Первая помощь при переломах: как оказать первую помощь, последовательность действий

Симптомы перелома

Как правило, перелом дает о себе знать сильной болью, утратой подвижности конечности, или подвижностью в тех местах, где ее быть не должно. Место повреждения сильно и быстро отекает, появляются гематомы. При открытом переломе нарушается целостность кожи, и в ране могут быть видны осколки кости.

Но совсем не обязательно самостоятельно пытаться определить тип травмы — перелом, вывих или просто сильный ушиб. Для этого есть профессионалы, врачи-травматологи, к которым и нужно доставить больного. Врачи лучше знают, что делать при переломе.

Правила первой помощи

Однако не всегда есть возможность вызвать скорую, и порой приходится оказывать первую помощь самостоятельно. Правила оказания помощи просты, запомнить их несложно.

• Открытый перелом нужно обработать антисептиком и прикрыть чистой тканью.
• Нельзя пытаться самостоятельно вправить кость или пытаться совместить концы сломанной кости.
• При сильной боли можно и нужно дать пострадавшему обезболивающие лекарства. Алкоголь давать нельзя!
• Если приходится самостоятельно доставлять больного в клинику, необходимо обездвижить место травмы. При переломе конечностей фиксируют два сустава с обеих сторон места перелома.
• Для шины можно использовать подручные материалы. Если ничего нет под рукой, руку можно зафиксировать на туловище, ногу прибинтовать к здоровой ноге. Шину не накладывают на голое тело: обязательно нужно подложить под нее мягкую ткань, вату или одежду.
• При переломе бедра, костей таза и позвоночника пострадавшего транспортируют на ровной твердой поверхности.
• При переломе ребер грудь стягивают полотенцем или простыней, транспортировку производят в положении полусидя.

При переломе шейки бедра, позвоночника и костей черепа самостоятельно везти пострадавшего следует только в самом крайнем случае. Любое перемещение может вызвать смещение отломков костей, травмы внутренних органов и болевой шок. Если вы не знаете точно, что делать при переломе, лучше дождаться врачей или обратиться за помощью к окружающим.

Использованные источники

• Травматология. Нацинальное рукводство. / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. — 2011
• Ортопедия : национальное руководство / Под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова.. — 2013

Алгоритм первичных действий

Независимо от локализации повреждений неотложная помощь при переломах состоит в четких и последовательных действиях.

• Вызов медиков с детальным описанием симптоматики, вида и локализации повреждения;
• Обездвиживание поврежденного места медицинскими шинами или другими средствами;
• При наличии повреждения кожи обработка травмированных участков антисептиками;
• Облегчение проявлений боли обезболивающими средствами.

Главный момент при предоставлении доврачебной помощи при переломах состоит в правильном применении шин. Специальные медицинские приспособления есть не всегда, поэтому использовать можно твердые прямые предметы, такие как палки, доски или фанера.

Шины фиксируют как на наружной, так и внутренней стороне конечности. Если на человеке отсутствует одежда или ее фрагменты, шины используют так:

• На них наматывают любую мягкую ткань;
• Крепят материал бинтом так, чтобы он надежно держался на шине.

Доврачебная помощь при переломах базируется на главном правиле: не навреди. Поэтому оказать ее нужно крайне осторожно, ведь любое неловкое движение способно еще более усугубить ситуацию.

При оказании первой помощи в случае перелома запрещается:

• Вправлять части раздробленной кости;
• Нельзя изменять положение пострадавшего (усаживать, класть, перемещать) до того времени, пока поврежденная кость не будет обездвижена.

Манипуляции по вправлению костей должны выполнять медицинские работники, которые сделают это максимально правильно.

Несмотря на то, что оказание доврачебной помощи базируется на единых принципах, существует ряд особенностей, зависящих от расположения травмированных костей.

Травмирование конечностей

При переломе конечностей оказание первой помощи состоит в обезболивании и грамотном наложении шин.

У любой бригады медиков есть специализированные шины, которые применяют при переломе конечностей. Однако если пмп по каким-то причинам не может быть оказана немедленно, то человек, оказывающий помощь, может применять любые средства, выполняющие роль шин.

Приспособления крепят на двух суставах, один из которых расположен выше повреждения, а другой ниже его.

Например, при переломе голени суть первой помощи состоит в фиксировании стопы и сустава голеностопа, а также бедра.

