Мигрень с аурой: причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Мигрень с аурой — это одна из форм первичной цефалгии (головной боли), т. е. она возникает совершенно автономно, а не как один из симптомов какого-либо заболевания. По данным специалистов в области клинической неврологии, мигрень встречается у 18% женщин и 6% мужчин. Примерно четверть случаев мигрени составляет мигрень с аурой. Аура представляет собой возникающие за 10-60 мин. до приступа мигренозной цефалгии временные зрительные, чувствительные, речевые нарушения, изменения вкуса, обоняния или слухового восприятия. Как правило, мигренозная аура длится не более 60 мин. Иногда она не приводит к возникновению головной боли.

Среди классических случаев мигрени с аурой могут наблюдаться приступы мигрени с так называемой удлиненной аурой. Об удлиненной ауре говорят, когда хотя бы один ее симптом продолжается более 60 мин., но при этом данные неврологического обследования и методов нейровизуализации не выявляют никакой патологии. Если мигренозная аура длится более 7 суток, то с большой вероятностью можно предположить развитие такого осложнения, как мигренозный инфаркт, наличие которого подтверждается с помощью методов нейровизуализации.

Мигрень с аурой

Мигрень: что нужно знать о болезни?

Перед тем как начать выяснять, что такое аура при мигрени, нужно понять суть самой болезни. Врачи называют мигрень первичной головной болью, которая возникает из-за проблем с сосудами. У этого недуга характерная симптоматика, чащ всего приступообразная с болью пульсирующего типа. Это может быть мигрень без ауры или с ней.

Интересно! Недавно медиками был составлен список, состоящий из 19 болезней, которые приносят обществу серьезные социально-экономические потери, и мигрень входит в него.

Чаще этой болезнью страдают женщины, ведь они более эмоциональные. Медики выделяют следующие причины ее возникновения:

• наследственность;
• стресс или повышенная напряженность на работе или в жизни;
• злоупотребление физическими нагрузками;
• избыточное потребление тираминсодержащих продуктов, таких как орехи, сыр, вина и т. п.;
• длительный период использования пероральной контрацепции;
• зависимость состояния здоровья от погоды.

Что значит «мигрень с аурой»

Мигрень с аурой — расстройство, проявляющееся повторяющимися эпизодами обратимых локальных неврологических симптомов (аурой), обычно нарастающих в течение 5-20 минут и продолжающихся не более 60 минут.

«Аура» – это термин, под которым врачи понимают следующее:

• Зрительные нарушения. Это могут быть линии, огни, пятна, мерцания. В тяжелых случаях – утрата зрения. Все проявления имеют обратимый характер.
• Нарушения чувственного восприятия. Кажется, что по телу ползают мурашки, человек ощущает покалывания, могут быть участки онемения. Все это тоже обратимо.
• Расстройства речи, которые тоже проходят вместе с приступом.

В 73% приступов мигрени с аурой головная боль начинается не после окончания ауры, а во время самой ауры и может сопровождаться другими симптомами мигрени — тошнотой (51%), фотофобией (88%) и фонофобией (73%) iМорозова О.Г. Мигрень: новые международные критерии постановки диагноза и принципы терапии, основанные на доказательной медицине и собственном клиническом опыте / О.Г. Морозова // Международный неврологический журнал. — 2016. — № 3 (81). — С. 131-138.. Бывает, что развивается паническая мигрень. Ее осложнения – это страх, тревога и др.

Мигрень с аурой и без протекает одинаково. Человек ощущает пульсирующую боль обычно в одной половине головы. Часто она сосредотачивается в глазном яблоке. Боль усиливается при движении, звуковых и световых раздражителях. Она может длиться от 4 часов до 3 дней. В это время невозможно вести привычный образ жизни. Человек хочет остаться один в темной и прохладной комнате, замереть, спрятаться под одеялом. Обычно пациенты описывают боль, как «распирает», «раскалывается», «вот-вот лопнет», «каждый звук как молотком по голове». И даже после приступа сохраняются последствия. Человек апатичен, он устал и разбит. Восстанавливаться можно не один день.

Особенности мигрени с аурой

Как утверждает статистика, мигрени зачастую больше подвержены женщины.

К тому же, именно по женской линии обычно передается заболевание детям. Известно, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то ребенок имеет 90% шансов перенять его. Очень часто мигрень начинает проявляться еще в 16 лет, прекращаясь в 45-55 лет.

