Слабость в ногах — причины, диагностика и лечение

Симптомы

Поскольку слабость в ногах сама по себе является симптомом, он может лишь сопровождаться некоторыми признаками, возникающими из-за различных причин. Самыми распространёнными из них являются:

• ощущение того, что кружится голова – нередко возникает по причине изменения показателей артериального давления, а также при гормональных перестройках в детском организме, когда наблюдается интенсивный рост и формирование нервной системы. Лечение в таком случае можно проводить самостоятельно, поскольку это лишь временный симптом. Необходимо правильно и сбалансировано питаться, и оставлять достаточно времени для полноценного отдыха;
• ватные ноги – основная причина возникновения это длительное влияние на организм высоких температур, при этом слабость наблюдается не только в руках и ногах, а распространяется по всему телу. Наиболее подвержены ватным ногам представительницы женского пола во время месячных или при климаксе, а также люди с критически высокой массой тела;
• боль – этот симптом может наблюдаться в любой зоне нижних конечностей и объясняется травмами или нарушением циркуляции крови;
• дрожь – говорит о том, что, возможно, в организме человека содержится недостаточное количество глюкозы;
• повышение температуры тела. Появляется при эмоциональных перепадах, различных инфекциях или интоксикациях, от влияния аллергенов и физических нагрузок;
• приступы тошноты – самый неприятный симптом, которым может сопровождаться слабость в ногах. Возникает из-за переедания, или же, наоборот, продолжительного голодания, а также при нарушении функционирования вестибулярного аппарата и перепадах кровяного давления;
• сильные головные боли, нередко переходящие в мигрень – появляются на фоне отравлений химикатами или токсинами. Нередко сопровождаются повышением потоотделения и выработки слюны;
• онемение и отёки.

Отдельно стоит рассмотреть вегетососудистую дистонию (ВСД) – при таком заболевании наблюдается не только слабость в руках и ногах, но и хроническая усталость, боль и ощущение того, что кружится голова, сильное потоотделение. Чаще всего такие признаки ВСД возникают из-за продолжительного нахождения в непроветриваемых и душных помещениях или залах. Нередко ВСД является наследственной, и может активизироваться на фоне гормонального дисбаланса, частых стрессовых ситуаций, а также при раке или травмах головного мозга.

Слабость в ногах и руках часто наблюдается при остеохондрозе – самом распространённом заболевании позвоночного отдела, которое влияет на структуру хрящей и соединительной ткани. Для остеохондроза характерно длительное и медленное формирование, а слабость — это самый первый симптом данного заболевания, трансформирующийся в боль, которая возникает даже в состоянии покоя. Лечение в основном направлено на восстановление нормального кровотока в ногах.

Остеохондроз позвоночника

Слабость в ногах при беременности на ранних сроках связана с тем, что в организме изменяются и замедляются практически все процессы. Это усугубляется токсикозом, нарушениями сна, ощущением того, что кружится голова. На поздних сроках слабость и ощущение ватных конечностей обуславливается ростом плода, нервами перед родами. Лечение состоит из рационального режима дня и отдыха, а также в сбалансированном питании.

Как диагностировать заболевание?

Появление слабости в ногах — повод обратиться к врачу-терапевту. Он проведет клинический осмотр, изучит анамнез и при необходимости направит на консультацию к узким специалистам, например, генетику, неврологу.

Поскольку слабость в ногах может быть обусловлена целым рядом заболеваний, чтобы понять, что именно вызвало клиническую картину, необходимо комплексное обследование. Оно может включать:

• Неврологический осмотр;
• Лабораторную диагностику — общий и биохимический анализы крови, мочи и др.;
• Генетическое обследование — при подозрении на развитие наследственных миодистрофий;
• Инструментальную диагностику — ультразвуковое исследование, рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электронэнцефалография, электромиографию и др.

Какое лечение назначают при слабости в ногах?