В процесс первой доврачебной помощи при переломе конечностей включают применение средств, облегчающих болевой синдром. Делать это лучше перед налаживанием шин, так как любая манипуляция в поврежденном месте приводит к сильнейшим болям, которые провоцируют болевой шок.

Важным моментом является то, что при переломах костей конечности приспособления фиксируют только на одежде. Снимать ее категорически запрещено, так как эти действия приведут к сдвигу осколочных частей и усилению проявления боли.

Если зафиксирован закрытый перелом голени, нужно воспользоваться двумя шинами. 1 размещают снаружи ноги. Она должна заканчиваться под мышкой человека. 2 шину располагают с внутренней стороны ноги. Оба приспособления плотно фиксируют бинтами.

В том случае, если нет ни специализированных шин, ни подручных средств, их заменяющих, первая помощь при переломе ноги заключается в соединении двух ног вместе: поврежденную конечность прибинтовывают к здоровой.

При повреждениях костей плеч пользуются шиной Крамера, которую располагают, начиная от лопатки неповрежденного плеча и заканчивая серединой предплечья травмированной руки. Обязательно обездвиживают суставы плеча и локтя. Моделирование шины делает человек, который помогает больному, после он же прибинтовывает приспособление к переломанной руке.

Вовремя предоставленная первая помощь при переломах конечностей позволяет избежать серьезных осложнений, инфицирования ран и проявления болевого шока.

Травмирование позвоночника и ключицы

Вовремя оказанная грамотная помощь при переломе костей позвоночника не позволит допустить инвалидности человека.

Перелом позвоночника предусматривает оказание первой медицинской помощи только в условиях стационара медицинского учреждения.

Цель людей, помогающих пострадавшему, быстро обеспечить медицинский осмотр. Транспортировка пострадавших происходит на твердых носилках или специальном щите. При этом используют особые валики, чтобы обеспечить естественное положение позвоночника.

При переломе ключицы неотложная помощь состоит в прикладывании холода на травмированное место, так как стремительное появление отечности помешает медикам выполнять нужные действия.

Первая помощь при переломе ключицы включает использование восьмиобразной повязки. Под нее обязательно кладут мягкий материал, чтобы он захватывал область подмышки.

Травмирование черепа

Травмирование черепа опасно появлением кровоизлияния в мозг или его отека.

Первая помощь при переломе черепа состоит в таких последовательных действиях:

• Уложить человека так, чтобы голова чуть возвышалась над уровнем груди;
• На поврежденный участок головы положить лед.

При переломе основания черепа часто фиксируются и повреждения позвоночника, поэтому первая мед. помощь включает и обеспечение недвижимости шеи.

Основные задачи при оказании помощи

Реанимационные меры при необходимости. Если человек не дышит, или у него отсутствует пульс на крупных артериях, первым делом следует начать реанимацию: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Только при исчезновении угрозы жизни следует заниматься областью перелома.

Остановка кровотечения

Меры зависят от размера повреждённого сосуда. Венозные и капиллярные кровотечения не представляют опасности для жизни. Их легко остановить наложением давящей повязки из бинта или подручных тканевых изделий. К месту травмы прикладывают лёд или холод.

Артериальное кровотечение опасно, особенно при ранении крупных сосудов. Действовать надо быстро, т. к. кровь может вытекать под давлением. Сразу надо прижать пальцами сосуд к костной основе.

Выше места кровотечения накладывают жгут обязательно с указанием времени его установки. При пережатии крупной артерии все нижележащие органы и ткани не получают питания. Организм может выдержать такие условия недолго. Позже развиваются необратимые некротические изменения в тканях. Через каждые полчаса жгут следует ослаблять хотя бы на 3-5 минут. Врачам, которые в дальнейшем будут спасать и лечить пострадавшего, важно знать, с какого момента времени обязательно нужно этот жгут снять. Чтобы контролировать состояние кровоснабжения в повреждённой конечности, пальцы оставляют открытыми. Выраженное похолодание их и посинение говорит о необходимости ослабить жгут.

Для ускорения остановки кровотечения вводят в инъекциях препараты кальция, аминокапроновую кислоту, «Дицинон».

Противошоковая терапия

Введение обезболивающих средств уменьшает поток болевых импульсов в кору головного мозга и защищает её от переизбытка информации. Вводят НПВС («Анальгин», «Ибупрофен», «Кеторолак», «Парацетамол»), «Трамадол» (наркотическое средство). Также это облегчает самочувствие больного. Если пострадавший в сознании, не лишним будет уточнить, нет ли у него аллергии на препараты.