Частота приступов индивидуальна: кто страдает от них несколько раз в год, а кто – каждый день. Но обычно это происходит от 2 до 8 раз в месяц.

Классической формой мигрени является мигрень с аурой, симптомы которой встречается в 1/4 части случаев.

Ее характерная особенность: за 10 минут или за час до приступа появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Больной может видеть ауру в виде вспышек света, цветных пятен, может значительно повышаться чувствительность к запахам и звукам.

Также часто возникает ощущение того, что смотришь в разбитое зеркало.

Мигрень со зрительной аурой является самой частой. При этом пациенты часто отмечают у себя «синдром Алисы», когда предметы начинают меняться в размерах, происходит искажение их контуров и цвета, возникают слепые пятна.

Это длится от 5 минут до одного часа, после чего зрение восстанавливается.

Причины заболевания

Приступ мигрени происходит от кратковременного недостатка кислорода в тканях мозга, возникающего в результате спазма сосудов, которые их питают.

Предрасположенность к мигрени с аурой передается зачастую по наследству, а спровоцировать очередной приступ могут такие причины и факторы:

• стресс и перенапряжение;
• менструации, гормональные контрацептивы;
• изменение давления в атмосфере;
• продукты питания: орехи, сыр, шоколад, рыба, помидоры, цитрусовые, бананы;
• препараты для расширения кровеносных сосудов;
• яркий свет, мерцание монитора или шум;
• нарушения режима сна;
• алкоголь, и в особенности красное вино.

Для того, чтобы установить причины именно вашей мигрени, вам стоит вести дневник головной боли, что также очень поможет вашему врачу при диагностике.

При этом рекомендуется подробно описать события именно того дня, когда у вас был очередной приступ – от того, сколько вы спали, погоды, и до количества приемов пищи, вплоть до того, что именно вы ели.

Первые признаки мигрени с аурой

Перед возникновением мигренозной ауры состояние здоровья может измениться за несколько дней до ее появления. Этот момент принято называть фаза продрома.

Характерны следующие признаки:

• Сонливость.
• Раздражительность.
• Общая слабость.

Такие симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней перед развитием приступа мигрени, но не всегда способствуют его появлению.

Каковы основные первые симптомы мигрени с аурой?

Перед появлением головной боли за 10 минут или за час возникают следующие нарушения:

• Зрительные. Могут появляться цветные пятна перед глазами или чувство, что видишь себя в разбитом зеркале. Появление слепых зон..
• Обонятельные. Чрезмерная чувствительность к ароматам.
• Слуховые. Повышенная чуткость к звукам.
• Неврологические.

Характеризуют мигренозную ауру описание симптомов, которые длятся в течение нескольких минут или даже часа. Далее следует основной симптом мигрени — головная боль.

Диагностические критерии и симптомы

Чтобы диагностировать именно мигрень с аурой, нужно выявить как минимум несколько из следующих симптомов мигрени с аурой.

Нарушения, исчезающие после ауры:

1. Зрительные – точки, линии, вспышки, круги перед глазами.
2. Тактильные — покалывания, возникающие в пальцах рук, и распространяющиеся по всей руке. Они также охватывают половину лица, язык, а после и всю половину тела. Потом покалывания могут смениться онемением.
3. Дисфазия, то есть сложности с подбором слов. Больной либо не в состоянии что-то сказать, либо речь его несвязная.

Характерно, что перед аурой зрительные и тактильные нарушения у больного всегда одинаковы. Все симптомы ауры развиваются постепенно и длительность их составляет от 5 до 60 минут.

После этой фазы или, накладываясь на нее, возникает головная боль, отвечающая критериям мигрени:

1. Без приема лекарств она может длиться от 4 часов до трех суток.
2. Ее локализация происходит в одной половине головы. Лишь в 30% случаев боль охватывает всю голову. Она обычно занимает лобно-височную область, иногда локализуясь на затылке.
3. Боль пульсирующая и интенсивная.
4. Резко усиливается при ходьбе, а также от других раздражителей.
5. Возникает тошнота, рвота, повышенная чувствительность к звукам и свету.

При этом симптомы не связаны с другими болезнями.

Иногда мигрени может предшествовать фаза продрома, при которой у больного возникает недомогание, раздражительность, сонливость. Такое состояние может длиться как несколько часов, так и пару дней. Но чаще первой стадией мигрени является именно аура.

Мигрень при беременности с аурой усиливаются в первом-втором триместре.