Терапию назначают после тщательного обследования и установки диагноза. Так, при хронических заболеваниях (миодистрофия, миастения, рассеянный склероз) цель лечения — улучшение качества жизни пациента, облегчение состояния и замедление прогрессирования. При синдроме Гийенна-Барре нервная система восстанавливается самостоятельно, а усилия врачей направлены на поддержание функций организма.

При периферических нейропатиях задача заключается в оптимальном контроле основного заболевания, при необходимости — обезболивании с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сильная боль и слабость в ногах, обусловленная защемлением нерва, проходит самостоятельно, после отдыха. Иногда для облегчения состояния назначают лекарственные препараты — нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты и другие.

Слабость в ногах и головокружение — причины неприятного состояния

Слабость и головокружение – частые симптомы, с которыми встречался хоть раз в жизни любой человек.

Такое состояние может говорить о переутомлении, но иногда оно может указывать на какое-либо заболевание.

Должно ли вызывать обеспокоенность, ощущение слабость в ногах, и каковы причины головокружения, которое в этот момент, может сопровождать этот симптом?

Группа риска

Такие симптомы, как слабость в конечностях и головокружение могут возникнуть в любом возрасте, однако некоторые категории людей относятся к группе риска. Чаще всего с таким явлением сталкиваются следующие слои населения:

• молодые люди в период полового созревания (12-18 лет);
• женщины в разные периоды жизни (беременность, менструации, климакс);
• люди, которые страдают сахарным диабетом и гипертонией;
• пожилые мужчины и женщины (в возрасте старше 50 лет);
• больные, которые восстанавливаются после перенесенного заболевания;
• работники, которые долго сидят на одном месте (сотрудники офисов, водители и т.д.);
• люди, которые не следят за сбалансированностью своего рациона (вегетарианцы, любители изнуряющих диет, сторонники постов и пр.).

Не всегда слабость в конечностях и головокружение говорят о наличии какого-либо заболевания.

Такие симптомы наблюдаются при долгой дороге и сильной тряске (длительные поездки на автомобиле, поезде, самолете), а также при плавании на корабле. Часто слабость и головокружение являются признаком беременности.

В этот период женщины страдают токсикозом, что приводит к обезвоживанию и снижению объема крови, а это провоцирует ухудшение кровоснабжения головного мозга. Слабость и головокружение во время беременности является нормой, но если общее состояние становится хуже, следует обратиться к врачу.

Данные симптомы часто наблюдаются у подростков. Во время интенсивного роста и полового созревания организм не успевает перестроиться под постоянные изменения, к тому же, в это время меняется гормональный фон.

Резкое головокружение может возникнуть при наклонах или смене позы. Если общее состояние подростка удовлетворительно, не стоит беспокоиться, слабость пройдет сама, как только организм полностью сформируется.

Причины слабости в руках и ногах и головокружения

Причин возникновения слабости в конечностях, сопровождающейся головокружением, немало. Точный диагноз можно установить только после прохождения обследования. Рассмотрим несколько основных причин, которые провоцируют вялость и головокружение.

Хроническое недосыпание

Для того, чтобы чувствовать себя хорошо, человек должен спать 6-8 часов в сутки.

После долгого и тяжелого рабочего дня необходимо дать организму отдохнуть.

Вялость и головокружение дают о себе знать не сразу, сперва расходуются резервные силы.

Отрицательно сказываются на состоянии — не полноценный ночной отдых, поэтому каждый день давайте своему организму хорошо выспаться, но помните о том, что чрезмерно долгий сон (свыше 10 часов), так же, как и недосыпание, приводит к слабости и головокружению.

Регулярные стрессы

Стресс – это естественная реакция организма на какую-либо угрозу.

В таких ситуациях в кровь в больших количествах поступают гормоны: норадреналин, адреналин и кортизол.

Они способствуют повышению АД (артериального давления), учащают пульс и ускоряют работу головного мозга, однако после стрессовых ситуаций человек чувствует себя вялым и слабым.