Желательно создать комфортные условия больному: если холодно, укрыть, согреть.

В больнице проводят вливания лекарственных веществ, чтобы компенсировать потерю жидкости и электролитов из-за кровотечения. При необходимости вводят сердечные, сосудистые, гормональные средства. Это позволяет стабилизировать работу органов и восстановить кровообращение на достаточном уровне.

Наложение асептической повязки

Если перелом открытый, через повреждённые кожные покровы вглубь раны проникают микроорганизмы. Все открытые раны считают инфицированными. Для уменьшения степени загрязнения рану промывают раствором антисептика (3 % перекисью водорода), кожу вокруг обрабатывают раствором йода или бриллиантового зелёного, рану закрывают асептической (чистой) повязкой сухой или с кровоостанавливающим и антибактериальным средством (хлоргексидином, фурагином). Необходимый перевязочный материал есть у спасателей, врачей скорой помощи, в аптечке любого автомобиля. При отсутствии бинтов, марли подойдёт просто чистая хлопковая ткань, которой перевязывают рану.

Иммобилизация повреждённой части тела

Любой перелом без смещения легче и быстрее излечивается, чем со смещением. Кроме того, острые концы костей при смещении могут травмировать близлежащие сосуды, мягкие ткани, нервы. Поэтому важно не допустить изменения положения отломков относительно друг друга. С этой целью фиксируют повреждённую часть тела между 2 ровными твёрдыми предметами с помощью верёвки, пояса, ремня. У спасателей и медиков есть для этого шины. Шину накладывают прямо поверх одежды, снимают только обувь. Фиксируют шину, начиная снизу или от края к центру, пропуская непосредственно место повреждения. При отсутствии шин импровизируют: используют доску, крепкую палку, металлический предмет. Повреждённую ногу или руку приматывают к другой ноге, к туловищу. Под травмированную область подкладывают что-то мягкое.

Чтобы фиксация переломанной кости была эффективной, необходимо захватить суставы, расположенные выше и ниже места повреждения. При переломе бедренной кости обездвиживают всю ногу: от тазобедренного сустава до стопы.

Повреждённую руку после фиксации к твёрдому предмету подвешивают на косынку.

При переломе костей кисти пальцы должны быть в полусогнутом расслабленном положении. Для этого в ладонь вкладывают комок из ваты или бинта, затем руку приматывают к шине.

Иммобилизация костей кисти

При переломе ключицы в подмышечную область вкладывают комок ткани или ваты, руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе и приматывают к туловищу. Это снизит риск повреждения острым краем кости крупной подключичной артерии.

Методы ограничения подвижности ключицы

Нельзя вправлять кость самостоятельно, даже если это кажется сделать легко. Это может усугубить ситуацию: привести к неправильному положению отломков, инфицированию глубоких слоёв раны, защемлению мягких тканей, нервов, сосудов, кровотечению, усилению боли и потере сознания.

Доставка пострадавшего в медицинское учреждение

Транспортировка должна осуществляться бережно. При переломе позвоночника, костей черепа, таза важно не переворачивать и не менять положение тела больного. Используют носилки или любой ровный плоский предмет (например, дверь). Перед транспортировкой необходимо провести дополнительное обезболивание.

При переломах тазовых костей перевозить пострадавшего нужно в положении на спине на твёрдой основе со слегка согнутыми и разведенными ногами. Под колени подложить валик из одежды.

При переломах конечностей им придают возвышенное положение.

При переломе рёбер есть опасность прокола ткани лёгких костными отломками. Осуществляют плотное бинтование грудной клетки в момент полного выдоха. Это ограничит движения рёбер. Перевозят в положении полусидя.

При травме спины перевозят пострадавшего в положении на спине на твёрдой поверхности. Человека нельзя переносить, взяв за ноги и руки, переворачивать. Под лежащего человека подсовывают твёрдую основу.

Если есть подозрение на перелом костей черепа, голову стараются обездвижить, обложив вокруг мягкими вещами. В бессознательном состоянии голову поворачивают набок, чтобы просвет дыхательных путей не закрылся корнем языка или рвотными массами в случае рвоты.

При переломе кости надо постараться выполнить действия по оказанию первой помощи: обезболить, обездвижить повреждённую область тела, при необходимости остановить кровотечение и наложить асептическую повязку, максимально быстро и бережно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение. Тогда отрицательные последствия перелома будут минимальными.