Для диагностики мигрени в больнице пациенту могут назначить такие процедуры:

• магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография головного мозга;
• рентген мозга;
• анализы на кровь и мочу;
• электроэнцефалограмма;
• допплерография;
• неврологическое исследование.

Эти методы помогают исключить у больного такие заболевания, как опухоли мозга, аномалии сосудов и прочие, которые также могут сопровождаться приступами головной боли.

Виды и симптомы мигренозных аур

Рассмотрим основные виды аур и то, как они проявляются.

Зрительная, или офтальмологическая

Такая аура называется «классической». При ней возникают зрительные образы – вспышки света, изогнутые или прямые линии, мерцающие объекты, белые или золотистые фигуры, сферические образы и др.

Симптомы развиваются на протяжении 5-30 минут. Позитивные могут сменяться негативными. Длительность ауры может достигать 1 часа. Образ обычно появляется в центре поля зрения. Он постепенно увеличивается и переходит на периферию. За ним остается скотома – темный, «слепой» участок. Во время ауры или в течение часа после ее появления приходит боль. Когда приступ кончается, любые нарушения уходят без последствий.

Ретинальная

При такой ауре возникают скотомы или слепота на один глаз. Симптомы сохраняются до 1 часа. Головная боль приходит после скотом примерно через час, но может возникать и перед ними. Это редкая разновидность ауры. Есть предположение, что симптомы появляются в связи со спазмом центральной артерии сетчатки глаза. У большинства больных приступы ретинальной мигрени чередуются с приступами мигрени с классической аурой или без нее.

Слуховая

Слуховые ауры – это галлюцинации со звуком. Может возникать звон в ушах, пациенты иногда слышат музыку или голоса. Такую ауру медики связывают с эпилептической активностью в коре головного мозга, в ее височном отделе.

Речевая

Проявляется в виде нарушения речи, потому что затрагивает речевые центры головного мозга. Перед приступом боли в течение нескольких минут, не более, человеку трудно или невозможно говорить. Он может переставлять слоги в словах, буквы, повторять одно и то же. При этом сознание абсолютно чистое.

Вестибулярная

Это аура в виде двигательных нарушений – головокружений. Довольно частое явление, которое может быть скрытым и явным. Во втором случае человека «укачивает» даже при небольших нагрузках. В первом – нарушения можно обнаружить только в рамках обследования. Согласно МКБ, выделены 2 формы вестибулярной мигрени:

• Базиллярная – встречается редко, в основном у девочек-подростков. Приступ начинается со зрительных расстройств, вслед за которыми идут головокружение, шум в ушах, нарушение чувствительности и др. Затем в 25% случаев возникает спутанность сознания. Неврологическая симптоматика сохраняется 20-30 минут, затем приходит боль в затылке. Без лечения пульсирующая боль может сохраняться 2-3 дня.
• Пароксизмальное головокружение младшего детского возраста (доброкачественное). Встречается у детей 1-4 лет. Проявляется короткими – от нескольких секунд до нескольких минут – приступами головокружения. Ребенок теряет устойчивость, становится тревожным, появляется рвота. Он может побледнеть и сильно вспотеть. Головной боли нет. Приступы могут повторяться в течение нескольких месяцев или лет.

Вегетативная

Часто такие ауры проявляются ощущением жара, озноба, холода, дрожи, могут покраснеть или побледнеть лицо, шея. Могут побежать мурашки, при этом на коже даже поднимутся волоски. Во время приступа может меняться размер зрачка, причем асимметрично. Обычно такой приступ – часть сложного приступа, а не самостоятельное явление.

Лечение мигрени с аурой

Считается, что мигрень невозможно вылечить препаратами неспецифического действия, так как они в данном случае неэффективны. И все же в современной фармакологии существуют средства, способные облегчить основной симптом мигрени — приступ головной боли. Это спазмолитики и противовоспалительные средства неспецифического действия: аспирин, цитрамон, ибупрофен, но-шпа, никошман, никотинамид и прочие.

Принимать указанные препараты необходимо при первых признаках проявления ауры. Это позволяет предотвратить приступ или как минимум облегчить и сократить по времени его течение. При этом необходимо учитывать, что эта мера служит только для временного облегчения общего состояния и снятия неприятных симптомов, а систематический прием препаратов без контроля специалиста и самостоятельное их назначение недопустимо. Поэтому обращение к врачу в данном случае является обязательным. Медикаментозное лечение необходимо производить только согласно рекомендациям лечащего врача. Как правило, он назначает несколько препаратов для всестороннего воздействия:

• Средства на основе спорыньи для сужения сосудов и артерий;
• Анальгетики;
• Антидепрессанты;
• Противосудорожные;
• Солевые растворы в случае обезвоживания.