Если стрессы испытывать регулярно, организм перестает справляться с подобными ситуациями. Запасы накопленной энергии иссякают, а усталость становится хронической, что приводит к постоянным головокружениям и слабости в конечностях.

Нехватка железа (анемия)

Нехватку железа в организме называют анемией.

Вот к чему она приводит:

• в эритроцитах снижается уровень гемоглобина;
• происходит развитие гипоксии (нехватка кислорода);
• активность работы головного мозга снижается;
• ухудшаются функции всех органов;
• кожа становится бледной, глаза желтеют, селезенка увеличивается в размерах.

Человек, страдающий анемией, ощущает постоянную слабость и головокружение, быстро устает.

Изменение мышечной силы

Иногда это признак простого переутомления. Но есть ряд заболеваний, например миастения, которые характеризуются нарушением нервно-мышечной передачи.

Миопатии и миозиты характеризуются прямым поражением мышечных волокон. При боковом амиотрофическом склерозе и спинальной амиотрофии за счет гибели нервных клеток погибают и мышцы.

Психологические проблемы

Эмоции оказывают влияние на нашу жизнь гораздо сильнее, чем мы представляем. Дело в том, что реакции тела регулируются вегетативной нервной системой, другое название которой – автономная. Эта система действует по своим законам, независимо от нашей воли и желаний. Поэтому реакции тела – сердцебиение, дыхание, кровообращение, пищеварение, спазмы – практически нельзя регулировать силой воли. Каждое наше ежедневное переживание, а уж тем более психическая болезнь отражаются на работе всех органов и систем.

Слабость в ногах бывает при таких расстройствах:

• панической атаке;
• истерии;
• длительном стрессе;
• тревожном расстройстве;
• депрессии;
• шизофрении;
• нервном истощении или неврастении;
• хронической психотравме;
• нейроциркуляторной дистонии.

Ежедневная чрезмерная нагрузка

Нагрузка, которая превышает физиологическую в течение длительного времени, неизбежно приводит к слабости в ногах. Это прежде всего лишний вес, когда на суставы и мышцы нижних конечностей приходится избыточная нагрузка в течение ряда лет. Ожирение разрушает кости, мышцы и связки очень медленно, и это как бы незаметно. Но если сравнить физические возможности людей с нормальным весом и ожирением, сравнение будет не в пользу последних.

Третий триместр беременности – испытание для опорно-двигательного аппарата женщины, когда она вынуждена приспосабливаться к растущему весу тела. Лимофостаз или слоновость – еще одна причина увеличенной нагрузки на ноги.

Интоксикации

Любое отравление или инфекция вызывает общее отравление организма и сбои во многих системах. Даже обычное ОРВИ, не говоря уже о бактериальной инфекции, сопровождается общей слабостью. Солнечный удар, вредные условия труда, несвежая пища – все может приводить к слабости, и с каждой причиной нужно разбираться. Во многих случаях разрушительной для нервов и мышц оказывается длительная алкоголизация.

Инфекционные болезни

Инфекционные заболевания часто сопровождаются головокружением и слабостью в конечностях. При ангине, ОРВИ, ОРЗ и других болезнях в кровь попадают токсины, которые приводят к интоксикации.

Часто слабость в конечностях и головокружение, являются единственными симптомами попавшей в организм инфекции, которая еще находится в инкубационном периоде.

Если в это время начать лечить болезнь, справиться с ней можно легко и быстро.

Заболевания вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе, любые его повреждения могут привести к вялости, слабости в конечностях и головокружению, так как при этом нарушается координация. Такие симптомы характерны для таких заболеваний, как: отит, неврит и другие ушные болезни.

Патологии нервной системы

Различные нарушения и патологии работы нервной системы сопровождаются головокружением и слабостью в ногах и руках.

К таким недугам относят:

• инсульт (одно из самых опасных заболеваний);
• травмы головы;
• остеохондроз;
• атеросклероз;
• опухоли и новообразования в головном мозге;
• различные инфекции ЦНС (центральной нервной системы).