Как осуществить первую помощь при переломах, смотрите в тематическом видео:

Как выявить перелом?

Чтобы оказание помощи возымело желаемый эффект, медики просят обывателей научиться распознавать настоящий перелом. Некоторые путают его внешние и внутренние проявления с состояниями при ушибах.

Самым весомым отличием деформации костной структуры называют острую боль, которая возникает в непосредственный момент травмы позвоночника или другой части скелета. При движении или надавливании по предполагаемо пораженную область болевые ощущения значительно усиливаются.

Характерные симптомы охватывают значительные функциональные нарушения. Так, при дестабилизации верхних и нижних конечностей человек больше не может на них опереться или даже нормально пошевелить. Если имеет место быть разрушение ребер, то пациент теряет способность стабильно делать вдох и выдох. При задетых позвонках потерпевший вообще часто перестает передвигаться, иногда даже жалясь на отсутствие чувствительности руки.

Если в процессе кратко проведенного первичного осмотра вдруг выясняется, что деформация настигла конечность, то это говорит об изменении формы указанной части тела. Вызвано подобное переобращение смещением отломков костных тканей.

Признаки серьезной степени разрушения часто включают патологическую подвижность. Так называют явление, когда предполагаемо пострадавшая часть ноги вдруг становится слишком подвижной в месте, где подобного физиологией по умолчанию не предусмотрено.

Еще одним типичным пунктом является крепитация. Так обозначают звуковой феномен, который свидетельствует от трении образовавшихся костных обломков друг об друга. Ее распознать пострадавшему получится благодаря специфичному хрусту.

Но далеко не всегда переломы включают сразу все перечисленные пункты стандартного плана. Некоторые их виды описывают довольно редкие состояния, когда часть костной структуры будто входит в другую. Это причисляется повреждение к разряду вколоченных. Одновременно с этим никакой классической деформации или крепитации не прослеживается вовсе.

Еще одним исключением из правила становится позвоночные компрессионный перелом. Тут может вообще пройти пару часов после непосредственного воздействия на костный скелет, перед тем как больной обнаружит у себя тревожную симптоматику и засобирается в трампункт. Не зря же на месте серьезного происшествия вроде ДТП или производственных травм проводится сразу поверхностный осмотр, а потом человека отправляют на вспомогательную диагностику. В ее задачи входит исключить вероятность латентного течения патологии, которую не рассмотрели сразу при ранениях.

Если же в трампункт люди обращаются самостоятельно, то первое на что жалуется большинство – это болевой синдром. Если же не повреждение нервных корешков или спинного мозга, то многие так бы и продолжали лечиться дома подручными средствами. Их приводит на прием к врачу:

• слабость;
• онемение;
• головокружение.

Здесь мало знать, как оказывается помощь до приезда медиков. Тут важно найти очаг поражения и предотвратить распространение патологического процесса на все еще здоровые окружающие клетки.

Самым важным принципом того, как оказать помощь максимально эффективно, становится скорость. Чем быстрее заблокировать распространение обломков по организму, а также зафиксировать острые отломки, тем выше шансы на успешное восстановление.

В противном случае оказание доврачебной окажется бесполезным делом, ведь имело место быть повреждение магистральной артерии с последующим обильным кровотечением. Также среди вероятных последствий промедления блокировки активности больного таза становится иссечение крупных нервных стволов, что провоцирует мгновенный шок.

Классификация переломов

Чтобы все предписанные меры возымели нужную результативность, эксперты разработали несколько форматов сортировки переломов, в зависимости от которых будет предоставляться дальнейшее лечение.

Классификация нарушений целостности кости, будь оно полным или нет, имеет множество ответвлений. Чаще всего люди ориентируются на разделение согласно наличию или отсутствию повреждения целостности кожного покрова:

• при открытом переломе отмечается раневая поверхность;
• при закрытом переломе внешних проявлений может не быть, либо они незначительны, выделяясь лишь отечностью и кровоподтеком.

Из-за второго типа некоторые люди путают состояние перелома с тем, что прослеживается при растяжении связок у спортсменов или любителей активных физических нагрузок.

Имеется в медицине отдельная схема касательно позиций отломком по отношению к другу. Здесь выделяют две категории:

• со смещением;
• без смещения.