Наиболее эффективными лекарствами, предотвращающими мигрень, считаются триптаны. Препараты этой группы также всегда присутствуют в списке назначаемых при этой патологии медикаментов.

При назначении препаратов врач учитывает возраст пациента, особенности состояния его организма и возможные сопутствующие патологии. При проявлении побочных эффектов он исключает медикаменты, вызывавшие их, или заменяет их средствами с аналогичным действием. Также врач назначает дозировку препаратов, превышать которую нельзя во избежание интоксикации.

Как лечить мигрень с аурой и как снять боль эффективно и быстро

Так как избежать приступа практически невозможно при наличии пускового механизма, нужно знать способы улучшить состояние, потому что мигрень – не приговор.

Окончательный диагноз ставит невролог. Он расскажет, что делать, как лечить болезнь, как увеличить интервалы между приступами.

Лечение мигрени основано на том, чтобы устранить боль и сделать так, чтобы она повторялась как можно реже или вообще ушла. Могут применяться НСПВ или специфические лекарства, чаще всего триптаны. Также для лечения мигрени используется внутривенная инфузионная терапия. Эффективность обезболивания прямо пропорциональна времени приема препаратов. Купировать приступ можно, когда он только начался. К сожалению, многие пропускают этот момент с мыслью «а вдруг не разболится». Однако на пике приступа таблетки почти не действуют, потому что при мигренозном гастростазе в кишечнике очень затруднено всасывание любых веществ.

Альтернативные способы облегчить состояние – это физические нагрузки, ЛФК, физиотерапия, психотерапия. Особенно полезен массаж воротниковой зоны, потому что спазм мышц в этой области может провоцировать приступ. В последнее время мигрень успешно лечат инъекциями ботулотоксина типа А. Уколы делают ремиссию более продолжительной, а в некоторых случаях очень надолго избавляют от боли.

Лечение мигрени с помощью народной медицины

Многие способы народной медицины способны дать облегчение при боли.

Корень имбиря

Имбирь обладает способностью блокировать простагландины, благодаря чему снижает силу боли. Такой же принцип применяется в большинстве НСПВ. В домашних условиях готовят имбирный чай. Корень имбиря измельчают, затем добавляют в кипящую воду и варят 10 минут на медленном огне. Далее чай процеживают и пьют просто так или с лимоном и медом.

Ромашка

Оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Нужно взять две ложки аптечной ромашки на стакан воды и варить смесь 5 минут на медленном огне. Далее отвар нужно процедить и пить просто так или с лимоном и медом.

Лаванда

Лавандовое масло используют для ингаляций. Раствор готовят так: чайную ложку масла разводят в трех стаканах кипящей воды. Над получившимся раствором дышат 15 минут. Масло лаванды можно смешать с маслом перечной мяты и нанести смесь на виски, немного аккуратно помассажировав. Лучше всего совмещать массаж и ингаляции.

Фазы приступа

Приступ заболевания протекает в 4 этапа.

Этап 1 – продромы

Происходит часто, но не всегда. За несколько часов до приступа возникает раздражение, беспокойство, нарушение концентрации внимания, усталость.

Этап 2 – аура

Эта фаза затрагивает приблизительно 1/5 людей, страдающих от мигрени. Наиболее распространены визуальные проявления (вспышки перед глазами, затемнения). Эти симптомы иногда ассоциируются с покалыванием в конечностях, кратковременными нарушениями речи.

Этап 3 – головная боль

Болезненность развивается после 2-х предыдущих этапов, но может возникать без них. Чаще всего болевые ощущения затрагивают половину головы вокруг висков и ушей.

Этап 4 – постдром

Облегчение боли, сопровождающееся усталостью, истощением.

Лечение

Мигрень не поддается лечению. Несмотря на продвижения в медицине, эффективной терапии заболевания не существует. Лечение мигрени с аурой направлено на облегчение симптомов болезни.

Препараты

Врач может назначить или порекомендовать лекарства, призванные снимать головную боль. Наиболее часто используются средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Поскольку мигрень вызывает дисбаланс серотонина, иногда назначаются препараты (таблетки или уколы), регулирующие уровень этого вещества. В случае подозрения стресса или депрессии, как триггера мигрени, также могут назначаться антидепрессанты.