Женщинам свойственно такое заболевание, как нейроциркуляторная дистония. Оно сопровождается слабостью в конечностях, головокружением и даже обмороками. Если болезнь не лечить, такое состояние может сохраняться долгие годы. Часто оно приводит к развитию гипертонии.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Эти недуги, как и болезни нервной системы, тоже очень опасны. Аритмия, дистония и гипертония почти всегда сопровождаются слабостью и вялостью. Во время гипертонического криза чувствуется очень сильное головокружение.

Онкологические заболевания

Различные злокачественные новообразования и опухоли могут сопровождаться слабостью в ногах и головокружением. Такие симптомы часто наблюдаются на начальных стадиях болезни.

Слабость в конечностях и головокружение не всегда говорят о наличии какой-либо болезни, но не стоит игнорировать эти симптомы.

Если вялость сохраняется на протяжении долгого времени, стоит обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы. Относитесь внимательно к своему здоровью, ведь болезнь проще вылечить на ранних стадиях.

Каковы же причины возникновения слабости в ногах?

Ниже в статье мы постараемся провести максимально подробный обзор причин слабости в ногах. Стоит отметить сразу, что симптомы слабости в ногах очень и очень индивидуальны. Эта слабость, как и головная боль, может иметь несколько разный характер. Поэтому при возникновении подобных ощущений не стоит откладывать визит к врачу.

Приведем основные известные медицине причины слабости в ногах и головокружения:

1. Изменение сосудистых стенок, сужение или закупорка сосудов.
2. Варикозное расширение вен часто является причиной сильной слабости в ногах. Особенно к вечеру.
3. Плоскостопие и его несвоевременная профилактика и лечение. Неправильное положение стопы при ходьбе способствует быстрой утомляемости мышечного аппарата.
4. Дегенеративные заболевания суставов, заболевания позвоночника, системные заболевания мышечной системы, которые приводят к генерализации мышечной слабости всего организма. И мышцы ног не исключение.
5. Защемление нерва как результат остеохондроза позвоночника, межпозвонковой грыжи.
6. Пониженное артериальное давление – оно вызывает слабость во всем теле.
7. Дефицит калия как причина слабости в ногах.

Причины расстройства

Невозможно предложить пациенту эффективный метод лечения и профилактики неприятных симптомов, что делать можно, а чего – нельзя, если в точности не установить: какие явления предшествовали развитию обнаруженного расстройства. Не устранив главную причину, не удастся избавиться от ее последствий.

Левосторонняя слабость

Это тревожный симптом, который развивается постепенно, нарастая. Слабость в левой ноге происходит на фоне потери чувствительности. Вызывает это явление спинномозговая патология, либо корешковая, в нервных окончаниях тазовой области, а также в периферической нервной системе.

Предшествуют отказу левой ноги:

• переход в хроническую фазу болезни спинномозгового столба (онкология, сирингомиелия);
• невринома либо эпиденома.

Отказ правой ноги – увы, только вопрос времени, которому предшествует поступательной расширение зоны онемения. Бывает, что боли совсем нет, а болезнь – есть.

Симптомы усталости в любой из нижних конечностей, боль часто идет впереди инсульта. Тогда слабость у пациента возникает не потихоньку, а внезапно, быстро переходя на руку с той же стороны.

Человек чувствует сильную головную боль, головокружение и слышит шум в ушах. Госпитализацию надо провести быстро, чтобы выполнять ряд неотложных врачебных мер, провести срочное лечение болезни.

Правосторонняя слабость

Причины такой слабости бывают ровно те же, что и в вышеперечисленных случаях. Слабость в правой ноге нуждается в отслеживании остальных симптомов. Например, времени проявления расстройства, насколько явно выражено нарастание симптома, какие еще непривычные или нетипичные ощущения испытывает пациент.

