукты с добавлением большого количества химических компонентов (красителей, консервантов, стабилизаторов, усилителей вкуса и т.д.).

Стоит избегать употребления продуктов с красителями и консервантами

Для повышения эластичности межпозвоночных дисков и улучшения мышечного питания в меню необходимо включать простые, но полезные продукты с большим содержанием белка, клетчатки и витаминов. Это мясо, рыба, яйца, молоко, творог, орехи, фрукты, овощи.

Содержание клетчатки в продуктах
Продукты с высоким содержанием белка

Для улучшения плотности фиброзной оболочки полезны растительные масла хорошего качества, подсолнечные и тыквенные семечки, жирные сорта рыбы.

Растительные масла

От употребления алкоголя и курения лучше отказаться полностью.

Видео – Как лечить люмбаго?

Люмбаго – сильный болевой синдром (прострел) в пояснице, который сам по себе не является самостоятельным заболеванием, а лишь характеризует имеющиеся патологии позвоночника, например, остеохондроз или межпозвонковую грыжу. Лечить люмбаго можно в амбулаторных условиях при строгом соблюдении назначенного врачом режима и медикаментозного лечения. После достижения ремиссии больному необходимо пройти курс восстановления, состоящий из ЛФК, физиопроцедур, мануальной терапии: это поможет улучшить функциональное состояние позвоночника и снизить вероятность повторных приступов.

Препараты для лечения в домашних условиях

Существует ряд препаратов, чем лечить люмбаго поясничного отдела в домашних условиях можно. Но только в том случае, если вы уверенны, что это проявление обострения остеохондроза или миозита. Т.е. сначала исключаются все опасные патологии, затем допускается попытка снять боль в домашних условиях. Запомните, что если бол не проходит в течение 72 часов, то необходимо как можно быстрее показаться специалисту. Также вам нужно как можно быстрее бежать к травматологу, если перед появлением болевого синдрома было падение, удар или ДТП. В этой ситуации высока вероятность травматического нарушения целостности тканей позвоночника, связок и мышц.

Итак, относительно безопасные препараты, чем лечить люмбаго:

• «Пироксикам» — мазь с выраженным обезболивающим и разогревающим эффектом;
• «Долгит», «Ортофен», «Диклофенак» — гели с противовоспалительным эффектом, обезболивают и снимают отечность мягких тканей в очаге поражения;
• «Вольтарен» — пластырь с обезболивающим и противовоспалительным пролонгированным эффектом;
• «Кетарол» или «Нимесулид» — таблетки с обезболивающим эффектом, нельзя принимать более 3-х штук в сутки без консультации с врачом;
• «Хондра», «Хондраксин» — мази с хондропротекторами для наружного применения.

Помимо этих препаратов можно использовать «Финалгон», «Капсикам», «Меновазин», «Карботоксан», «Апизатрон» и другие мази местного применения с разогревающим и раздражающим эффектом.

Не стоит самостоятельно делать внутримышечные инъекции и пытаться принимать сильнодействующие обезболивающие препараты.

Реабилитационное лечение после люмбаго

После проведенной терапии нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Носить корсет, поддерживающий поясницу.

• Выделять достаточное время на отдых.

• Чаще бывать на свежем воздухе.

• Принимать лечебные ванны.

• Выполнять массаж поясницы.

• Спать на боку. Это позволит уменьшить нагрузку на позвоночник.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».