Остановить тошноту или рвоту помогут противорвотные средства (антиэметики).

Если болезнь обусловлена гормональным дисбалансом, назначаются лекарства для выравнивания уровней гормонов в соответствующей дозе.

Для определения триггера заболевания рекомендуется вести журнал. Записывайте в него употребляемую пищу, напитки, принимаемые лекарственные средства и т.д. Эти данные помогут выявить причину приступа.

Хирургия

За границей мигрень лечится незначительными операциями. Хирург под кожу вводит электроды, стимулирующие определенные нервы.

Другая процедура заключается в применении ботокса.

Оба эти вмешательства рассматриваются как экспериментальные. Пока они находятся только в стадии исследований, их эффективность не была четко продемонстрирована.

Психотерапия

Этот метод используется при устойчивых формах мигрени. В рамках терапии рассматривается много аспектов, влияющих на заболевание:

• стресс;
• депрессия;
• менструация;
• употребление алкоголя;
• курение;
• дефицит сна и т.д.

Иногда достаточно целенаправленного изменения образа жизни, специфического лечения депрессивных состояний, гомеопатии, психотерапии, физиотерапии.

Как справиться с приступом

Минимизировать проявления приступа можно с помощью ряда мер, в частности, следующих:

• холодные компрессы;
• пребывание в темноте и тишине;
• сон;
• обезболивающее лекарство;
• гидратация тела.

Последствия запущенной мигрени

Мигрень сама по себе является очень неприятной болезнью, способной ухудшить жизнь своему обладателю. Но, кроме того, она может привести к таким осложнениям состояния больного:

1. Мигренозный инсульт – поражается отдельный участок мозга и возникают неврологические симптомы. Последствия такого состояния, даже после проведенного лечения, остаются на всю жизнь.
2. Мигренозный статус – состояние, при котором приступ головной боли может длиться трое суток и даже больше, распространяясь на всю голову. При этом наблюдается тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, а также общая слабость, в результате которой могут начаться судороги. При этом необходима госпитализация больного.

К тому же, болезнь становится результатом того, что:

• пациент становится уязвим для многих хронических заболеваний;
• у него наблюдается депрессия и тревожные состояния;
• из-за болезни он не в состоянии работать полный день и вести полноценную жизнь.

Диагностика заболевания

Стоит отметить, что для подтверждения мигренозной ауры у пациента должно быть не менее двух признаков, описанных выше.

Отметим дополнительные признаки, подтверждающие диагноз:

• Все нарушения зрительные, тактильные, речевые полностью проходят.
• Симптоматика одинакова при приступах и характерна для одной половины тела.
• Развитие симптомов ауры приходит, постепенно усиливаясь.
• Длительность симптомов от 5 минут и более.
• Симптоматика не связана с какой-либо болезнью.
• Протекает мигренозная аура без головной боли.
• Болевые ощущения появляются сразу после ауры или спустя час.

Чаще всего приступы мигрени проходят без ауры.

Чтобы установить точный диагноз и характер мигрени, врач может посоветовать вести записи, где фиксировать:

• События дня. Возможно, у пациента была стрессовая ситуация.
• Сколько длился отдых, как это происходило.
• Физические нагрузки.
• Дневной рацион.

Все это поможет установить причину мигреней и назначить правильное лечение, исключить провоцирующие факторы.

Для диагностирования заболевания врач может предложить пройти следующие обследования:

• Электроэнцефалограмму.
• ЭКГ.
• Определить артериальное давление.
• КТ головного мозга.
• Общий анализ мочи, крови.
• Неврологические исследования.

Такие обследования помогут исключить новообразования в головном мозге, патологию сосудистой системы, так как головная боль может быть симптомом любого другого заболевания.

Опасности

При несвоевременном оказании помощи возможно развитие опасных последствий:

• Мигренозный инсульт. Так как приступы связаны с сосудами головного мозга, то образование продолжительных спазмов на его участках может привести к некрозу тканей, спровоцировать нарушение мозгового кровообращения.
• Мигренозный статус. При продолжительных приступах мигрени, которые сопровождаются рвотой, тошнотой и судорогами, необходима госпитализация. Отличительная черта этого статуса является продолжительность интенсивной головной боли более 72 часов.
• Мигренозные ауры со стойким нарушением зрения бывают очень редко. Это может быть одним из признаков повреждения области головного мозга.
• Персистирующая мигренозная аура продолжается в течение 7 дней. Возникает ишемия мозга в результате спазмов сосуда, но не приводит к его инфаркту.
• В некоторых случаях человек не может работать и становится инвалидом.
• Развиваются устойчивые депрессии и тревожность.
• Могут обостряться хронические заболевания.
• Приступы эпилепсии также возможны на фоне мигренозной ауры. Длительные приступы головной боли могут вызвать эпилепсию, если у пациента есть склонность. Наступает в течение часа после ауры.