Только полная картина позволит приблизиться к постановке верного диагноза и определению болезни:

• сосудистое расстройство, сопровождающее перемежающуюся хромоту при опоре на оставшуюся незатронутой ногу;
• нарушение мозгового кровообращения;
• непоступление питания к крестцово-поясничному сплетению;
• спинномозговая ишемия и рассеянный склероз;
• патология психогенного типа.

При стабильном самочувствии и нарастании симптомов осмотр у врача – обязательное мероприятие. Важно не запустить необратимые процессы, ведь в самом начале болезни помочь пациенту вполне возможно.

При нарушении кровообращения

Слабость в конечностях – одна из предшественниц инфаркта либо инсульта. Здесь опасно растеряться и немедленно не проверить другие тревожные симптомы. Инсульт предваряет перекрытие прохода в сосуде скоплением клеток эндотелия или сгустком крови.

Наступает долгий спазм сосуда, накатывает слабость в руках и ногах, боль, причем длится это состояние около часа. В последующие 24 часа все повторяется, симптомы усиливаются, возможно развитие классической картины инсульта.

Если происходит только спазм сосудов в головном мозге или кровоизлияние захватывает очень маленькую область, то врачи говорят о микроинсульте. Существует и спинальный инсульт, проявляющийся в хромоте, боли, непрекращающейся слабости в ногах, их онемении.

Эти симптомы у пациента указывают на инфаркт, случившийся в сосудах спинного мозга. Первопричины – это позвоночные грыжи, остеохондроз.

Инсульт – болезнь, угрожающая жизни пациента. Даже при своевременном лечении следствием может стать частичный либо полный паралич. Счет идет на часы. Помощь в ближайшие 24 часа многократно повышает шансы пациента на восстановление функций организма.

Порой симптоматика противоречива. Например, при церебральном инфаркте у пациента нет кардиологических болей, но он испытывает слабость в конечностях. Визуально можно отследить внезапную отечность ног. По статистике, 20% пациентов переносит инфаркт, не покидая рабочего места, что оборачивается летальным исходом или инвалидностью.

Если ватные ноги ощущается вместе с болями в желудке, тошнотой, то первой потребуется помощь не только гастроэнтеролога. Причиной расстройства является вовсе не пищевое отравление.

Если при надавливании на живот не удается понять, где именно болит, то нужно вызывать «Скорую помощь». Такая картина типична для инфаркта. При наличии дополнительных признаков: тошнота, онемение ног, боль в области сердца, потеря ориентации в пространстве – времени почти нет, медлить нельзя – медицинская помощь нужна срочно.

Причинами боли и слабости в ногах могут являться хронические патологии системы кровообращения. Если при поднятии колена вверх боль проходит, значит, имеет место заболевание вен.

При обратной картине – у человека болезнь артерий. При отсутствии медицинской помощи атеросклероз (закупорка холестериновыми бляшками просветов в сосудах) может привести к гангрене конечности, ампутации. Медлить с лечением нельзя.

Терапевт направляет пациента к кардиологу, чтобы провести первым делом УЗИ сердца, а далее – ангиографию, установить причины и лечение назначить по выявленным показаниям.

Итак, вот перечень болезней системы кровообращения, одним из симптомов или предшественницей которых :

• перемежающаяся хромота;
• варикозное расширение вен;
• атеросклероз;
• тромбоз вен;
• болезни периферической кровеносной системы;
• ангиоспазм;
• инсульт;
• инфаркт;
• скачки давления;
• климакс;
• предменструальный синдром;
• болезнь Рейно.

При снижении силы мышц

Надо четко отделять утомляемость от мышечной слабости в ногах, проявляющейся в любых конечностях. Одно дело, если у пациента предобморочное состояние, и совсем другое, когда мышцы не могут выполнить нагрузку.