При подтверждении первого варианта отклонения бедра или чего-либо еще строго запрещено пытаться вправить кости самостоятельно. То же самое правило распространяется на попытки повлиять на положение сустава, если он вышел из суставной сумки при деформации костных структур. Делать столь рискованные лечебные мероприятия может только опытный травматолог-ортопед.

Заключительной важной классификацией становится разграничение на виды по полноте перелома:

• полный;
• неполный.

Первый пункт предусматривает дробление кости на две, либо более составляющих. Второй пункт охватывает наличие исключительно трещины, либо надлома, когда часть кости все еще остается соединенной.

Алгоритм для облегчения состояния пострадавшего полностью зависит от того, какая часть тела пострадала, насколько все серьезно, и какой тип перелома присутствует. Иногда требуется предоставление комплексного лечебного подхода, когда помимо основной травмы приходится нейтрализовать проявление осложнений при ожогах, обморожениях.

Также на последовательность будет влиять наличие множественных повреждений, что называют политравмой. Это свойственно падениям с большой высоты, специфичным производственным травмам, дракам и ДТП. В них часто помимо туловища страдают костные ткани черепа.

Отдельно нужно брать на вооружение жизненные показатели потерпевшего.

Закрытый перелом

Самой первой задачей при закрытом варианте перелома становится обеспечение безопасности пациента. Его нужно переместить туда, где можно будет начать экстренные меры, чтобы спасти его жизнь.

Эффективнее всего начинать с внешнего беглого осмотра, чтобы иммобилизация смогла принести нужные плоды. Под этим профессиональным термином скрывается создание благоприятной атмосферы, позволяющей обеспечить фиксацию костных отломков относительно друг друга. Если не позаботиться об этом сразу, то травматические проявления вроде шока из-за сильной боли быстро себя проявят.

Далее нужно убедиться в том, что не началось скрытое кровотечение, которое происходит из-за разреза крупных или множества мелких сосудов острыми концами кости. Иногда вместо сосудистой сетки под прицел обломков попадают нервные окончания. Чтобы не усугубить клиническую картину, стоит сразу посетить больного так, чтобы его проблемные голени или другие части находились в абсолютном покое.

Проще всего сделать это при поражении конечности. В качестве инструмента для иммобилизации подойдут:

• аптечные шины;
• импровизированные подпорки из досок;
• природные материалы вроде крепких веток.

Накладывать шину необходимо так, чтобы она покрывала хотя бы два сустава. Это позволит зафиксировать форму до приезда бригады «скорой».

Исключение составляет разве что перелом бедра, когда шину эффективнее будет установить выше тазобедренного сустава с концов ниже голеностопа. По обстоятельствам, рассматриваются более серьезные и множественные травмы, а также случаи при подозрении разрушения целостности позвонков.

Вне зависимости от того, куда будут монтировать подпорку, будь то предплечья или стопа, предварительно шинный материал понадобится обмотать хотя бы одним слоем ветоши. Прибинтовывать следует на протяжении всей доски. В экстренных ситуациях допускается привязывание только выше и ниже места излома. Это все же лучше, чем остаться вообще без иммобилизации ключицы.

В качестве альтернативного подхода допускается использование анатомических особенностей самого пациента:

• больную ногу можно примотать к здоровой;
• проблемную руку привязывают к туловищу;
• при изломе пальца его бинтуют к соседнему.

Единственной существенной проблемой на заданном этапе становится деформация ребер. Здесь фиксация вообще не нужна, хотя еще несколько десятков лет назад травматологи предпочитали накладывать давящую повязку на всю область грудной клетки.

Но после тщательных научных изысканий и экспериментов стало понятно, то подобный подход несет больше вреда, нежели пользы. Причина тому – способствование развития пневмонии с последующим снижением качества функциональности дыхательной системы.

Еще одной оговоркой становится тазовый перелом, который тоже не предусматривает иммобилизацию по классической программе. Тут потерпевшего укладывают строго на спину, а под коленки подсовывают тугой валик. Нужно постараться развести бедра пациента в разные стороны, придав ему позу, напоминающую распластанную лягушку. Эта хитрость позволит хотя бы немного облегчить его состояние.

Открытый перелом

Намного сложнее приходится тем, кто столкнулся с открытыми переломами. Здесь обездвиживание откладывают на потом, а на первый план выходит необходимость немедленно прекратить или хотя бы существенно замедлить кровотечение. Также нужно сделать все для минимизации рисков попадания инфекции в открытую раневую поверхность, какая бы маленькая она ни была.