Очень важно уметь оказать помощь при развитии мигренозной ауры.

Действия при приступе мигрени

Важно отметить, что нужно четко отличать головную боль от мигрени или просто от усталости.

Несколько характерных признаков боли при мигрени:

• Ощущается в одной части головы.
• Пульсирующая, усиливающаяся.
• Может возникнуть после физической нагрузки.

Когда доктор выяснил, что это приступ мигрени, необходимо:

• Принять обезболивающий препарат.
• Выйти на свежий воздух, если на улице не жарко.
• В помещении обеспечить доступ воздуха.
• Прилечь и попытаться уснуть.
• Во время сна в состоянии покоя мозг отдохнет и, возможно, боль отступит.

Очень важно ложиться спать не позже 10 вечера. Оптимальная поза на спине. В таком случае организм хорошо отдохнет и наполнится энергией. Приступы мигрени будут беспокоить реже при соблюдении режима труда и отдыха.

В солнечную погоду необходимо носить солнцезащитные очки и головной убор. Перегрев в жаркую погоду и яркий солнечный свет могут вызывать приступы мигрени.

Мигренозная аура прогноз имеет хороший, так как в большинстве случаев проходит в течение 20-60 минут. После этого функции организма восстанавливаются. Мигрень не является опасным заболеванием, не угрожает жизни, прямой причиной смерти быть не может. Лечение должно быть направлено на облегчение состояния больного во время приступов.

Лечение мигрени с аурой

Медикаментозная терапия имеет 2 направления: купирование приступа и предупреждение его появления в дальнейшем. Она подбирается индивидуально с учетом степени тяжести приступов и данных ЭЭГ.

Для купирования приступа обычно применяются НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или комбинированные анальгетики. При приступах с высокой интенсивностью цефалгии назначают препараты из группы триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан. Если такие приступы сопровождаются многократной рвотой, то дополнительно применяют противорвотные средства (метоклопрамид), хлорпромазин или домперидон. Терапия мигренозного приступа тем эффективнее, чем раньше был принят купирующий препарат. Пациенты, страдающие мигренью с аурой, могут полностью предотвратить возникновение приступа, если примут такой препарат при первых симптомах ауры.

Лечение, направленное на предупреждение приступов, обычно показано при их появлении 2 и более раз в месяц. Это длительная, порой занимающая несколько месяцев, терапия. Ее основу могут составлять антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран), антиконвульсанты (вальпроаты, топирамат) или психотропные препараты. Как правило, профилактическое лечение мигрени с аурой проводится одним тщательно подобранным препаратом. Комбинированная терапия применяется лишь в сложных случаях.

Поиски более эффективных способов лечения мигрени продолжаются в настоящее время. В Европе проходят исследования по применению антагониста CGRP-рецепторов, предотвращающего возникающее во время мигренозного приступа расширение церебральных сосудов. Американские ученые исследую возможности применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для прерывания приступов. Проходит клинические испытания аэрозоль от мигрени, эффективность и быстродействие которого сопоставимы с внутривенным введением.

Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой

Терапия мигрени — это не только прием лекарств. Не менее важное значение имеет отношение пациента к своему заболеванию и те усилия, которые он предпринимает, чтобы справиться с ним. По сути пациенту необходимо перестроить свой образ жизни. Следует избегать употребления чая, кофе, колы, лимонада и т. п., поскольку они перегружают нервную систему. Полезно пить травяные чаи, компоты, узвары и просто воду. Если мигренозный приступ возникает в ответ на употребление определенного продукта, лучше исключить его из рациона.

Наряду с введением посильного распорядка дня, полноценного сна и правильного питания, больному следует понять, какие именно ситуации, какие его действия и отношения провоцирую очередной приступ мигрени с аурой или без нее. По возможности нужно избегать триггерные ситуации, а еще лучше изменить свое отношение к ним. Пациенты, не пытающиеся разобраться в причинах своего заболевания и возможных немедикаментозных способах предотвращения очередного приступа, рискуют получать длительное лечение увеличенными дозами препаратов без желаемого эффекта.