Типичный пример: плоскостопие. Мышцы могут потерять силу из-за старения, нарушения обмена веществ, гормональных изменений. Отчетливое ослабление мышц, как симптом, сопутствует инфекционным заболеваниям, гельминтозам, полиневриту, механическому повреждению позвоночника или ног, интоксикации.

У новорожденных дистрофия мышц проявляется, как наследственная болезнь. К примеру, миопатия, мышечная дистрофия Дюшенна, атрофия спинальных мышц и т.д. Встречаются болезни генетической природы, которые проявляются только после 30-летнего возраста. К их числу относятся болезнь Штейнерта и дистрофия мышц прогрессирующего характера.

Детский церебральный паралич проявляется во врожденной слабости в ногах и руках. У пациента обнаруживаются симптомы: спастические проявления, мышцы находятся в гипертонусе.

При всем желании двигаться нормально не получается. На уровне биохимических процессов причиной ослабления мышечного каркаса тела является дефицит протеина. Он возникает из-за того, что в рационе содержится недостаточно богатых белком продуктов. Организму приходится восполнять белковую недостаточность, «поедая» собственные ткани и пациент ощущает эту болезнь как ватные ноги.

Мышечная слабость у пожилых людей и других категорий населения, проявляющаяся в потере силы, происходит из-за болезней:

• миопатия;
• миозит;
• болезнь Штейнерта;
• полимиозит;
• миастения;
• деформация стоп;
• дефицит протеина;
• дерматомиозит.

При снижении чувствительности ног

В 50% случаев спустя 20 лет диабета возникает нейропатия стоп из-за избытка глюкозы. Нервы питаются неправильно, и наступает дефицит кислорода.

При развитии нейропатии нарастает онемение в стопах, чувствительно планомерно снижается, при движении человек ощущает тяжесть, слабость и боль в ногах. Нужна срочная терапия. Без нее появятся специфические язвы в пораженной области, которые (что особенно опасно) почти не ощущаются даже при большом их размере.

Постепенное их разрастание приводит в будущем к ампутации стоп. По статистике, полинейропатия бывает у 14% диабетиков.

Плохое самочувствие, боль и нейропатия не единственные причины снижения чувствительности, почему слабеют конечности. Такие же симптомы и при спинномозговой дегенерации.

Пациент ощущает онемение, покалывание, слабость в ногах при ходьбе. Меры требуются самые срочные, ведь в дальнейшем пациенту угрожает паралич. После диагностического обследования выявляется типичный симптом: B12-дефицитная анемия.

Причин развития полинейропатии много. Врачам уже известно их порядка 150. В их числе вирусы (от ВИЧ до цитомегаловируса), бактериальные инфекции (к примеру, дифтерия), химическая интоксикация, рак, злоупотребление алкоголем, наркомания. Слабые ноги на фоне потери чувствительности – это симптоматика болезней:

• Цитомегаловирусная нейропатия
• Полинейропатия;
• Патология периферических нервов;
• Укус клеща;
• Воспаление периферических нервов;
• Невралгия;
• Миастения;
• ВИЧ;
• Поражение спинного мозга.

При поражении центральной нервной системы

Нейроинфекции, сотрясение мозга приводят к тому что резко подкашиваются ноги. Вторичные симптомы – это головная боль, сильная слабость в руках и тошнота. Если предпосылка – это карцинома головного мозга, то отказ рук и ног вызван гибелью мозговых клеток, ответственных за функцию движения.

Проявляется эта болезнь очень постепенно, без резких скачков в самочувствии (если только новообразование имеет доброкачественную природу). При злокачественных опухолях, напротив, ухудшение имеет стремительный характер, а неизбежное следствие – паралич.

При обнаружении у пациента симптомов: слабость в ногах и головокружение, боль, терапевт чаще всего выписывает направление на обследование у невропатолога. Если же сопутствующим симптомом является нарушение остроты зрения, то речь идет о рассеянном склерозе.

Самое эффективное в такой ситуации – это своевременная диагностика, ведь упустив время, можно приобрести инвалидность. Искажение походки, усталость и мышечная слабость указывают на приближение у пожилых людей опасной болезни – рассеянного склероза.