При подтверждении наличия именно открытого типа травмы, первым делом останавливают кровотечения. Когда речь идет о простом разрезе капилляров, то тут достаточно просто перевязать рану, чтобы в течение десяти минут все прекратилось самотеком.

Но при разрыве магистральных сосудов придется приложить гораздо больше усилий, накладывая давящую повязку. Особенную опасность представляет артериальное кровотечение, о чем свидетельствует цвет биологической жидкости, ведь кровь, насыщенная кислородом, имеет ярко выраженный алый цвет.

Когда давящая повязка не помогает, то лучше сразу перейти к следующей стадии и наложить кровоостанавливающий жгут. Если в аптечке его не оказалось, то разрешается воспользоваться подручными средствами вплоть до шарма, ремня или шнурков.

Чтобы действия пошли на пользу пострадавшему, накладывать жгут, вне зависимости от того, что взято за его основу, нужно строго выше места разрыва сосудов. Если диагностировано повреждение плеча, кисти или предплечья, то тут лучше перевязывать само плечо. А при бедренных поражениях, разрыве сосудов голени и стопы жгут связывают на бедре.

Для предупреждения преждевременного передавливания, под жгут стоит подложить кусочек ткани, который выступит щитом, ограждающим кожу от дополнительного внешнего стресса.

Профессионалы обычно всегда вкладывают под жгут записку, где указывается точное время наложения и, по возможности, контакты того, кто это сделал. Но если с пострадавшим остается рядом тот, кто ему помог до приезда медиков, а поблизости бумаги с ручкой нет, то можно просто засечь время и сообщить его приехавшим экспертам.

Несмотря на то, что такие способы действительно действуют, пережимание крупных сосудов допускается производить в летнее время не более двух часов. Зимой допустимый временной интервал вообще сокращается до полутора часов, а то и 60 минут.

Но далеко не всегда люди успевают за столь короткое время доставить потерпевшего в лечебное учреждение. Если подобный расклад имеет место быть, то жгут потребуется ослаблять каждые минут двадцать на три-четыре минуты. Одновременно с паузой очаг поражения замыкают марлевым стерильным тампоном из индивидуального перевязочного пакета.

Но часто кровотечение получается остановить, либо серьезно замедлить еще до приезда медиков. Тогда окружающим нужно заняться иммобилизацией больного самостоятельно. При консультировании с дежурным врачом «скорой» можно сразу уточнить перечень лекарств с обезболивающим эффектом, которые разрешено употреблять потерпевшему. Самостоятельно их назначать не стоит, так как имеются риски ухудшить клиническую картину, либо значительно ее смазать до приезда врачей.

Все перечисленные меры при условии их экстренного предоставления позволят сохранить здоровье и даже жизнь пострадавшему, поэтому оказывать помощь нужно сразу и максимально аккуратно.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:Первая помощь при переломахобновлено: 30 июля, 2018Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:  

Первая помощь при закрытых переломах

Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего.

Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге.

Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.

Первая помощь при открытых переломах

Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку.

Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута.

При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности отломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.

Первая помощь при переломе ребер

Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании.

При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.

При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:

• Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
• Выделение красной пенистой крови;
• Повышенная жажда и дезориентированность.

Первая помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.

При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг. В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании.

Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.

Первая помощь при переломах нижних конечностей

Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью.

Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь.

Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный.

Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Первая помощь при переломах верхних конечностей

Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава.

Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод.

При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

Первая помощь при челюсти переломах

Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают. При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.

Первая помощь при переломе ключицы

Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость.

Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

Общие меры предосторожности

Часто очевидцы происшествия не имеют специальных знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут увеличить время восстановления а в худшем случае – стоить пострадавшему жизни.

При переломе запрещается:

1. Давать что-либо выпить или скушать, за исключением случаев профилактики болевого шока.
2. Пытаться выпрямить поврежденную ногу или руку.
3. При открытом переломе доставать отломки кости из раны.
4. Без необходимости перемещать пострадавшего, менять положение травмированной конечности.
5. Самостоятельно «вправлять» сломанные кости.
6. Заливать непосредственно в рану йод, спирт и другие средства (вызовут болевой шок).
7. Использовать загрязненные материалы для обработки раны и повязки.

При переломе запрещается

О мерах профилактики болевого шока нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. Информация об обезболивающих препаратах или спирте может стать полезной, если для последующего лечения перелома потребуется общий наркоз.