Народная медицина

Для лечения мигрени в народной медицине есть много различных способов и рецептов. Это и вдыхание смеси нашатырного спирта и камфоры, прикладывание кислых капустных листов на затылок и уши, различные ванные для конечностей.

Есть данные о том, что съеденный кусочек селедки быстро устраняет атаку, как и размешанное в горячем молоке сырое яйцо. Все эти средства нужно принимать на протяжении нескольких дней.

Рецепты, построенные на растительных компонентах, считаются самыми эффективными при лечении этой болезни:

1. Три части сока моркови, по части сока одуванчика и шпината смешивают и пьют по трети стакана трижды в сутки перед каждым приемом пищи.
2. Столовую ложку перечной мяты заварить на водяной бане в стакане чистой воды. После охлаждения и процеживания принимать по четверти стакана за 60 минут до приема пищи.
3. Столовая ложка цветов бузины, заваренная в стакане крутого кипятка, отлично снимает боль при мигрени. Пить нужно в теплом состоянии с чайной ложкой меда 3 раза в стуки за четверть часа до употребления пищи.
4. Смесь из равных частей коры калины, цветов боярышника, травы горца птичьего, омелы белой, которую заваривают столовую ложку на литр воды.
5. Сладкая медовая вода.

Мигрень при беременности

В период вынашивания ребенка женский организм становится более чувствительным к раздражителям, к перемене погоды. Кроме того, у будущей мамы повышается эмоциональная чувствительность. Поэтому женщинам в таком положении следует более внимательно относиться к себе, соблюдать режим дня, хорошо питаться.

Приступы мигрени с аурой при беременности могут усиливаться в первом и во втором триместре, если у женщин ранее наблюдалось подобное состояние.

Не следует принимать препараты, которые вы использовали ранее, так как они могут оказать негативное влияние на будущего ребенка. Следует обратиться за консультацией к врачу.

Самые безопасные способы смягчить приступ мигрени:

• Находиться в проветриваемом помещении.
• Устранить яркий свет.
• На височную область приложить дольки лимона.
• Сделать компресс на лоб: салфетку, смоченную водой с несколькими каплями эфирного масла эвкалипта.
• На место боли приложить кусочек льда.
• Использовать капустный лист. Нужно поместить его на лоб и обмотать полотенцем голову.
• Аромат цитруса, мяты или мелиссы облегчает боль.
• Для компресса использовать отвар полыни.

Прежде чем использовать рекомендованные средства, необходимо убедиться, что у вас нет на них аллергии.

Лучшее лечение — профилактика!

Буквально несколько приступов мигрени четко обозначат, что проблема есть, и ее нужно решать. И самым лучшим лечением, как всегда, является профилактика.

Поэтому при наличии склонности к ней нужно заняться активными профилактическими мероприятиями, которые предупредят приступы мигрени или сделают их менее острыми и болезненными:

1. В вашей аптечке должны находиться не только медикаментозные средства от болезни, но и средства народной медицины и разработанная для вас схема точечного массажа. Причем начинать лечить приступ нужно именно с последних двух. А все потому, что средства народной медицины и массаж не имеют противопоказаний и осложнений, которых хватает в медицинских препаратах от мигрени. Их эффективность не такая выраженная, но у них более длительный эффект. При регулярном использовании они полностью избавляют от болезни при нанесении минимального вреда организму в целом. Обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно них, ведь некоторые растения также могут быть опасными и аллергенными.
2. Максимальная забота о здоровом и полезном сне, который должен быть не менее 7 часов. При этом дневного сна быть не должно. А вот время, когда нужно ложиться спать и вставать, должно быть всегда одним и тем же. Подберите для себя оптимальное время — не слишком рано и не слишком поздно.
3. Ваш рацион должен строиться только на правильном питании. Категорически запрещены голодания, прием пищи на ходу и несбалансированность рациона. Принимать пищу нужно в одно и то же время, не перегружать свой организм вредными, хоть и вкусными продуктами. Особенно выпечкой и продуктами с консервантами, которые негативно влияют на сосудистую систему организма, что приводит к очередному приступу.
4. Желательно полностью отказаться от алкоголя, никотина и кофе. Если вы заядлый кофеман, то максимально допустимая порция этого напитка не должна превышать пары кофейных чашек в день. Особенно это правило касается заварного кофе, а не растворимого, но и им не стоит злоупотреблять. Обычно у нас чашка кофе — это обычная чайная чашка, а не положенная емкость объемом не более 100 мл.
5. Никаких стрессов! У вас под рукой всегда должны быть таблетки любого седативного средства, пусть даже валерианы обычной. Если самостоятельно справиться с проблемой не получается, то нужно обратиться к квалифицированному специалисту за помощью. Именно психотерапевт поможет вам обуздать свои эмоции и поведение.
6. Дважды в год проходите профилактическое лечение в специальных учреждениях — санаториях и пансионатах. В них проводится не только прием нужных вам препаратов, но и курсы массажа, расслабляющих процедур. Тут же работает опытный психолог, который не только избавит от стресса, но и поможет в решении ряда личных проблем. Именно они зачастую и становятся причиной вашего негатива.
7. Регулярно проходить курсы приема антимигренозных средств, которые станут профилактической мерой, предупреждающей острые приступы болезни. Категорически запрещено назначать себе их самостоятельно и пить не схематично от случая к случаю. Помимо того что они могут навредить, они также могут стать неэффективными при очередном приступе. И подбор нужного лекарства придется начинать заново.