Возникает патологическое явление из-за искажения нервных импульсов в ЦНС. Если имеет место рассеянный склероз, то вместе с мышечной слабостью в ногах обнаруживаются спазмы. Это не единственная известная современной медицине аутоиммунная болезнь, описывающаяся сходной симптоматикой, а именно:

• вестибулярный неврит;
• черепно-мозговая травма;
• онкология;
• менингококковая инфекция;
• болезнь Бехтерева;
• энцефалопатия;
• высокое внутричерепное давление;
• серозное воспаление паутинной оболочки головного мозга;
• рассеянный склероз;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• склеродермия.

Патологии суставов и/или позвоночника

Когда мышечная слабость у пожилых людей или других категорий населения проявляется вместе с симптомами: неприятное ощущение мигрирующего озноба, покалывания, боли в костях и суставах, то все это указывает на патологию в позвоночном отделе.

Дистрофия структуры хрящей и окружающей их соединительной ткани – это остеохондроз. Губительный процесс оказывает отрицательное воздействие на нервы и сосуды. Артерии и даже капилляры сужаются, появляются периодические, а потом и постоянные спазмы.

Характер дальнейшего развития болезни напрямую зависит от области поражения позвоночника. При захватывании нижнего отдела ноги становятся ватными и появляются головокружение.

Типичные симптомы для таких состояний – увеличение болевых ощущений, которые имеют свойство усиливаться во время сна. Причины известны: невыведение продуктов обмена веществ из тканей, дефицит питательных микронутриентов и кислорода.

Здоровому позвоночнику жизненно необходима ежедневная нагрузка. Когда болезнь уже вступила в свои права, даже самая медленная ходьба вызывает боли. Воспалительный процесс в любом суставе – это не только боль, но и слабость.

Другие симптомы: визуально хорошо различимое напухание, покраснение кожных покровов вокруг пораженной области. Ватные ноги и слабость сопровождаются постепенной утратой пациентом способности к самостоятельному передвижению. Привести к этому могут болезни:

• Бурсит;
• Спондилит;
• Спондилолистез;
• Защемление нерва;
• Артрит;
• Грыжа межпозвоночного диска;
• Спондилез;
• Остеохондроз;
• Травма;
• Рак.

Диагностика

Понять, какая болезнь вызвала слабость в ногах, помогают данные клинического обследования, подкрепленные результатами дополнительных методов. Перечень диагностических процедур определяется врачом-неврологом на основании информации, полученной при опросе и неврологическом осмотре пациента. Могут выполняться следующие исследования:

• Анализы крови. В гемограмме обращают внимание на показатели красной крови, лейкоцитарную формулу, СОЭ. Биохимический анализ позволяет обнаружить нарушения гормонального фона или электролитного обмена, мышечные ферменты, специфические антитела.
• Рентгенография. Состояние костных структур позвоночника и черепа удается оценить по обычным снимкам, сделанным в двух проекциях. Но исследование имеет низкую разрешающую способность, не выявляет изменения мягких тканей.
• Томография. КТ является предпочтительным методом визуализации свежих инсультов, опухолей, гематом, переломов задней черепной ямки. Диффузную патологию вещества спинного и головного мозга более точно определяет магнитно-резонансная томография.
• Миелография. Проходимость цервикального канала уточняется при введении в субарахноидальное пространство рентгеноконтрастного вещества. Миелография показана при межпозвонковых грыжах, травмах позвоночника, опухолях.
• Электронейромиография. Заболевания, сопровождающиеся нарушением нервной проводимости, диагностируют по данным ЭНМГ. Во время исследования периферический нерв стимулируют электрическими импульсами с последующей регистрацией мышечного ответа.