Несмотря на то что полностью избавиться от этой болезни практически невозможно, предупредить ее вполне вероятно. И если ваша жизнь будет построена с руководством на профилактические меры от мигрени, то приступов можно полностью избежать.

Безусловно, это кропотливый труд, но для осилившего его отсутствие мигрени станет лучшей наградой. 

Отличия от мигрени без ауры

Мигрень без ауры называется «классической». Ею болеют примерно 80% пациентов. Проявляется мигрень без ауры пульсирующей болью в одной точке. Ей не предшествуют никакие зрительные, слуховые или сенсорные нарушения. Иногда люди даже не понимают, что это именно мигрень, а думают, что у них просто болит голова. По этой причине больные не обращаются к врачу, что чревато последствиями.

У вас мигрень без ауры, если присутствуют следующие проявления:

• 5 эпизодов боли.
• Приступы продолжаются от 4 до 72 часов, если не принимать лекарства.
• Боль пульсирует, сосредоточена на одной стороне головы. Может болеть лоб, шея, а потом – лицо или затылок.
• При любой физической активности боль становится сильнее.
• Может тошнить, возникать боязнь света, звуков, голосов.

Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой

Терапия для лечения мигрени подразумевает только комплексный подход, направленный как на купирование приступа во время его проявления, так и на уменьшение частоты этих критических состояний.

Считается, что мигрень может проявляться по причине негативных внешних воздействий. Крайне важно выявить эти составляющие окружающей среды человека и сделать взаимодействие с ними минимальным или вовсе исключить.

Иногда для избавления от приступов мигрени и всех видов головной боли достаточно внести коррективы в образ жизни, а именно:

• Отказаться от всех вредных привычек;
• Не перегружать организм физическими и умственными нагрузками;
• Избегать стрессов и эмоциональных потрясений;
• Во время депрессивных состояний посещать психолога и следовать его указаниям;
• Чаще бывать на воздухе, особенно если работа связана с постоянным пребыванием в помещении;
• Заниматься физкультурой.

Во время приступа в первую очередь нужно расслабиться, по возможности поспать. Желательно проветрить помещение, чтобы избежать духоты, также провоцирующей приступ. Помогают успокоить боль прохладные компрессы на голову, влажные повязки, массаж. Эффективное средство — самомассаж: многократные легкие сдавливания головы по сторонам.

Существует перечень народных средств, применяемых для лечения мигренозных приступов, такие как отвар кизила, зеленый чай и сок картофеля. Эти средства могут иметь хороший эффект в составе комплексной терапии. Также следует проконсультироваться по поводу приема отваров полыни, душицы, зверобоя, бузины, валерианы, ромашки, мелиссы, широко рекомендуемых народной медициной.

После того, как терапия окончена и мигрень перестала беспокоить, необходимо уделить внимание профилактическим действиям: следовать принципам здорового образа жизни, проявлять умеренную физическую активность без перегрузок, соблюдать щадящий рабочий график и правильно регулярно питаться.

Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?

Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:

• Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
• Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.

• Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
• Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
• Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
• Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
• Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.

Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:

• Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
• Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
• В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.

Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.

Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.

Вернуться в раздел Информация « Материал подготовлен при поддержке коллектива врачей «Очков.нет» *рекламный блок, не связан с содержанием страницы. Есть противопоказания — проконсультируйтесь с врачомВконтакте Facebook