Для выявления сосудистых заболеваний назначают ультразвуковое ангиосканирование, реовазографию. Эндокринопатии требуют проведения УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, у лиц с миастенией оценивают размеры тимуса. Диагностика наследственных заболеваний осуществляется цитогенетическими, молекулярно-генетическими тестами.

Массаж ног

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Острые состояния, при которых появляется резкая слабость в ногах, обычно провоцируются инсультами и травмами. Ургентные мероприятия при нарушении витальных функций включают интубацию с ИВЛ, стабилизацию АД, устранение отека мозга. Недифференцированную терапию инсультов проводят церебропротекторными средствами. Подозрение на повреждение позвоночника требует иммобилизации шейного отдела, транспортировки на жестких носилках.

Консервативная терапия

Лечение мышечной слабости в ногах направлено на устранение причины и патологических механизмов, участвующих в ее развитии. Терапия острых состояний и поддерживающая коррекция хронических заболеваний осуществляются медикаментами различных групп. При снижении силы в конечностях патогенетически обосновано использование следующих препаратов:

• Нейропротекторы. Применяются для минимизации негативного воздействия на нейроны, их защиты от повреждения. Такими свойствами обладают антиоксиданты (мексидол, липоевая кислота), вазоактивные средства (нимодипин, винпоцетин), ноотропы (пирацетам).
• Иммунокорректоры. Заболевания аутоиммунного происхождения лечат цитостатиками (метотрексатом, азатиоприном, циклоспорином), иммуноглобулинами, глюкокортикоидами. Стероидные препараты показаны как противовоспалительные, мембраностабилизирующие средства, для заместительной терапии болезни Аддисона.
• Детоксикационные. Связывание и выведение из организма токсических веществ обеспечивается комплексообразователями (унитиолом, тиосульфатом натрия, тетацином-кальция), инфузионной терапией. В тяжелых случаях рекомендованы методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез).

Миастения требует назначения антихолинэстеразных средств, при вертеброгенных радикуло- и нейропатиях с болевым синдромом используют НПВС, витамины группы B. Реабилитационная программа для пациентов со слабостью в ногах включает физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Комплексное лечение парезов предполагает кинезиотерапию, ортопедическую коррекцию.

Хирургическое лечение

Необходимость оперативной коррекции с удалением вилочковой железы возникает при тяжелой миастении. Хирургическим путем ликвидируют гематомы мозгового вещества, при ишемических инсультах применяют реперфузионные техники (селективный тромболизис, эндартерэктомию, шунтирование). Для устранения сдавления спинномозговых корешков необходимы декомпрессионные операции.

Экспериментальное лечение

Постоянно ведется поиск новых способов терапии социально дезадаптирующих и тяжелых заболеваний. Исследуются возможности экулизумаба при синдроме Гийена-Барре. Эффективность в лечении бокового амиотрофического склероза уже показал рилузол, есть рекомендации по применению ритуксимаба у пациентов с миастенией. Перспективными направлениями считаются генная и клеточная терапия.

Лечение

Терапия в первую очередь должна быть направленная на устранение главных симптомов – слабости, дрожи, ощущения того, что кружится голова. Основные направления лечения:

• рациональный режим дня — сон должен составлять не менее восьми часов;
• регулярное выполнение физических нагрузок умеренной интенсивности, в особенности это касается тех, кто вынужден долго стоять на ногах;
• продолжительное нахождение на свежем воздухе;
• употребление в пищу большого количества витаминов и питательных элементов;
• приобретение удобной и комфортной обуви;
• проходить курсы лечебного массажа спины хотя бы один раз в год;
• профилактические осмотры у специалиста – не менее двух раз в год;
• терапия патологии, спровоцировавшей слабость.

При лечении остеохондроза и ВСД назначаются индивидуальные методики терапии, основанные на симптомах и общем состоянии здоровья.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, какое заболевание вызвало слабость в ногах. Предупредительные меры основаны на компенсации заболеваний, на фоне которых развивается поражение периферических нервов, прежде всего сахарного диабета, профилактике травматизма.